Classificação das perdas dentárias: fatores associados a uma nova medida em uma população de adultos

Batista, Marília Jesus; Lawrence, Herenia Procopio; Sousa, Maria da Luz Rosário de

doi:10.1590/1413-81232015209.17322014

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Sumário

Temas Livres • Ciênc. saúde coletiva 20 (9) • Set 2015 • https://doi.org/10.1590/1413-81232015209.17322014 copiar

Classificação das perdas dentárias: fatores associados a uma nova medida em uma população de adultos

Tooth loss classification: factors associated with a new classification in an adult population group

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

O objetivo deste estudo foi avaliar a perda dentária e os fatores associados com uma nova classificação, que considera não apenas o número de dentes perdidos mas a posição que os mesmos ocupavam na boca. Foram examinados por amostragem probabilística 248 adultos (20 – 64 anos), de Piracicaba-SP, Brasil, segundo a cárie e a doença periodontal, critérios da OMS. Dados socioeconômicos, demográficos e de uso de serviço odontológico foram obtidos por questionário. O desfecho perdas dentárias, considerando a posição e o número de dentes perdidos, foi analisado por regressão logística multinomial hierárquica, utilizando modelo conceitual. A média de dentes perdidos foi 8,52 (± 9,24) e apenas 28,3% não perderam dentes devido a doenças bucais. Dos que haviam perdido até 12 dentes posteriores, idade (RP = 1,1) e classe social baixa (RP = 2,6) foram significativas: os que perderam até 12, incluindo anteriores, idade (RP = 1,1) e bolsa periodontal > 4mm (RP = 2,9); para perda acima de 13, a idade (RP = 1,3), classe social baixa (RP = 3,8); e ida ao dentista por emergência (PR = 9,4). Idade foi associada a perdas dentárias no presente estudo. A classificação permitiu diferenciar variáveis de acordo com a posição ou o número de dentes perdidos.

Palavras-chave
Adultos; Análises de regressão; Levantamentos epidemiológicos; Perdas dentárias; Saúde bucal

Variáveis			n /%	Variáveis			n /%
Variáveis exogénas				Comportamentos em saúde bucal
	Idade (anos)				Uso do serviço odontológico
		45–64	110 (44,4)			Emergência	132 (53,2)
		20–44	138 (55,6)			Regular	113 (45,6)
Determinantes de Saúde Bucal					Motivo da consulta odontológica
	Tipo de serviço utilizado					Dor	55 (22,2)
		Público	55 (22,2)			Necessidade	54 (21,8)
		Convênio	58 (23,4)			Rotina	131 (52,8)
		Privado	131 (52,8)		Escovação
	Avaliação do serviço utilizado					≤ 2 por dia	89 (35,9)
		Não boa	35 (14,1)			3+ por dia	159 (64,1)
		Boa	210 (84,7)		Uso do fo dental
	Estado civil					Irregular	148 (59,7)
		União estável	174 (70,2)			Regularmente	100 (40,3)
		Sem união estável	74 (29,8)		Fuma
	Sexo					Sim	48 (19,4)
		Feminino	179 (72,2)			Não	200 (80,6)
		Masculino	69 (27,8)	Condições clínicas
	Classe Social				Dentes cariados
		Média Inf- Baixa	124 (50,0)			Sim	91 (36,7)
		Média Sup- Alta	124 (50,0)			Não	157 (63,3)
	Escolaridade				Biofilme dental
		Até 4 anos	43 (17,3)			Sim	101 (40,7)
		5-11 anos	69 (27,8)			Não	141 (56,9)
		+ 11 anos	136 (54,8)		Bolsa Periodontal
	Renda pessoal					> 4 mm	82 (33,1)
		Baixa	96 (38,6)			Até 4 mm	166 (66,9)
		Média	54 (21,8)
		Alta	94 (37,9)
	Literacia em saúde bucal
		Baixa	117 (47,2)
		Alta	131 (52,8)

Perdas dentárias		Total % (n)	20-44 anos % (n)	45-64 anos % (n)
Média (DP) de dentes presentes		22,81 (± 8,91)	27,49 (± 4,36)	16,94 (± 9,67)
% Edêntulos		5,6 (14)	0,7 (1)	11,8 (13)
% com 32 dentes		5,6 (14)	9,4 (13)	0,9 (1)
% com menos que 21 dentes		27,4 (68)	6,5 (9)	53,6 (59)
Classificação das perdas dentárias
	Não apresentou perdas dentárias por doença bucal	28,3 (70)	47,4 (65)	4,5 (5)
	Perdeu até 12 dentes posteriors	23,1 (57)	27,7 (38)	17,3 (19)
	Perdeu até 12 dentes incluindo anteriores	25,1 (62)	21,9 (30)	29,1 (32)
	Perdeu acima de 12 dentes	23,5 (58)	2,9 (4)	49,1 (54)

Classificação da perda dentária			Perdeu até 12 dentes			Perdeu até 12 dentes incluindo anteriores			Perdeu acima de 12 dentes
Classificação da perda dentária			OR bruto	IC 95%	p	OR bruto	IC 95%	p	OR bruto	IC 95%	p
Variáveis exogénas
	Idade (anos)		1,09	1,05-1,13	< 0,001	1,13	1,09-1,18	< 0,001	1,27	1,20-1,35	< 0,001
Determinantes de Saúde Bucal
	Tipo de serviço utilizado
		Público	1,97	0,80-4,87	0,141	1,53	0,61-3,83	0,362	1,50	0,62-3,65	0,363
		Convênio	1,68	0,71-3,97	0,235	1,70	0,74-3,91	0,214	0,72	0,28-1,86	0,501
		Privado	1			1			1
	Avaliação do serviço
		Não boa	1,33	0,48-3,69	0,582	0,93	0,37-2,38	0,883	1,33	0,48-3,69	0,582
		Boa	1			1			1
	Estado civil
		União estável	3,13	1,36-7,21	0,007	1,51	0,73-3,10	0,264	1,75	0,83-3,70	0,143
		Sem união estável	1			1			1
	Sexo
		Feminino	1,12	0,51-2,46	0,777	1,37	0,62-3,02	0,433	0,760	0,36-1,61	0,473
		Masculino	1			1			1
	Renda pessoal
		Baixa	1,19	0,53-2,66	0,670	1,48	0,67-3,26	0,329	1,96	0,87-4,38	0,103
		Média	0,77	0,30-1,99	0,585	1,20	0,50-2,92	0,682	1,18	0,46-3,02	0,735
		Alta	1			1			1
	Escolaridade
		Até 4 anos	2,30	0,49-10,99	0,294	8,58	2,29-32,17	0,001	29,86	7,81-114,10	< 0,001
		5-11 anos	3,46	1,45-8,26	0,005	3,13	1,28-7,65	0,013	8,96	3,47-23,14	< 0,001
		+ 11 anos	1			1			1
	Classe social
		Média Inf- Baixa	2,44	1,18-5,01	0,016	1,92	0,95-3,88	0,071	4,54	2,15-9,59	< 0,001
		Média Sup- Alta	1			1			1
	Literacia
		Baixa	0,77	0,37-1,59	0,482	0,49	0,24-0,99	0,046	0,275	0,13-0,57	0,001
		Alta	1			1			1
Comportamentos em saúde bucal
	Escovação
		< 2 por dia	1,45	0,68-3,10	0,335	1,70	0,81-3,53	0,159	2,18	1,04-4,56	0,038
		3x ou +	1			1			1
	Fio dental
		Irregular	0,61	0,30-1,25	0,176	0,59	0,30-1,18	138	1,86	0,86-4,02	0,116
		Regularmente	1			1			1
	Fuma
		Sim	1,47	0,50- 4,33	0,485	2,16	0,79-5,89	0,132	5,11	1,98-13,17	0,001
		Não	1			1			1
	Tempo desde a última
	consulta
		3 anos ou +	1,17	0,45-3,01	0,750	0,47	0,15-1,46	0,189	3,51	1,47-8,41	0,005
		1-2 anos	0,78	0,31-1,94	0,591	0,89	,376-2,095	0,786	1,12	0,44-2,87	0,813
		Até 1 ano	1			1			1
	Motivo da consulta
		Necessidade	2,21	0,90-5,38	0,082	2,44	0,99-6,00	0,052	2,05	0,79-5,31	0,139
		Dor	1,52	0,54-4,24	0,428	2,80	1,08-7,23	0,034	4,18	1,66-10,53	0,002
		Rotina	1			1			1
	Uso do serviço odontológico
		Emergência	1,07	0,53-2,15	0,853	1,07	,54-2,15	0,843	4,11	1,89-8,93	< 0,001
		Regular	1			1			1
Condições clínicas
	Biofilme dental
		Sim	2,10	1,00-4,41	0,051	2,21	1,07-4,57	0,032	3,24	1,52-6,90	0,002
		Não	1			1			1
	Dentes cariados
		Sim	1,96	0,91-4,21	0,084	2,25	1,07-4,74	0,032	2,53	1,19-5,38	0,015
		Não	1			1			1
	Bolsa Periodontal
		> 4 mm	3,66	1,51-8,89	0,004	6,78	2,87-16,00	< 0,001	3,85	1,59-9,29	0,003
		Até 4 mm	1			1			1

Classificação da perda dentária			OR ajustado	IC 95%	p
Perdeu até 12 dentes posteriores
	Idade
		Cada ano	1,10	1,04-1,13	< 0,001
	Classe social		2,62	1,17-5,16	0,019
		Média Inf- Baixa
		Média Sup- Alta
	Uso do serviço odontológico
		Emergência	1,14	0,51-2,53	0,748
		Regularmente
	Bolsa periodontal
		> 4mm	1,99	0,76-5,18	0,160
		< 4mm
Perdeu até 12 dentes incluindo anteriores
	Idade
		Cada ano	1,13	1,08-1,19	< 0,001
	Classe social
		Média Inf- Baixa	2,08	0,88-4,93	0,095
		Média Sup- Alta
	Uso do serviço odontológico
		Emergência	1,47	0,63-3,45	0,377
		Regularmente
	Bolsa periodontal
		> 4mm	2,86	1,08-7,52	0,034
		< 4mm
Perdeu acima de 12 dentes
	Idade
		Cada ano	1,30	1,22-1,39	< 0,001
	Classe social
		Média Inf- Baixa	3,84	1,33-11,44	0,013
		Média Sup- Alta
	Uso do serviço odontológico
		Emergência	9,37	3,03-28,95	< 0,001
		Regularmente
	Bolsa periodontal
		> 4mm	1,22	0,39-3,86	0,730
		< 4mm

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[1] Colaboradores

MJ Batista, HP Lawrence e MLR Sousa participaram igualmente de todas as fases do artigo.