Relação do uso de álcool e transtornos mentais comuns com a qualidade de vida de pacientes na atenção primária em saúde

Santos, Marcos Vinicius Ferreira dos; Campos, Mônica Rodrigues; Fortes, Sandra Lúcia Correia Lima

doi:10.1590/1413-81232018243.01232017

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Sumário

TEMAS LIVRES • Ciênc. saúde colet. 24 (3) • Mar 2019 • https://doi.org/10.1590/1413-81232018243.01232017 copiar

Relação do uso de álcool e transtornos mentais comuns com a qualidade de vida de pacientes na atenção primária em saúde

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Resumo

Objetivou-se mensurar a Qualidade de Vida (QV) de pacientes da Atenção Primária em Saúde do município do Rio de Janeiro e verificar sua associação com Transtornos Mentais Comuns (TMC), uso de álcool e aspectos sociodemográficos. Trata-se de um estudo transversal com 624 pacientes em 2012/2013 e aplicação dos instrumentos: “General Health Questionnaire”, “Hospital Anxiety and Depression Scale”, “Screening for Somatoform Symptoms”, “Alcohol Use Disorder Identification Test” e “World Health Organization Quality of Life Instrument (bref version)”. Realizou-se análise bivariada (Teste-t) e regressões lineares múltiplas para cada domínio de QV. Os escores QV para os domínios físico, psicológico, relações sociais e meio-ambiente foram: 61,2; 62,6; 66 e 50,9. Na análise multivariada, a QV associou-se negativamente aos TMC, principalmente no domínio psicológico (β = -15,75; p-valor = 0,00), e a dependência no domínio físico (β = -5,38; p-valor = 0,05). Houve associação positiva e significativa da QV com consumo de risco (β = 5,77) e nocivo (β = 6,15) no domínio meio ambiente, e com o primeiro no domínio psicológico (β = 7,08). TMC e a dependência de álcool estão associados à perda da QV, porém outros padrões de consumo, mesmo sendo nocivos, se associaram a maior QV.

Qualidade de vida; Transtornos relacionados ao uso de álcool; Transtornos mentais; Atenção primária à saúde

Característica	Frequência		Domínio Físico			Domínio Psicológico			Domínio Relações Sociais			Domínio Meio Ambiente

	N	%	Média	DP	P-valor	Média	DP	P-valor	Média	DP	P-valor	Média	DP	P-valor
Sexo
Mulher	453	72,6	58,5	18,7	0,000	60,3	17,2	0,000	64,1	20,3	0,000	49,02	13,4	0,000
Homem	171	27,4	68,3	15,9		68,6	14,2		71,0	19,7		56,11	14,0
Faixa Etária
Até 39 anos	221	35,5	63,3	17,0	0,027	63,6	15,0	0,236	68,8	19,3	0,012	50,53	13,5	0,562
Acima de 39 anos	402	64,5	60,0	19,3		62,0	17,8		64,5	20,8		51,21	14,2
Estado Civil
Sem companheiro	359	57,6	61,3	18,8	0,823	63,8	16,5	0,031	66,7	20,3	0,326	50,88	14,2	0,870
Com companheiro	264	42,4	60,9	18,2		60,9	17,2		65,1	20,4		51,06	13,6
Raça
Não Brancos	474	76,0	61,1	18,7	0,874	63,1	16,6	0,127	66,3	19,9	0,468	51,0	13,8	0,845
Brancos	150	24,0	61,4	18,2		60,7	17,3		64,9	21,9		50,8	14,4
Escolaridade
Ensino Fundamental Completo	281	45,0	62,0	18,3	0,322	63,0	16,8	0,560	67,7	18,7	0,057	51,3	13,7	0,552
Ensino Fundamental incompleto	343	55,0	60,5	18,7		62,2	16,9		64,6	21,6		50,7	14,2
Frequencia Religiosa +2 X mês
Sim	403	64,6	60,4	18,7	0,158	62,8	16,6	0,655	66,4	19,3	0,527	50,4	13,9	0,204
Não	221	35,4	62,6	18,1		62,2	17,3		65,3	22,2		51,9	14,0
Renda per capita < ou = 0,5 SM^*
Não	476	76,3	61,5	18,5	0,458	62,5	16,9	0,915	66,4	20,1	0,433	51,7	14,0	0,012
Sim	148	23,7	60,2	18,7		62,7	16,6		64,8	21,4		48,5	13,5
Tipo de Serviço
UBS	319	51,1	60,0	19,1	0,093	62,9	17,5	0,667	65,6	21,2	0,648	50,9	14,6	0,971
ESF	305	48,9	62,4	17,8		62,3	16,1		66,4	19,5		51,0	13,2
Total da amostra	624	100	61,2	18,5	-	62,6	16,8	-	66	20,4	-	50,9	13,9	-

Desfecho em SM	Frequência		Domínio Físico			Domínio Psicológico			Domínio Relações Sociais			Domínio Meio Ambiente

	n	%	Média	DP	P-valor	Média	DP	P-valor	Média	DP	P-valor	Média	DP	P-valor
Transtorno Mental Comum(GHQ)
Não	498	79,8	60,5	19,2	0,051	61,6	17,6	0,005	65,8	20,4	0,756	50,1	14,1	0,051
Sim	126	20,2	63,7	15,2		66,3	12,7		66,5	20,3		53,1	13,0
Transtorno Mental Comum Grave
Não	375	60,1	69,5	14,4	0,000	69,9	12,4	0,000	71,4	17,8	0,000	55,0	13,0	0,000
Sim	249	39,9	48,7	17,0		51,5	16,6		57,8	21,4		44,9	13,1
Ansiedade (HAD)
Não	360	57,7	69,4	14,4	0,000	69,6	12,6	0,000	71,1	18,1	0,000	55,0	12,6	0,000
Sim	264	42,3	50,0	17,7		52,9	17,1		59,0	21,3		45,4	13,8
Depressão (HAD)
Não	440	70,5	67,1	15,2	0,000	68,8	12,8	0,000	70,6	17,9	0,000	54,8	12,5	0,000
Sim	184	29,5	46,9	18,1		47,6	15,8		55,1	21,7		41,8	12,9
Somatização
Não	599	96,0	61,8	18,2	0,000	62,9	16,7	0,014	66,4	20,1	0,015	51,4	13,8	0,000
Sim	25	4,0	45,0	18,4		54,5	17,5		56,3	24,1		41,4	14,6
Consumo de Álcool (AUDIT)
Zona 1	458	73,4	60,3	18,8	0,010^a	61,6	17,6	0,004^a	66,0	20,6	0,010^a	49,6	13,9	0,000^a
Zona 2	110	17,6	64,6	16,3		67,8	13,8		69,2	17,9		56,4	13,8
Zona 3	26	4,2	68,4	14,9		60,7	13,4		64,1	19,8		56,6	12,2
Zona 4	30	4,8	55,7	21,6		59,7	13,6		55,3	22,4		47,1	11,1
Consumo de risco de álcool¹
Não	514	82,4	60,4	18,9	0,033	61,4	17,2	0,000	65,3	20,8	0,066	49,8	13,7	0,000
Sim	110	17,6	64,6	16,3		67,8	13,8		69,2	17,9		56,4	13,8
Consumo nocivo de álcool²
Não	598	95,8	60,9	18,6	0,042	62,6	17,0	0,571	66,1	20,4	0,629	50,7	14,0	0,035
Sim	26	4,2	68,4	14,9		60,7	13,4		64,1	19,8		56,6	12,2
Dependência de álcool³
Não	594	95,2	61,4	18,3	0,098	62,7	17,0	0,345	66,5	20,2	0,003	51,2	14,0	0,118
Sim	30	4,8	55,7	21,6		59,7	13,6		55,3	22,4		47,1	11,1
Total da amostra	624	100	61,2	18,5		62,6	16,8		66	20,4		50,9	13,9

Modelo de Regressão Linear Múltipla: StepwiseBackward	Domínio Físico		Domínio Psicológico		Domínio Relações Sociais		Domínio Meio Ambiente

	β	p-valor	β	p-valor	β	p-valor	β	p-valor
R ²	37,8		40,6		14,5		25,6
Constante (α)	74,23	0,000	72,46	0,000	72,19	0,000	54,47	0,000
*Variáveis Explicativas ()**
Sexo	-3,51	0,012	-2,43	0,047	-3,18	0,069	-2,41	0,040
Faixa Etária	-2,84	0,022	-	-	-	-	-	-
Estado Civil	-	-	-2,13	0,045	-	-	-	-
Renda per capita < ou =0,5 SM	-	-	-	-	-	-	-2,45	0,030
Ansiedade	-13,05	0,000	-8,74	0,000	-6,23	0,000	-4,36	0,000
Depressão	-11,78	0,000	-15,75	0,000	-11,56	0,001	-9,56	0,000
Somatização	-8,93	0,003	-	-	-	-	-4,98	0,050
Consumo de risco de álcool	-	-	4,65	0,001	-	-	5,77	0,000
Consumo nocivo de Álcool	7,08	0,019	-	-	-	-	6,15	0,010
Dependência de álcool	-5,38	0,053	-	-	-	-	-	-

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[1] Colaboradores

MVF Santos: contribuiu na análise e interpretação dos dados, na elaboração do artigo e na aprovação da versão final a ser publicada. MR Campos; concepção e desenho do estudo, na análise e interpretação dos dados, na revisão crítica do conteúdo intelectual e na aprovação da versão final a ser publicada. SLCL Fortes: concepção e desenho do estudo, coordenação da pesquisa de campo, obtenção de financiamento, na análise e interpretação dos dados, na revisão crítica do conteúdo intelectual e na aprovação da versão final a ser publicada.