Autopercepção de saúde em quilombolas do norte de Minas Gerais, Brasil

Oliveira, Stéphany Ketllin Mendes; Pereira, Mayane Moura; Guimarães, André Luiz Sena; Caldeira, Antônio Prates

doi:10.1590/1413-81232015209.20342014

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Brasil

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Sumário

Temas Livres • Ciênc. saúde coletiva 20 (9) • Set 2015 • https://doi.org/10.1590/1413-81232015209.20342014 copiar

Autopercepção de saúde em quilombolas do norte de Minas Gerais, Brasil

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Resumo

Comunidades quilombolas vivenciam situação de vulnerabilidade social, mesmo mais de um século da abolição da escravatura, principalmente em relação aos cuidados de saúde. O estudo objetivou conhecer a autopercepção da saúde (APS) em comunidades quilombolas do Norte de Minas Gerais e os fatores associados à percepção negativa da própria saúde. Inquérito domiciliar com amostra representativa das comunidades quilombolas da região estudada. Foram utilizados instrumentos validados para coleta de dados sobre a APS, condições socioeconômicas e demográficas, hábitos de vida e morbidade autorreferida. Após análise bivariada, conduziu-se análise de regressão logística hierarquizada. A prevalência de APS negativa foi de 46,0%. As seguintes variáveis mostraram-se estatisticamente associados a uma APS negativa: idade e escolaridade, como variáveis distais e hipertensão, diabetes, artrite, depressão e problemas de coluna como variáveis proximais. A APS mostrou-se associada a dimensões demográficas, socioeconômicas e, especialmente, à morbidade autorreferida. O conceito de saúde para as comunidades quilombolas estudadas parece estar intimamente ligado à ausência de doenças, especialmente as crônicas.

Palavras-chave
Nível de saúde; Grupo com ancestrais do continente africano; Inquéritos epidemiológicos; Comunidades vulneráveis; Desigualdades em saúde

Variáveis			(n)	(%)
Sociodemográficas
	Sexo
		Masculino	271	35,8
		Feminino	485	64,2
	Idade (anos)
		< 40	434	57,4
		40-59	268	35,4
		≥ 60	54	7,1
	Escolaridade (anos concluídos)
		Nenhum	119	15,7
		1 – 4	336	44,4
		5 – 8	145	19,2
		≥ 9	156	20,6
	Estado conjugal
		Solteiro	160	21,2
		Casado/União estável	497	65,7
		Viúvo	49	6,5
		Divorciado/separado	50	6,6
	Cor da pele autodeclarada
		Branca	11	1,5
		Preta	637	84,3
		Amarela	9	1,2
		Parda	99	13,1
	Renda familiar (salários mínimos^* * SM vigente = R$ 678,00. )
		≤ 1	495	65,5
		2 – 3	239	31,6
		> 3	22	2,9
	Destino do lixo
		Coletado pelo serviço de limpeza	27	3,6
		Coletado em caçamba	152	20,1
		Queimado	435	57,5
		Enterrado	28	3,7
		Jogado em terreno baldio/outros	114	15,1
	Esgotamento sanitário
		Rede geral	5	0,7
		Fossa Séptica	519	68,7
		Fossa Rudimentar	119	15,7
		Vala	52	6,9
		Rio ou lago/outros	61	8,1
	Energia elétrica
		Não existe	14	1,8
		Com medidor exclusivo	656	86,8
		Com medidor compartilhado	72	9,5
		Sem medidor	14	1,9
	Abastecimento de água
		Rede geral	91	12,0
		Poço ou nascente na propriedade	164	21,7
		Poço ou nascente fora da propriedade	304	40,2
		Carro pipa	76	10,1
		Água de chuva armazenada	32	4,2
		Rios, açudes, lagos/outros	89	11,7
Hábitos de vida
	Atividade Física
		Ativo	273	36,1
		Sedentário	483	63,9
	Tabagismo
		Fumante	182	24,1
		Não fumante	574	75,9
	Consumo de Álcool
		Etilista	239	31,6
		Não etilista	517	68,4

Variável			Autopercepção do estado de saúde				p- valor	OR bruta
			Negativa		Positiva
			n	%	n	%
Sociodemográficas
	Sexo						0,969	1,01 (0,75 – 1,36)
		Masculino	125	35,9	146	35,8
		Feminino	223	64,1	262	64,2
	Idade (anos)						0,000	1,84 (1,37 – 2,46)
		≥ 40	176	50,6	146	35,8
		< 40	172	49,4	262	64,2
	Escolaridade						0,002	1,85 (1,24 – 2,75)
		Analfabeto	70	20,1	49	12,0
		Alfabetizado	278	79,9	359	88,0
	Estado civil						0,339	0,86 (0,64 – 1,17)
		Sem companheiro	113	32,5	146	35,8
		Com companheiro	235	67,5	262	64,2
	Renda familiar^* * SM vigente = R$ 678,00.						0,456	0,89 (0,66 – 1,20)
		< 1 salário mínimo	223	64,1	272	66,7
		≥ 1 salário mínimo	125	35,9	136	33,3
	Lixo						0,811	1,04 (0,74 – 146)
		Não coletado	267	76,7	310	76,0
		Coletado	81	23,3	98	24,0
	Esgotamento sanitário						0,660	1,45 (0,97 – 2,17)
		Outro	61	17,5	52	12,7
		RGeral/Fossa séptica	287	82,5	356	87,3
	Energia elétrica						0,995	0,99 (0,65 – 1,52)
		Outras fontes	46	15,4	54	13,24
		Medidor exclusivo	302	84,6	354	86,76
	Abastecimento de água						0,187	1,35 (0,86 – 2,11)
		Outras gontes	312	89,6	353	86,5
		Rede geral	36	10,4	55	13,5
Hábitos de vida
	Atividade física						0,117	1,27 (0,94 – 1,71)
		Sedentário	136	39,1	137	29,2
		Ativo	212	60,9	272	70,8
	Tabagismo						0,115	1,31 (0,94 – 1,83)
		Fumante	93	26,7	89	21,8
		Não fumante	255	73,3	319	78,2
	Consumo de álcool						0,345	0,862 (0,63 −1,17)
		Etilista	104	29,9	135	33,1
		Não etilista	244	70,1	273	66,9

Variável		Autopercepção do estado de saúde				p- valor	OR bruta
		Negativa		Positiva
		n	%	n	%
Hipertensão						< 0,001	2,31 (1,68 – 3,16)
	Presente	141	40,5	93	27,8
	Ausente	207	59,5	315	77,2
Colesterol alto						< 0,001	2,42 (1,48 – 3,96)
	Presente	51	14,6	27	6,6
	Ausente	297	85,4	381	93,4
Doenças cardiovasculares						0,001	3,35 (1,60 – 7,02)
	Presente	27	7,8	10	2,5
	Ausente	321	92,2	398	97,5
Diabetes						< 0,001	3,61 (1,89 – 6,91)
	Presente	37	10,6	13	3,2
	Ausente	311	89,4	395	96,8
Doença renal						0,001	2,58 (1,44 – 4,62)
	Presente	37	10,6	18	4,4
	Ausente	311	89,4	390	95,6
Artrite/Artrose						0,001	3,21 (1,53 – 6,76)
	Presente	26	7,5	10	2,5
	Ausente	322	92,5	398	97,5
Depressão						< 0,001	3,01 (1,93 – 4,70)
	Presente	71	20,4	32	7,8
	Ausente	277	79,6	376	92,2
Problemas de coluna						< 0,001	2,27 (1,63 – 3,15)
	Presente	124	35,6	80	19,6
	Ausente	224	64,4	398	80,4
Sobrepeso/obesidade^* * Segundo IMC, aferido pelos pesquisadores.						0,700	0,945 (0,71 −1,26)
	Presente	164	47,1	198	48,5
	Ausente	184	52,9	210	51,5

Modelo			OR bruta (IC95%)	OR Ajustada (IC95%)	Valor - p
Componente Distal*
	Idade (anos)				0,002
		< 40	1,00	1,00
		≥ 40	1,84(1,37– 2,46)	1,62(1,19– 2,19)
	Escolaridade				0,039
		Alfabetizado	1,00	1,00
		Analfabeto	1,85(1,24-2,75)	1,55(1,02-2,38) x²(H-L): p-valor: 0,566
Componente Intermediário**
	Atividade Física			n.s.	n.s.
		Ativo	1,00
		Sedentário	1,04(0,78-1,39)
	Tabagista			n.s.	n.s.
		Não fumante	1,00
		Fumante	1,31(0,84-1,83)	x²(H-L): p-valor: 0,842
Componente Proximal***
	Hipertensão				0,002
		Ausente	1,00	1,00
		Presente	2,31(0,68-3,16)	1,74(1,23-2,48)
	Colesterol Alto			n.s.	n.s.
		Ausente	1,00
		Presente	2,42(1,48-3,96)
	Doenças Cardiovasculares			n.s.	n.s.
		Ausente	1,00
		Presente	3,35(1,60-2,02)
	Diabetes				0,005
		Ausente	1,00	1,00
		Presente	3,62(1,90-6,92)	2,66(1,35-5,26)
	Doença Renal			n.s	n.s.
		Ausente	1,00
		Presente	2,58(1,44-4,61)
	Artrite/Artrose				0,035
		Ausente	1,00	1,00
		Presente	3,21(1,53-6,76)	2,32(1,06-5,07)
	Depressão				<0,001
		Ausente	1,00	1,00
		Presente	3,01(1,93-4,70)	2,78(1,75-4,42)
	Problemas de Coluna				<0,001
		Ausente	1,00	1,00
		Presente	2,27(1,63-3,15)	1,88(1,33-2,66) x²(H-L): p-valor: 0,667

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[1] Colaboradores

SKM Oliveira participou da elaboração do projeto, da coleta, processamento e análise de dados, e redação do texto final. MM Pereira participou da coleta, processamento e análise de dados, e redação do texto final. ALS Guimarães participou da análise dos dados e redação do texto final. AP Caldeira participou da elaboração do projeto, do processamento e análise dos dados, e redação do texto final.