Associação entre o índice de massa corporal e osteoporose em mulheres da região noroeste do Rio Grande do Sul☆

Mazocco, Letícia; Chagas, Patrícia

doi:10.1016/j.rbre.2016.10.002

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Revista Brasileira de Reumatologia

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Sumário

Artigos originais • Rev. Bras. Reumatol. 57 (4) • Jul-Aug 2017 • https://doi.org/10.1016/j.rbre.2016.10.002 copiar

Associação entre o índice de massa corporal e osteoporose em mulheres da região noroeste do Rio Grande do Sul^☆ ☆ Trabalho feito com apoio do Fundo de Incentivo à Pesquisa (Fipe), Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), Santa Maria, RS, Brasil.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Verificar a associação entre o índice de massa corporal (IMC) e a densidade mineral óssea (DMO) em mulheres pós-menopáusicas.

Métodos:

Estudo observacional, com mulheres pós-menopáusicas submetidas à densitometria óssea em Palmeira das Missões (RS). Dados sociodemográficos, de risco para a osteoporose e do consumo alimentar foram avaliados por meio de formulário específico. O IMC foi calculado de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS). A avaliação da DMO foi feita por meio de absorciometria por dupla emissão de raios-X (DXA) e classificada de acordo com a OMS. A análise estatística foi feita por meio de razões de prevalência (RP) e os seus respectivos intervalos de 95% de confiança para os fatores em estudo. Variáveis que se associaram com p < 0,20 com os diferentes desfechos (osteopenia e osteoporose) foram incluídas em um modelo de regressão de Poisson com variância robusta para ajuste para potenciais fatores de confusão. Foi considerado um nível de significância de 5%.

Resultados:

Participaram 393 mulheres pós-menopáusicas, com média de 59,6 ± 8,2 anos.Após os ajustes, as mulheres eutróficas apresentaram 1,2 vez a prevalência de osteopenia das mulheres obesas (RP = 1,2; IC 95% 1,3-1,5). E em relação à osteoporose, no grupo das eutróficas a RP foi duas vezes a RP das obesas (RP = 2; IC 95% 1,4-2,9) e 1,7 no grupo com sobrepeso em relação à categoria obesidade (RP = 1,7; IC 95% 1,2-2,5).

Conclusões:

As mulheres obesas apresentaram menor prevalência de osteopenia em comparação com as eutróficas, bem como tiveram menor prevalência de osteoporose em comparação com as mulheres eutróficas e com sobrepeso.

Palavras-chave:
Osteoporose; Índice de massa corporal; Mulheres; Densidade mineral óssea

Variáveis	n	%
Estado civil
Com companheiro	270	68,7
Sem companheiro	123	31,3

Escolaridade
< 4 anos de estudo	136	34,6
4-8 anos de estudo	203	51,7
> 8 anos de estudo	54	13,7

Ocupação
Desempregada	7	1,8
Empregada com carteira assinada	18	4,6
Empregada sem carteira assinada	78	19,8
Do lar	108	27,5
Aposentada	182	46,3
Tabagismo	45	11,5
Sedentarismo	230	58,5

Variáveis	n	%
Consumo de bebida alcoólica	124	31,6
Consumo de café	135	34,4

Consumo de leite
Nunca	89	22,6
Até 1 vez/semana	33	8,4
De 2-6 vezes/semana	48	12,2
1 vez/dia	159	40,5
2 ou mais vezes/dia	64	16,3

Consumo de iogurte
Nunca	163	41,5
Até 1 vez/semana	99	25,2
De 2-6 vezes/semana	85	21,6
1 vez/dia	38	9,7
2 ou mais vezes/dia	8	2,0

Consumo de queijo
Nunca	47	12,0
Até 1 vez/semana	61	15,5
De 2-6 vezes/semana	126	32,1
1 vez/dia	132	33,6
2 ou mais vezes/dia	27	6,9

Variável	Osteopenia (%)	RP bruta	p	RP ajustada	p^a a Ajustado para IMC e idade.
IMC
Obesidade	67,0	1		1
Eutrofia	77,8	1,2 (1,0-1,4)	0,126	1,2 (1,1-1,5)	0,048
Sobrepeso	79,0	1,2 (1,1-1,4)	0,041	1,2 (1,0-1,3)	0,096

Idade
< 49 anos	48,1	1		1
50-59 anos	71,4	1,5 (1,0-2,2)	0,056	1,5 (1,0-2,2)	0,046
60-69 anos	82,4	1,7 (1,1-2,6)	0,009	1,7 (1,2-2,5)	0,008
> 70 anos	86,2	1,8 (1,2-2,7)	0,006	1,8 (1,2-2,7)	0,004

Variável	Osteoporose (%)	RP bruta	p	RP ajustada	p^a a Ajustado para IMC, idade, estado civil, tabagismo e álcool.
IMC
Obesidade	34,5	1		1
Eutrofia	76,9	2,2 (1,5-3,3)	< 0,001	2,0 (1,4-2,9)	< 0,001
Sobrepeso	64,3	1,9 (1,3-2,8)	0,002	1,7 (1,2-2,5)	0,003

Idade
< 49 anos	30,0	1		1
50-59 anos	48,1	1,6 (0,8-3,3)	0,189	1,4 (0,7-2,6)	0,293
60-69 anos	71,2	2,4 (1,2-4,7)	0,014	2,0 (1,1-3,7)	0,029
> 70 anos	85,2	2,8 (1,4-5,6)	0,003	2,2 (1,2-4,0)	0,015

Estado civil
Com companheiro	49,1	1		1
Sem companheiro	74,2	1,5 (1,2-1,9)	0,001	1,3 (1,0-1,6)	0,028

Tabagismo
Parou	51,7	1		1
Tabagista	74,1	1,4 (0,9-2,2)	0,091	1,2 (0,8-1,8)	0,372
Não tabagista	56,5	1,1 (0,7-1,6)	0,655	1,1 (0,7-1,6)	0,724

Álcool
Sim	48,0	1		1
Não	62,3	1,3 (1,0-1,8)	0,108	1,2 (0,9-1,6)	0,157

Variável	Eutrofia n = 94	Sobrepeso n = 164	Obesidade n = 135	p^a a Análise de variância (Anova).
T-score
T-score do colo do fêmur	-1,6 ± 1,0	-1,3 ± 0,9	-0,9 ± 1,0	< 0,001
T-score do fêmur total	-1,4 ± 1,1	-0,8 ± 0,9	-0,3 ± 1,0	< 0,001
T-score dos corpos vertebrais	-1,9 ± 1,4	-1,4 ± 1,3	-0,9 ± 1,4	< 0,001

DMO (g/cm ² )
DMO do colo do fêmur	0,815 ± 0,146	0,857 ± 0,124	0,906 ± 0,140	< 0,001
DMO do fêmur total	0,830 ± 0,138	0,899 ± 0,124	0,973 ± 0,136	< 0,001
DMO dos corpos vertebrais	0,947 ± 0,171	1,005 ± 0,167	1,061 ± 0,188	< 0,001

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[1] *Autor para correspondência. E-mail: patriciachagas.ufsm@hotmail.com (P. Chagas).

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