Natação e ciclismo não causam efeitos positivos na densidade mineral óssea: uma revisão sistemática

Abrahin, Odilon; Rodrigues, Rejane Pequeno; Marçal, Anderson Carlos; Alves, Erik Artur Cortinhas; Figueiredo, Rosa Costa; Sousa, Evitom Corrêa de

doi:10.1016/j.rbre.2016.02.013

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Revista Brasileira de Reumatologia

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Artigos de revisão • Rev. Bras. Reumatol. 56 (4) • Jul-Aug 2016 • https://doi.org/10.1016/j.rbre.2016.02.013 copiar

Natação e ciclismo não causam efeitos positivos na densidade mineral óssea: uma revisão sistemática

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

A osteoporose é considerada uma doença osteometabólica comum e sua prevalência está aumentando mundialmente. Nesse contexto, a atividade física tem sido usada como ferramenta não farmacológica para prevenir e auxiliar no tratamento dessa doença. O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar os efeitos da prática do ciclismo e da natação na densidade mineral óssea (DMO). Esta pesquisa foi feita de acordo com as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Os estudos foram consultados entre 2004 e 2014, por meio de importantes bases de dados eletrônicas: PubMed^®, SciELO^® e Lilacs^®. Dez pesquisas avaliaram os efeitos do ciclismo sobre a DMO, os resultados demonstraram que nove estudos associaram a prática do ciclismo profissional com baixos níveis de DMO. Outros 18 estudos relataram que a natação não tem efeitos positivos sobre a massa óssea. Conclui-se que o ciclismo e a natação não causam efeitos positivos na DMO. Assim, não são os exercícios mais indicados para a prevenção e o tratamento da osteoporose.

Palavras-chave:
Osteoporose; Osteopenia; Densidade óssea; Exercício físico; Atividade física

Autor	Amostra	Tempo de treino	Idade	Tipo de estudo	Resultados
Abe et al.¹³13 Abe T, Nahar VK, Young KC, Patterson KM, Stover CD, Lajza DG, et al. Skeletal muscle mass, bone mineral density, and walking performance in masters cyclists. Rejuvenat Res. 2014;17(3):291-6. (2014)	14 ciclismo (masters) 13 jovens moderadamente ativos (M)	17 anos de treinamento	20-71	Transverso	DMO do colo do fêmur inferior de ciclistas em relação ao controle. SD na DMO da coluna lombar.
Sherk et al.¹⁹19 Sherk VD, Barry DW, Villalon KL, Hansen KC, Wolfe P, Kohrt WM. Bone loss over 1 year of training and competition in female cyclists. Clin J Sport Med. 2014;24(4):331-6. (2014)	14 ciclismo (F)	>1 ano de histórico de competição	26-41	Longitudinal (1 ano)	DMO do quadril diminui 1-2% após um ano de treinamento e competições.
Gómez-Bruton et al.²⁰20 Gómez-Bruton A, González-Agüero A, Olmedillas H, Gómez-Cabello A, Matute-Llorente A, Julián-Almárcegui C, et al. Do calcium and vitamin D intake influence the effect of cycling on bone mass through adolescence? Nutr Hosp. 2013;28(3):1136-9. (2013)	20 ciclismo 19 controle (M)	10 h/s	16,4 16,7	Transverso	DMO inferior de ciclistas jovens em alguns locais. SD intergrupo na consumo de cálcio e vitamina D
Guillaume et al.¹⁴14 Guillaume G, Chappard D, Audran M. Evaluation of the bone status in high-level cyclists. J Clin Densitom. 2012;15(1):103-7. (2012)	29 ciclismo (M)	25.000 a 30.000 km/ano	26-5	Descritivo	Ciclismo não demonstrou efeitos positivos na DMO.
Nichols et al.¹⁵15 Nichols JF, Rauh MJ. Longitudinal changes in bone mineral density in male master cyclists and nonathletes. J Strength Cond Res. 2011;25(3):727-34. (2011)	19 ciclismo 18 controle (M)	11,1 h/s 4,5 h/s	50-57	Longitudinal, (7 anos)	Elevado índice de osteopenia/osteoporose em ciclistas (84,2% e após sete anos 89,5%)
Olmedillas et al.¹⁶16 Olmedillas H, González-Agüero A, Moreno LA, Casajús JA, Vicente-Rodríguez G. Bone related health status in adolescent cyclists. PLoS ONE. 2011;6(9):e24841. (2011)	21 ciclismo 23 controle (M)	10 h/s 4 h/s	15-21	Transverso	DMO do quadril, perna e pélvis inferior de ciclistas em relação ao controle
Campion et al.²¹21 Campion F, Nevill AM, Karlsson MK, Lounana J, Shabani M, Fardellone P, et al. Bone status in professional cyclists. Int J Sports Med. 2010;31(7):511-5. (2010)	30 ciclismo 30 controle (M)	22-25 h/s <1 h/s	29 ± 3 28 ± 4	Transverso	Ciclismo profissional afetou negativamente a DMO (colo do fêmur -18%)
Penteado et al.¹⁷17 Penteado VS, Castro CH, Pinheiro MM, Santana M, Bertolino S, Mello MT, et al. Diet, body composition, and bone mass in well-trained cyclists. J Clin Densitom. 2010;13(1):43-50. (2010)	31 ciclismo 28 controle	21 h/s	20-30	Transverso	SD na DMO em relação ao controle
Barry et al.¹⁰10 Barry DW, Kohrt WM. BMD decreases over the course of a year in competitive male cyclists. J Bone Miner Res. 2008;23(4):484-91. (2008)	14 ciclismo (M)	>450 horas/ano	27-44	Dois grupos: Baixa e alta doses de suplementação de cálcio durante um ano	Ambos os grupos diminuíram a DMO do quadril e sub-regiões independentemente do consumo de cálcio
Rector et al.¹⁸18 Rector RS, Rogers R, Ruebel M, Hinton PS. Participation in road cycling vs running is associated with lower bone mineral density in men. Metabolism. 2008;57(2):226-32. (2008)	27 ciclismo 16 maratona (M)	≥6 h/s ≥6 h/s	20-59	Transverso	63% dos ciclistas tinham osteopenia na coluna lombar e apresentaram 7 vezes mais chances de ter osteopenia

Autor	Amostra	Tempo de treino	Idade	Tipo de estudo	Resultados
Czeczelewski et al.²²22 Czeczelewski J, Długołęcka B, Czeczelewska E, Raczyńska B. Intakes of selected nutrients, bone mineralisation and density of adolescent female swimmers over a three-year period. Biol Sport. 2013;30(1):17-20. (2013)	20 natação 20 controle (F)	2,3 ± 1,2 anos de treinamento	11-13	Longitudinal (3 anos)	Ambos os grupos aumentaram a DMO da coluna lombar durante os 3 anos de acompanhamento. Apesar da ingestão insuficiente de cálcio desses grupos
Ferry et al.²³23 Ferry B, Lespessailles E, Rochcongar P, Duclos M, Courteix D. Bone health during late adolescence: effects of an 8-month training program on bone geometry in female athletes. Joint Bone Spine. 2013;80(1):57-63. (2013)	26 natação 32 futebol 15 controle (F)	10 h/s 10 h/s	15,9 16,2 16,3	Longitudinal (8 meses)	Nadadores < DMO do que futebolistas
Maïmoun et al.²⁴24 Maïmoun L, Coste O, Philibert P, Briot K, Mura T, Galtier F, et al. Peripubertal female athletes in high-impact sports show improved bone mass acquisition and bone geometry. Metabolism. 2013;62(8):1088-98. (2013)	20 natação 20 GR 20 GA 20 controle (F)	14,5 h/s 21 h/s 20 h/s 2,5 h/s	10-18	Transverso	Nadadoras < DMO quando comparadas as GR (exceto crânio)
Maïmoun et al.²⁵25 Maïmoun L, Coste O, Mura T, Philibert P, Galtier F, Mariano-Goulart D, et al. Specific bone mass acquisition in elite female athletes. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(7):2844-53. (2013)	24 natação 24 GR 24 controle (F)	>5 anos de treinamento	11-18	Longitudinal (1 ano)	GR > DMO que natação e o grupo controle. SD entre nadadoras e controle nos locais analisados. SD na DMO nos grupos após um ano
Andreoli et al.²⁶26 Andreoli A, Celi M, Volpe SL, Sorge R, Tarantino U. Long-term effect of exercise on bone mineral density and body composition in post-menopausal ex-elite athletes: a retrospective study. Eur J Clin Nutr. 2012;66(1):69-74. (2012)	12 natação 12 maratona 24 controle (F)	30 h/s 22 h/s 2 h/s	54-73	Retrospectivo	DMO do corpo total menor no grupo controle em relação aos atletas. Maratona > DMO da coluna lombar que o controle. Maratona > DMO das pernas que natação
Czeczuk et al.²⁷27 Czeczuk A, Huk-Wieliczuk E, Michalska A, Bylina D, Sołtan J, Zofia D. The effect of menopause on bone tissue in former swimmers and in non-athletes. Adv Clin Exp Med. 2012;21(5):645-52. (2012)	11 natação I 7 natação II 11 controle I 7 controle II (F)	4,8 h/s 6,3 h/s 1,4 h/s 0,6 h/s	52 ± 3 63 ± 4 50 ± 2 60 ± 2	Longitudinal (1 ano)	Natação I e controle I > DMO que ambos os grupos II. Natação I e controle I reduziram a DMO após um ano (–2% e –2,8% respectivamente)
Greenway et al.²⁸28 Greenway KG, Walkley JW, Rich PA. Does long-term swimming participation have a deleterious effect on the adult female skeleton? Eur J Appl Physiol. 2012;112(9):3217-25. (2012)	43 natação 44 controle (F)	>2 h/s (últimos 5 anos)	40 ± 8 44 ± 7	Retrospectivo	SD na DMO e ingestão de cálcio entre os grupos
Hind et al.²⁹29 Hind K, Gannon L, Whatley E, Cooke C, Truscott J. Bone cross-sectional geometry in male runners, gymnasts, swimmers and non-athletic controls: a hip-structural analysis study. Eur J Appl Physiol. 2012;112(2):535-41. (2012)	10 natação 31 maratona 14 ginástica 22 controle (M)	>5 h/s >5 h/s >5 h/s	18-35	Transverso	Ginástica e maratona > DMO que o grupo controle
Ferry et al.³⁰30 Ferry B, Duclos M, Burt L, Therre P, Le Gall F, Jaffré C, et al. Bone geometry and strength adaptations to physical constraints inherent in different sports: comparison between elite female soccer players and swimmers. J Bone Miner Metab. 2011;29(3):342-51. (2011)	26 natação 32 futebol (F)	10 h/s 10 h/s	16 ± 2 16 ± 1	Transverso	Futebol > DMO que natação no corpo total, coluna lombar e quadril. Nadadoras consumiam mais cálcio que as futebolistas
Silva et al.³¹31 Silva CC, Goldberg TBL, Teixeira AS, Dalmas JC. The impact of different types of physical activity on total and regional bone mineral density in young Brazilian athletes. J Sports Sci. 2011;29(3):227-34. (2011)	12 natação 10 futebol 10 tênis 14 controle (M)	17 h/s 16 h/s 15 h/s	10-18	Transverso	Natação e controle < DMO no fêmur que futebol e tênis. SD na DMO entre natação e controle
Carbuhn et al. [³²32 Carbuhn AF, Fernandez TE, Bragg AF, Green JS, Crouse SF. Sport and training influence bone and body composition in women collegiate athletes. J Strength Cond Res. 2010;24(7):1710-7.] (2010)	16 natação 17 softball 10 basquete 7 vôlei (F)	-	19 ± 1 20 ± 1 20 ± 1 19 ± 1	Longitudinal (1 ano)	Natação < DMO que outros esportes (pré e pós- temporada).
Gruodyte et al.³³33 Gruodytė R, Jürimäe J, Cicchella A, Stefanelli C, Passariello C, Jürimäe T. Adipocytokines and bone mineral density in adolescent female athletes. Acta Pædiatrica. 2010;99(12):1879-84. (2010)	24 natação 49 EG 24 sprinter 23 ginástica 17 CCS 33 controle (F)	9 h/s 5 h/s 5 h/s 9 h/s 6 h/s	13-15	Transverso	Natação < DMO no colo femoral que ginástica.
Kemper et al.³⁴34 Kemper C, Oliveira RJ, Bottaro M, Moreno R, Bezerra LMA, Guido M, et al. Effects of swimming and resistance training on bone mineral density of older women. Rev Bras Med Esporte. 2009;15(1):10-3. (2009)	13 natação 13 exercício resistido	-	66 ± 5 61 ± 6	Experimental (6 meses)	Não ocorreram alterações na DMO após seis meses de intervenção em nenhum grupo.
Velez et al.³⁶36 Velez NF, Zhang A, Stone B, Perera S, Miller M, Greenspan SL. The effect of moderate impact exercise on skeletal integrity in master athletes. Osteoporos Int. 2008;19(10):1457-64. (2008)	43 natação 44 maratona 87 controle (M/F)	-	≥65	Transverso	SD na DMO entre natação e controle. Maratona > DMO do corpo total que natação e controle
Magkos et al.³⁷37 Magkos F, Kavouras SA, Yannakoulia M, Karipidou M, Sidossi S, Sidossis LS. The bone response to non-weight-bearing exercise is sport-, site-, and sex-specific. Clin J Sport Med. 2007;17(2):123-8. (2007)	26 natação 43 polo aquático 30 controle (M/F)	> 3 h/dia > 3 h/dia	17-34	Transverso	Natação < DMO total e na perna em relação ao controle.
Magkos et al.⁹9 Magkos F, Yannakoulia M, Kavouras SA, Sidossis LS. The type and intensity of exercise have independent and additive effects on bone mineral density. Int J Sports Med. 2007;28(9):773-9. (2007)	7 natação (Endurance) 9 natação (sprint) 10 maratona 11 sprint 15 controle (M/F)	> 3 h/dia > 3 h/dia > 3 h/dia > 3 h/dia	19 ± 2 21 ± 2 23 ± 4 23 ± 3 22 ± 3	Transverso	Natação < DMO da perna e do corpo em relação ao controle
Mudd et al.³⁸38 Mudd LM, Fornetti W, Pivarnik JM. Bone mineral density in collegiate female athletes: comparisons among sports. J Athl Train. 2007;42(3):403-8. (2007)	9 natação 8 ginástica 14 softball 25 maratona 8 sprinter 10 hóquei 10 futebol 15 remo (F)	-	20 ± 1	Transverso	Natação < DMO na perna que outros esportes (exceto maratona e remo).
Maïmoun et al.³⁹39 Maïmoun L, Mariano-Goulart D, Couret I, Manetta J, Peruchon E, Micallef JP, et al. Effects of physical activities that induce moderate external loading on bone metabolism in male athletes. J Sports Sci. 2004;22(9):875-83. (2004)	13 natação 11 ciclismo 14 triatlo 10 controle (M)	10 h/s 10 h/s 15 h/s	18-39	Transverso	SD na DMO entre os grupos. Ciclistas consumiam mais cálcio que o grupo controle.

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[1] *Autor para correspondência. E-mail: odilonsalim@hotmail.com (O. Abrahin).