Fatores associados ao baixo peso em idosos comunitários de sete cidades brasileiras: Estudo FIBRA

Assumpção, Daniela de; Borim, Flávia Silva Arbex; Francisco, Priscila Maria Stolses Bergamo; Neri, Anita Liberalesso

doi:10.1590/1413-81232018234.17422016

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Sumário

Artigo • Ciênc. saúde colet. 23 (4) • Abr 2018 • https://doi.org/10.1590/1413-81232018234.17422016 copiar

Fatores associados ao baixo peso em idosos comunitários de sete cidades brasileiras: Estudo FIBRA

Factors associated with being underweight among elderly community-dwellers from seven Brazilian cities: the FIBRA Study

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

O objetivo foi estimar a prevalência de baixo peso em idosos segundo variáveis demográficas, socioeconômicas, de comportamentos relacionados à saúde, morbidades e estado de saúde. Trata-se de estudo transversal, multicêntrico, que envolveu 3.478 idosos da comunidade (≥ 65 anos). O Índice de Massa Corporal (IMC) foi calculado com informações aferidas de peso e altura. A variável dependente foi o baixo peso, classificada pelo IMC < 22kg/m². Foram estimadas razões de prevalência ajustadas por meio de regressão múltipla de Poisson. A média de idade foi de 72,9 anos e a prevalência de baixo peso atingiu 12,0% (IC95%:10,9-13,1) dos indivíduos. Verificaramse prevalências mais elevadas de baixo peso nos idosos com idade ≥ 80 anos, nos ex-fumantes e fumantes, naqueles que apresentaram perda de apetite e nos classificados como pré-frágeis ou frágeis (RP = 1,41; IC95%:1,09-1,82). Menores prevalências de baixo peso foram observadas nos indivíduos que relataram ter recebido diagnóstico médico de hipertensão, de diabetes e de reumatismo. Os resultados indicam a importância de avaliar e monitorar o estado nutricional dos idosos, com ênfase nos subgrupos mais vulneráveis, em particular nos frágeis, levando em conta as consequências do baixo peso para o estado de saúde

Palavras-chave
Idoso; Perda de peso; Saúde do idoso; Inquérito de saúde

Variáveis		n (%)	Prevalência	RP bruta (IC95%)	RP ajustada^ Razão de Prevalência (RP) ajustada por sexo e/ou idade. (IC95%)
Sexo			0,061^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	Masculino	1.125 (32,35)	13,51	1	1
	Feminino	2.353 (67,65)	11,30	0,83 (0,68-1,02)	0,85 (0,69-1,03)
	Total	3.478	12,02
Faixa etária (em anos)			< 0,001 ^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	65 a 69	1.206 (34,68)	10,70	1	1
	70 a 74	1.056 (30,37)	10,42	0,97 (0,75-1,25)	0,96 (0,74-1,24)
	75 a 79	687 (19,75)	12,08	1,13(0,86-1,48)	1,12 (0,85-1,48)
	80 e +	528 (15,18)	18,18	1,70 (1,30-2,21)	1,67 (1,28-2,18)
Raça / Cor da pele			0,096^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	Branca	1.800 (52,26)	11,11	1	1
	Não branca	1.644 (47,73)	12,96	1,16 (0,96-1,41)	1,17 (0,97-1,42)
Estado conjugal			0,035 ^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	Com cônjuge	1.666 (48,00)	10,80	1	1
	Sem cônjuge	1.805 (52,00)	13,13	1,21 (1,00-1,47)	1,28 (1,03-1,59)
Escolaridade (em anos)			0,512^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	0	699 (20,12)	13,30	1,14 (0,87-1,49)	1,07 (0,82-1,40)
	1 a 4	1.709 (49,22)	11,76	1,01 (0,80-1,26)	1,00 (0,80-1,25)
	5 ou +	1.065 (30,66)	11,64	1	1
Renda per capita (em salários mínimos)			< 0,001 ^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	≤ 1	380 (12,81)	17,11	1,82 (1,34-2,49)	1,82 (1,33-2,48)
	> 1 a ≤ 3	1.467 (49,41)	11,86	1,26 (0,99-1,61)	1,27 (1,00-1,62)
	> 3	1.122 (37,78)	9,36	1	1

Variáveis		n (%)	Prevalência	RP bruta (IC95%)	RP ajustada^ Razão de prevalência (RP) justada por sexo e idade. (IC95%)
Hipertensão			< 0,001 ^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	Não	991 (37,94)	16,75	1	1
	Sim	1.621 (62,06	8,02	0,47 (0,38-0,60)	0,49 (0,39-0,61)
Diabetes			< 0,001 ^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	Não	2.068 (79,17)	12,96	1	1
	Sim	544 (20,83)	5,33	0,41 (0,28-0,60)	0,41 (0,28-0,61)
Reumatismo			< 0,001 ^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	Não	1.469 (56,40)	13,89	1	1
	Sim	1.136 (43,60)	8,10	0,58 (0,45-0,74)	0,59 (0,46-0,76)
Asma			0,001 ^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	Não	2.334 (89,53)	10,67	1	1
	Sim	273 (10,47)	17,22	1,61 (1,18-2,20)	1,60 (1,17-2,18)
Número de morbidades			< 0,001 ^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	0 a 1	981 (38,05)	15,70	1	1
	2 ou +	1.597 (61,95)	8,64	0,55 (0,43-0,69)	0,55 (0,44-0,70)
Depressão			0,076^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	Sim	539 (20,68)	9,09	0,77 (0,56-1,04)	0,80 (0,59-1,09)
	Não	2.068 (79,32)	11,80	1	1
Tabagismo			< 0,001 ^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	Nunca fumou	1.386 (53,12)	8,80	1	1
	Ex-fumante	979 (37,53)	12,26	1,39(1,08-1,79)	1,36 (1,04-1,78)
	Fumante	244 (9,35)	22,54	2,56 (1,86-3,52)	2,64 (1,90-3,66)
Frequência de consumo de álcool			0,005 ^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	Não bebe	1.813 (70,46)	12,13	1,52 (1,11-2,08)	1,55 (1,13-2,14)
	Bebe de 1 a 4 vezes no mês	590 (22,93)	7,97	1	1
	Bebe 2 ou + vezes na semana	170 (6,61)	15,29	1,92 (1,19-3,09)	1,75 (1,08-2,83)
Prática de atividade física			0,399^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	Ativo	1.128 (32,44)	11,35	1	1
	Não ativo	2.350 (67,56)	12,34	1,09 (0,88-1,33)	1,06 (0,86-1,31)

Variáveis		n (%)	Prevalência	RP bruta (IC95%)	RP ajustada^ Razão de prevalência (RP) ajustada por sexo e idade. (IC95%)
Perda de apetite			< 0,001 ^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	Sim	650 (25,11)	17,69	1,92 (1,52-2,43)	1,95 (1,54-2,48)
	Não	1.938 (74,89)	9,18	1	1
Queda			0,390^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	Sim	736 (29,45)	10,60	0,90 (0,69-1,16)	0,91 (0,70-1,18)
	Não	1.763 (70,55)	11,80	1	1
Fragilidade			< 0,001 ^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	Não	1.334 (39,06)	8,85	1	1
	Pré-frágil	1.770 (51,83)	13,45	1,52 (1,22-1,89)	1,46 (1,17-1,83)
	Frágil	311 (9,11)	15,43	1,74 (1,25-2,44)	1,57 (1,11-2,22)
Dificuldade para se alimentar			0,095^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	Não	748 (33,42)	9,22	1	1
	Sim	1.490 (66,58)	11,54	1,25 (0,94-1,65)	1,24 (0,94-1,64)
MEEM			0,058^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	Com déficit	882 (25,40)	13,83	1,21 (0,98-1,49)	1,14 (0,91-1,41)
	Sem déficit	2.591 (74,60)	11,42	1	1

Variáveis		RP^* * Razão de prevalência (RP) ajustada por todas as variáveis da tabela e por sexo;	IC95%	Valor de p^ Em negrito valor de p < 0,05.
Faixa etária (em anos)
	65 a 69	1
	70 a 74	1,10	0,82-1,48	0,523
	75 a 79	1,13	0,81-1,59	0,444
	80 e +	1,61	1,14-2,26	0,006
Hipertensão
	Não	1
	Sim	0,57	0,45-0,73	< 0,001 ^* * Razão de prevalência (RP) ajustada por todas as variáveis da tabela e por sexo;
Diabetes
	Não	1
	Sim	0,46	0,31-0,68	< 0,001 ^* * Razão de prevalência (RP) ajustada por todas as variáveis da tabela e por sexo;
Reumatismo
	Não	1
	Sim	0,58	0,45-0,76	< 0,001 ^* * Razão de prevalência (RP) ajustada por todas as variáveis da tabela e por sexo;
Perda de apetite
	Não	1
	Sim	1,83	1,43-2,34	< 0,001 ^* * Razão de prevalência (RP) ajustada por todas as variáveis da tabela e por sexo;
Tabagismo
	Nunca fumou	1
	Ex-fumante	2,06	1,47-2,89	< 0,001 ^* * Razão de prevalência (RP) ajustada por todas as variáveis da tabela e por sexo;
	Fumante	1,32	1,00-1,73	0,045
Fragilidade
	Não	1
	Pré-frágil/frágil	1,41	1,09-1,82	0,008

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[1] Colaboradores

D Assumpção realizou a proposta do artigo, revisão da literatura, análise dos dados e redação do texto. FSA Borim e PMSB Francisco participaram da análise, interpretação dos dados e redação do artigo. AL Neri realizou a revisão crítica do manuscrito e aprovou sua versão final para publicação.