Enfermeiros (as) gestores (as) no Sistema Único de Saúde: perfil e perspectivas com ênfase no Ciclo de Gestão 2017-2020

Carvalho, Andre Luis Bonifácio de; Ouverney, Assis Luiz Mafort; Carvalho, Mércia Gomes Oliveira de; Machado, Nadia Maria da Silva

doi:10.1590/1413-81232020251.29312019

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Sumário

ARTIGO • Ciênc. saúde coletiva 25 (1) • Jan 2020 • https://doi.org/10.1590/1413-81232020251.29312019 copiar

Enfermeiros (as) gestores (as) no Sistema Único de Saúde: perfil e perspectivas com ênfase no Ciclo de Gestão 2017-2020

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Este artigo tem como objetivo analisar o perfil e as percepções dos secretários municipais de saúde sobre as agendas e os desafios para o SUS para o ciclo 2017-2020, com ênfase na participação dos enfermeiros na gestão. Os dados foram coletados por meio de questionário eletrônico aplicado via web, contendo questões fechadas, respondido por gestores municipais, no âmbito da Pesquisa Nacional dos Secretários Municipais de Saúde, um estudo de abrangência nacional, realizado em 26 estados nos anos de 2017 e 2018. Pode-se compreender em que medida, no processo de gestão, os enfermeiros gestores percebem os principais desafios, a atuação de atores estratégicos, a dinâmica dos espaços intergestores e as agendas federativas que são necessárias ao fortalecimento da gestão do SUS.

Palavras-chave
Gestão em saúde; Sistema Único de Saúde; Enfermeiro

Variáveis	Regiões / País
Variáveis	Demais Gestoras(es)	Gestoras(es) Enfermeiras(os)	BR
Dados Pessoais
Sexo	51% F	79% F	58 % F
Idade	66% (31-50 anos)	73% (31-50 anos)	67 % (31-50 anos)
Raça/Cor	59% Branca	57% Branca	59% Branca
Escolaridade	76% (NS completo/, 40% pós-graduação)	99% (NS completo/, 75% pós-graduação)	81% (NS completo) 49% pós-graduação
Trajetória Profissional	Demais Gestoras(es)	Gestoras(es) Enfermeiras(os)
Profissão	19% (administrador)	26% (enfermeiro)	26% (enfermeiro)
Ocupação do Cargo de Gestor	55% (não)	59% (não)	56% (não)
Ocupação de Cargos na Gestão	16% (Atenção Básica)	54% Atenção Básica.	25 % Coordenação de Atenção Básica
Motivação para assumir a função	Demais Gestoras(es)	Gestoras(es) Enfermeiras(os)	BR
Fortalecer o SUS	79%	85%	80%
Assumir Novos Desafios	70%	75%	71%
Servir a Cidade	77%	75%	76%
Pontos positivos para a nomeação	Demais Gestoras(es)	Gestoras(es) Enfermeiras(os)
Confiança Pessoal	64%	63%	64%
Capacidade e Liderança	59%	61%	59%
Competência técnica	56%	69%	59%
Outras Características	Demais Gestoras(es)	Gestoras(es) Enfermeiras(os)	BR
Capacidade de Dialogar	34%	29%	34%
Capacidade de Mobilizar	25%	31%	26%

Atores e Situações para tomadas de decisão	Regiões / País
Atores e Situações para tomadas de decisão	N	NE	S	SE	CO	BR
Atores Influentes (Exceto Enfermeiros )
Prefeito	62%	62%	54%	58%	53%	59%
Conselho de Saúde	47%	52%	51%	47%	46%	50%
Mistério da Saúde	51%	53%	46%	40%	44%	48%
Atores Influentes (Gestores Enfermeiros )
Prefeito	69%	62%	60%	62%	66%	63%
Conselho de Saúde	54%	49%	42%	46%	49%	48%
Mistério da Saúde	56%	47%	37%	35%	47%	44%
Agendas Estratégias (exceto gestores enfermeiros)
Agendas do CMS	51%	54%	51%	57%	54%	54%
Agendas CIR	40%	50%	42%	49%	50%	48%
Relatório de Auditoria	42%	46%	41%	46%	43%	45%
Agendas Estratégias (Gestores enfermeiros)
Agendas do CMS	46%	59%	50%	54%	56%	55%
Relatório de Auditoria	57%	54%	52%	49%	53%	53%
Agendas CIR	53%	53%	51%	48%	54%	51%

Dimensões da Organização e Gestão do SUS	Gestores
	BR (Demais gestores)		BR Gestores (as) enfermeiros (as)		Brasil
	Desafio	%	Desafio	%	Desafio	%
Atenção Básica	Efetivação da contrapartida do Estado	47	Efetivação da contrapartida do Estado	51	Efetivação da contrapartida do Estado	50
Atenção Especializada	Garantia de consultas, exames e internações em quantidade e qualidade.	69	Garantia de consultas, exames e internações em quantidade e qualidade.	67	Garantia de consultas, exames e internações em quantidade e qualidade	71
Regionalização	Fortalecimento das CIR como instâncias de planejamento e pactuação no âmbito regional	56	Fortalecimento das CIR como instâncias de planejamento e pactuação no âmbito regional	57	Fortalecimento das CIR como instâncias de planejamento e pactuação regional	56
Planejamento	Qualificação das equipes gestoras municipais para pratica do planejamento em saúde	66	Qualificação das equipes gestoras municipais para pratica do planejamento em saúde	66	Qualificação das equipes gestoras municipais para pratica do planejamento	66
Controle Social	Apoiar o processo de mobilização social e institucional em defesa do SUS	44	Apoiar o processo de formação dos conselheiros de saúde	48	Apoiar o processo de formação dos conselheiros de saúde	43
Judicializa ção	Ampliar o conhecimento do órgão de controle sobre a dinâmica da gestão das ações e serviços de saúde no âmbito do SUS	60	Ampliar o conhecimento do órgão de controle sobre a dinâmica da gestão das ações e serviços de saúde no âmbito do SUS	61	Ampliar o conhecimento do órgão de controle sobre a dinâmica da gestão do SUS	57
Gestão do Trabalho	Implementação e pactuação de diretrizes para políticas de educação e gestão do trabalho que favoreçam o provimento e a fixação de trabalhadores de saúde, no âmbito municipal	53	Implementação e pactuação de diretrizes para políticas de educação e gestão do trabalho que favoreçam o provimento e a fixação de trabalhadores de saúde, no âmbito municipal.	53	Implementação e pactuação de diretrizes para políticas de educação e gestão do trabalho (fixação de trabalhadores de saúde municipal)	52
Financiamento	Garantir o financiamento estável e sustentável para o SUS, melhorando o padrão do gasto e qualificando o financiamento tripartite e os processos de transferência de recursos	69	Garantir o financiamento estável e sustentável para o SUS, melhorando o padrão do gasto e qualificando o financiamento tripartite e os processos de transferência de recursos	69	Garantir o financiamento estável e sustentável para o SUS (melhoria do padrão do gasto e dos processos de transferência de recursos)	68

Gestores	Agenda Gestores (as) Enfermeiros (as)		Agenda Demais Gestores (as)		Gestores Brasil
Gestores	Agenda	%	Agenda	%	Agenda	%
Ministério da Saúde	Ampliar o apoio financeiro para programas estratégicos voltados para a melhoria do acesso à população	72	Ampliar o apoio financeiro para programas estratégicos voltados para a melhoria do acesso à população	74	Ampliar o apoio financeiro para programas estratégicos voltados para a melhoria do acesso à população	73
	Investir na melhoria dos sistemas de informação para auxiliar os gestores na tomada de decisão	37	Ampliar o apoio às ações de atenção básica e vigilância em saúde, objetivando fortalecer a ações da porta de entrada do sistema de saúde.	33	Ampliar o apoio às ações de atenção básica e vigilância em saúde, objetivando fortalecer a ações da porta de entrada do sistema de saúde	32
	Investir na reestruturação dos núcleos do MS nos estados para ampliar o apoio aos gestores municipais	30	Investir na reestruturação dos núcleos do MS nos estados para ampliar o apoio aos gestores municipais	30	Investir na reestruturação dos núcleos do MS nos estados para ampliar o apoio aos gestores municipais	30
Secretaria de Estado	Ampliar o apoio financeiro para programas estratégicos voltados para a melhoria do acesso à população	65	Ampliar o apoio financeiro para programas estratégicos voltados para a melhoria do acesso à população	67	Ampliar o apoio financeiro para programas estratégicos voltados para a melhoria do acesso à população	66
	Investir na melhoria do acesso a consultas, internações, exames e medicamentos em quantidade e qualidade.	53	Investir na melhoria do acesso a consultas, internações, exames e medicamentos em quantidade e qualidade.	59	Investir na melhoria do acesso a consultas, internações, exames e medicamentos em quantidade e qualidade.	58
	Implementar um amplo processo de capacitação dos gestores municipais	40	Implementar um amplo processo de capacitação dos gestores municipais	37	Implementar um amplo processo de capacitação dos gestores municipais	38
COSEMS	Auxiliar os gestores no diálogo com os órgãos de controle e com o poder judiciário	50	Auxiliar os gestores no diálogo com os órgãos de controle e com o poder judiciário	48	Auxiliar os gestores no diálogo com os órgãos de controle e com o poder judiciário	49
	Fortalecer as ações regionais do Conselho de Secretários de Saúde - COSEMS	40	Fortalecer as ações regionais do Conselho de Secretários de Saúde - COSEMS	43	Fortalecer as ações regionais do Conselho de Secretários de Saúde - COSEMS	42
	Realizar oficinas e cursos sobre temas prioritários aproveitando a semana das reuniões da CIR	39	Realizar oficinas e cursos sobre temas prioritários aproveitando a semana das reuniões da CIR	36	Realizar oficinas e cursos sobre temas prioritários aproveitando a semana das reuniões da CIR	36

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[1] Colaboradores

ALB Carvalho: concepção e delineamento do estudo, análise e interpretação dos resultados e redação do artigo; ALM Ouverney: análise e interpretação dos resultados e redação do artigo, com críticas e sugestões ao texto; MGO Carvalho e NMS Machado colaboraram com críticas, sugestões ao texto e revisão.