Prevalência e fatores associados à utilização de serviços públicos de saúde por homens adultos

Arruda, Guilherme Oliveira de; Mathias, Thais Aidar de Freitas; Marcon, Sonia Silva

doi:10.1590/1413-81232017221.20532015

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Sumário

Temas Livres • Ciênc. saúde colet. 22 (1) • Jan 2017 • https://doi.org/10.1590/1413-81232017221.20532015 copiar

Prevalência e fatores associados à utilização de serviços públicos de saúde por homens adultos

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

O objetivo do estudo foi identificar a prevalência e os fatores associados à utilização de serviços públicos de saúde por homens adultos residentes no município de Maringá-Paraná. Inquérito domiciliar realizado junto a 410 homens de 20 a 59 anos. A análise foi realizada mediante estatística descritiva e modelos de regressão logística múltipla. A prevalência de utilização de serviços públicos foi de 56,3%. Os homens que mais utilizaram serviços públicos de saúde foram aqueles com baixa escolaridade, sem plano de saúde, sem companheira, desempregados e que tiveram mais contato com enfermeiros e outros profissionais, que procuraram os serviços por doença/sintomas/ urgências, enfrentaram dificuldades no atendimento, classificaram o serviço de saúde como regular e elegeram a atenção e a prontidão como os aspectos mais importantes do atendimento em saúde, ajustados pela renda familiar, classe econômica e necessidade de tratamento. A atenção à saúde do homem deve ser reorganizada conforme os fatores associados à utilização dos serviços de saúde por eles, promovendo-se a aproximação e a centralização da assistência nos usuários, ampliando-se a participação masculina em práticas promocionais e preventivas.

Palavras-chave
Uso de serviços de saúde; Saúde do homem; Gênero e saúde; Políticas de saúde

Variáveis sociodemográficas		n	%
Faixa etária
	20 a 29	91	22,2
	30 a 39	93	22,7
	40 a 49	113	27,6
	50 a 59	113	27,6
Cor da pele
	Branca	237	57,8
	Não branca	173	42,2
Situação conjugal
	Sem companheira	134	32,7
	Com companheira	276	67,3
Filhos
	Sim	289	70,5
	Não	121	29,6
Religião
	Sim	371	90,5
	Não	39	9,5
Escolaridade
	Até 4^a série	45	11,0
	Fundamental	99	24,1
	Médio	153	37,3
	Superior	113	27,6
Trabalho
	Sim	327	79,8
	Não	83	20,3
Renda Familiar
	Até 2	68	16,6
	2 a 4	136	33,2
	4 a 6	94	22,9
	Mais de 6	112	27,3
Status ocupacional
	Empregador/ Autônomo	167	40,7
	Empregado	152	37,1
	Estudante	25	6,1
	Outros	66	16,1
Plano de saúde
	Sim	197	48,0
	Não	213	52,0
Classe econômica
	Classe A	32	7,8
	Classe B	217	52,9
	Classe C/D	161	39,3

Variáveis		n	%
Variáveis de Utilização dos Serviços de Saúde
Contato Profissional
	Médico	287	70,0
	Dentista	39	9,5
	Enfermeiro	21	5,1
	Outros	63	15,4
Motivo Frequente
	Check up	113	27,5
Doença/Sintomas/Urgências		254	62,0
	Outros	43	10,5
Variáveis de Saúde
Morbidade Referida
	Sim	179	43,7
	Não	231	56,3
Necessidade de Tratamento
	Sim	133	32,4
	Não	277	67,6
Autopercepção da Saúde
	Positiva	314	76,6
	Negativa	96	23,4
Variáveis de Satisfação com o Serviço de Saúde
Dificuldades no atendimento
	Sim	112	27,3
	Não	298	72,7
Preparo para o atendimento
	Sim	226	55,1
	Não	183	44,9
Classificação do Serviço de Saúde
	Bom/Muito Bom	267	65,1
	Regular	110	26,8
	Ruim/Muito Ruim	33	8,1
Recomendação do Serviço de Saúde
	Sim	362	88,3
	Não	48	11,7
Aspecto Importante
	Resolução do Problema	161	39,3
	Comunicação	62	15,1
	Atenção	116	28,3
	Prontidão	65	15,8
	Outros	6	1,5

Variáveis sociodemográficas		Utilização de serviços públicos de saúde
		Análise Univariada				Análise Múltipla^* * Ajustadas por “renda familiar” e “classe econômica”; Teste de Hosmer e Lemeshow = 0,434; R2 de Nagelkerke = 0,615 – o modelo explica 61,5% da utilização de serviços públicos de saúde pelos homens.
		n	%	OR(IC95%)	P	OR(IC95%)	p
Faixa Etária
	20 a 29	46	51,1	1	-		NS^# # NS = Não significativo.
	30 a 39	48	52,2	1,04 (0,58;1,86)	0,886
	40 a 49	67	58,8	1,36 (0,78;2,37)	0,275
	50 a 59	76	66,7	1,91 (1,08;3,37)	0,025
Cor da pele
	Branca	125	53,0	1	0,021		NS
	Não branca	112	64,4	1,60 (1,07;2,39)	0,021		NS
Situação Conjugal
	Sem companheira	84	63,2	1,39 (0,91;2,12)	0,128	2,10 (1,10;3,99)	0,024
	Com companheira	153	55,2	1	0,128	1
Filhos
	Sim	175	60,3	1,42 (0,93;2,18)	0,105		NS
	Não	62	51,7	1	0,105		NS
Religião
	Sim	209	56,5	1	0,100		NS
	Não	28	70,0	1,79 (0,88;3,64)	0,100		NS
Escolaridade
	Até 4^a série	39	84,8	10,85 (4,43;26,54)	< 0,001	3,06 (0,85;10,91)	0,085
	Fundamental	81	83,5	9,85 (5,07;19,14)	< 0,001	3,94 (1,47;10,55)	0,006
	Médio	78	51,3	2,05 (1,24;3,39)	0,005	1,36 (0,65;2,82)	0,408
	Superior	38	33,9	1	-	1	-
Trabalho
	Sim	189	57,6	1	0,881		NS
	Não	48	58,5	1,04 (0,64 – 1,70)	0,881		NS
Renda Familiar
	Até 2	54	79,4	11,03 (5,35;22,77)	< 0,001	1,71 (0,60;4,82)	0,310
	2 a 4	94	68,6	6,25 (3,59;10,90)	< 0,001	1,75 (0,77;3,94)	0,176
	4 a 6	60	64,5	5,20 (2,86;9,47)	< 0,001	1,60 (0,69;3,75)	0,271
	Mais de 6	29	25,9	1	-	1	-
Status Ocupacional
	Empregador/ Autônomo	105	62,9	2,15 (0,92;5,04)	0,077		NS
	Empregado	76	50,0	1,27 (0,54;2,98)	0,579
	Outros	45	68,2	2,72 (1,06;7,01)	0,037
	Estudante	11	44,0	1	-
Plano de Saúde
	Sim	45	23,1	1	< 0,001	1	< 0,001
	Não	191	89,3	27,68 (16,03;47,78)		20,44 (11,06;37,75)
Classe Econômica
	Classe A	4	12,9	1	-	1	-
	Classe B	95	44,0	5,30 (1,79;15,66)	0,003	0,96 (0,27;3,44)	0,956
	Classe C/D	137	84,6	37,0 (11,91;114,88)	< 0,001	2,74 (0,64;11,65)	0,171

Variáveis de utilização do serviço e de saúde		Utilização de serviços públicos de saúde
		Análise Univariada				Análise Múltipla^* * Ajustado por “necessidade de tratamento”; Teste de Hosmer e Lemeshow = 0,993.
		n	%	OR(IC95%)	p	OR(IC95%)	p
Contato Profissional
	Médico	140	49,0	1	-	1	-
	Dentista	22	56,4	1,35 (0,68;2,65)	0,383	1,41 (0,69;2,87)	0,342
	Enfermeiro	18	85,7	6,25 (1,80;21,71)	0,004	6,37 (1,81;22,44)	0,004
	Outros	57	89,1	8,49 (3,74;19,25)	< 0,001	8,47 (3,68;19,52)	< 0,001
Motivo Frequente
	Check up	51	45,5	1	-	1	-
Doença/Sintomas/Urgências		156	60,9	1,86 (1,19;2,92)	0,006	1,93 (1,18;3,15)	0,008
	Outros	30	71,4	2,99 (1,39;6,43)	0,005	2,15 (0,92;4,99)	0,074
Morbidade Referida
	Sim	116	65,2	1,71 (1,14;2,56)	0,008	2,46 (1,22;4,95)	0,011
	Não	121	52,2	1		1
Necessidade de Tratamento
	Sim	84	63,6	1,41 (0,92;2,17)	0,108	0,67 (0,32;1,42)	0,304
	Não	153	55,2	1	0,108	1	0,304
Autopercepção da Saúde
	Positiva	171	54,5	1	0,014		NS^# # NS = Não Significativo.
	Negativa	66	68,8	1,84 (1,13;2,99)	0,014		NS^# # NS = Não Significativo.

Variáveis de satisfação com o serviço de saúde		Utilização de serviços públicos de saúde
		Análise Univariada				Análise Múltipla^* * Teste de Hosmer e Lemeshow = 0,874.
		n	%	OR (IC95%)	p	OR (IC95%)	p
Dificuldades no atendimento
	Sim	88	78,6	3,69 (2,22;6,12)	< 0,001	3,19 (1,75;5,80)	< 0,001
	Não	148	49,8	1	< 0,001	1	< 0,001
Preparo para o atendimento
	Sim	116	51,3	1	0,003		NS^# # NS = Não Significativo.
	Não	121	65,8	1,82 (1,22;2,72)	0,003		NS^# # NS = Não Significativo.
Classificação do Serviço de Saúde
	Bom/Muito Bom	134	50,2	1	-	1	-
	Regular	79	71,8	2,53 (1,56;4,08)	< 0,001	1,77 (1,03;3,02)	0,036
	Ruim/Muito Ruim	24	72,7	2,64 (1,18;5,90)	0,017	1,27 (0,49;3,28)	0,615
Recomendação do Serviço de Saúde
	Sim	200	55,2	1	0,005		NS
	Não	37	77,1	2,72 (1,34;5,51)	0,005		NS
Aspecto Importante
	Resolução do Problema	75	47,2	1	-	1	-
	Comunicação	35	57,4	1,50 (0,83;2,73)	0,176	1,57 (0,84;2,93)	0,158
	Atenção	74	63,8	1,97 (1,21;3,22)	0,007	2,22 (1,32;3,72)	0,002
	Prontidão	47	70,1	2,63 (1,43;4,83)	0,002	3,02 (1,60;5,71)	0,001
	Outros	5	83,3	5,60 (0,64;49,02)	0,120	3,39 (0,35;32,39)	0,288

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[1] Colaboradores

GO Arruda, TAF Mathias e SS Marcon participaram da concepção e redação do artigo, da revisão crítica do conteúdo e da aprovação da versão final para publicação.