Perspectivas conceptuales en salud mental y sus implicaciones en el contexto de construcción de paz en Colombia

Hernández-Holguín, Dora María

doi:10.1590/1413-81232020253.01322018

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Sumário

REVISÃO • Ciênc. saúde coletiva 25 (3) • Mar 2020 • https://doi.org/10.1590/1413-81232020253.01322018 copiar

Perspectivas conceptuales en salud mental y sus implicaciones en el contexto de construcción de paz en Colombia

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Resumen

Este artículo presenta una reflexión crítica sobre las perspectivas conceptuales en salud mental, en busca de nuevos sentidos para este concepto y sus implicaciones en el contexto de construcción de paz en Colombia. Para esto se realizó una revisión integrativa de la literatura, por medio de siete bases de datos bibliográficas y motores de búsqueda. Como resultado, se identificaron cinco perspectivas conceptuales de salud mental: 1) biomédica y conductual, 2) del bienestar y las potencialidades, 3) cultural, 4) psicosocial y 5) de la determinación social, cuyos fundamentos epistemológicos, sus aportes, críticas y limitaciones se describen en cada caso. Al encontrar mayor pertinencia en la propuesta de salud mental desde la salud colectiva/medicina social que desde la salud pública clásica para la construcción de paz en Colombia, se propone una mirada integral de la salud mental que tenga en cuenta su pertinencia socio-cultural desde una posición crítica y socio-histórica.

Palabras clave
Salud mental; Salud pública; Salud colectiva/medicina social; Conflicto armado; Paz

Autores	Castel, 1986¹⁸18 Castel R. Nouveaux concepts en santé mentale. Social Science Med 1986; 22(2):113-284.	Coelho y Almeida Filho, 2002¹⁹19 Coelho M, Almeida Filho N. Conceitos de saúde em discursos contemporâneos de referência científica. Hist Cien Saude-Manguinhos 2002; 9(2):315-333.	Restrepo y Jaramillo, 2012²⁰20 Restrepo D, Jaramillo JC. Concepciones de salud mental en el campo de la salud pública. Rev Fac Nac Salud Publica 2012; 30(2):202-211.
Interés	Conceptos de salud mental y su aplicación	Conceptos de salud-mental en discursos dominantes	Concepciones de salud mental en salud pública
Clasificación	- Modelos explicativos: Organicista Relacional Social	- Sociología funcionalista: Teoría de la normalidad Teoría del rótulo Teoría del desvío - Antropología médica: Universalismo cultural Determinación cultural Redes semánticas Signos, significados, prácticas - Epistemología médica: Teoría general de la salud	- Concepciones: Biomédica Conductual Cognitiva Socio-económica

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Nº	Perspectiva	Autores	Año	Título
1	Biomédica y conductual	Borda et al.²¹21 Borda JP, Carrillo JO, Garzón DF, Ramírez MP, Rodríguez N. Trauma histórico. Revisión sistemática de un abordaje diferente al conflicto armado. Rev Col Psiqui 2015; 44(1):41-49.	2015	Trauma histórico. Revisión sistemática de un abordaje diferente al conflicto armado.
2	Bienestar y potencialidades	Davydov et al.²⁸28 Davydov DM, Stewart R, Ritchie K, Chaudieu I. Resilience and mental health. Clin Psychol Rev 2010; 30(5):479-495.	2010	Resilience and mental health.
3	Bienestar y potencialidades	Foxen²²22 Foxen P. Local narratives of distress and resilience: Lessons in psychosocial well-being among the k'iche' Maya in postwar Guatemala. J Lat Am Caribb Anthropol 2010; 15(1):66-89.	2010	Local narratives of distress and resilience: Lessons in psychosocial well-being among the k'iche' Maya in postwar Guatemala.
4	Bienestar y potencialidades	Herrman et al.²⁵25 Herrman H, Saxena S, Moodie R. Promoting mental health. Concepts, emerging evidence, practice. Geneva: WHO; 2005.	2005	Promoting mental health. Concepts, emerging evidence, practice.
5	Bienestar y potencialidades	Muñoz y Restrepo²⁶26 Muñoz CO, Restrepo D. Construcción del concepto de salud mental positiva: revisión sistemática. Rev Panam Salud Pública 2016; 39(5):166-173.	2016	Construcción del concepto de salud mental positiva: revisión sistemática.
6	Bienestar y potencialidades	Rutter²⁷27 Rutter M. Resilience as a dynamic concept. Dev Psychopathol 2012; 24(2):335-344.	2012	Resilience as a dynamic concept.
7	Bienestar y potencialidades	Vásquez Valverde²⁹29 Vásquez Valverde C. La ciencia del Bienestar psicológico. In: Vázquez C, Torres GH. La ciencia del bienestar: Fundamentos de una psicología positiva. Madrid: Alianza Editorial; 2009. p. 13-46.	2009	La ciencia del Bienestar psicológico.
8	Bienestar y potencialidades	Veronese et al.³⁰30 Veronese G, Pepe A, Jaradah A, Al Muranak F, Hamdouna H. Modelling life satisfaction and adjustment to trauma in children exposed to ongoing military violence: An exploratory study in Palestine. Child Abuse Negl 2017; 63:61-72.	2017	Modelling life satisfaction and adjustment to trauma in children exposed to ongoing military violence: An exploratory study in Palestine.
9	Bienestar y potencialidades	Westerhof y Keyes³³33 Westerhof GJ, Keyes CLM. Mental illness and mental health: The two continua model across the lifespan. J Adult Develop 2010; 17(2):110-119.	2010	Mental illness and mental health: The two continua model across the lifespan.
10	Cultural	Arias-López¹⁵15 Arias-López BE. La potencia de la noción de resistencia para el campo de la salud mental: Un estudio de caso sobre la vida campesina en el conflicto armado colombiano. Salud Colect 2014; 10(2):201-211.	2014	La potencia de la noción de resistencia para el campo de la salud mental : Un estudio de caso sobre la vida campesina en el conflicto armado colombiano.
11	Cultural	Jimeno³⁷37 Jimeno M. Lenguaje, subjetividad y experiencias de violencia. ANTÍPODA 2007; 5:169-190.	2007	Lenguaje, subjetividad y experiencias de violencia.
12	Cultural	Kleinman³⁵35 Kleinman A. Experience and Its Moral Modes: Culture, Human Conditions, and Disorder. California: Stanford University; 1998.	1998	Experience and Its Moral Modes: Culture, Human Conditions, and Disorder.
13	Psicosocial	Arias López²⁴24 Arias López BE. Salud mental y violencia política. Atender al enfermo psiquiátrico o reconocer al sujeto de la micropolítica. Rev Col Psiqui 2013; 42(3):276-282.	2013	Salud mental y violencia política. Atender al enfermo psiquiátrico o reconocer al sujeto de la micropolítica.
14	Psicosocial	Bello Albarracín⁴⁵45 Albarracín MNB. Trabajo social en contextos de violencia política. Trabajo Social 2005; 7:9-20.	2006	Trabajo psicosocial en contextos de violencia política.
15	Psicosocial	Betancourt et al.⁴⁸48 Betancourt TS, Meyers-Ohki SE, Charrow AP, Tol WA. Interventions for Children Affected by War: An Ecological Perspective on Psychosocial Support and Mental Health Care. Harv Rev Psychiatry 2013; 21(2):70-91.	2013	Interventions for Children Affected by War: An Ecological Perspective on Psychosocial Support and Mental Health Care.
16	Psicosocial	Carmona⁴³43 Carmona J. ¿QUÉ ES LO PSICOSOCIAL? Una urdimbre transdisciplinar con cinco madejas. Complejidad 2013; 19(19):1-15.	2013	¿Qué es lo psicosocial? Una urdimbre transdisciplinar con cinco madejas.
17	Psicosocial	Castaño et al.³⁹39 Castaño BL, Jaramillo LE, Summerfield D. Violencia política y trabajo psicosocial. Aportes al debate. Santa Fe de Bogotá: Corporación AVRE; 1998.	1998	Violencia política y trabajo psicosocial. Aportes al debate.
18	Psicosocial	Jansen et al.²³23 Jansen S, White R, Hogwood J, Jansen A, Gishoma D, Mukamana D, Richters A. The "treatment gap" in global mental health reconsidered: Sociotherapy for collective trauma in Rwanda. Eur J Psychotraumatol 2015; 6(10):1-6.	2015	The "treatment gap" in global mental health reconsidered: Sociotherapy for collective trauma in Rwanda.
19	Psicosocial	Lykes⁴¹41 Lykes MB. Terror, silencing, and children: International multidisciplinary collaboration with Guatemalan Maya communities. Soc Sci Med 1994; 38(4):543-552.	1994	Terror, silencing, and children: International multidisciplinary collaboration with Guatemalan Maya communities.
20	Psicosocial	Martín-Baró⁴⁰40 Martín-Baró I. Guerra y Salud Mental. Rev Psicología El Salvador 1990; IX(35):71-88.	1990	Guerra y Salud Mental.
21	Psicosocial	Moreno y Moncayo⁴⁴44 Camacho MAM, Moncayo JE. Abordaje Psicosocial: Consideraciones conceptuales y alternativas de análisis en el escenario de atención a víctimas del conflicto armado. En: Quevedo JEM, Gómez AD, editores. Psicología Social Crítica E Intervención Psicosocial: reflexiones y experiencias de investigacíon. Universidad de San Buenaventura Cali: Ascofapsi; 2015. p.37-56.	2015	Abordaje Psicosocial: Consideraciones conceptuales y alternativas de análisis en el escenario de atención a víctimas del conflicto armado.
22	Psicosocial	Rebolledo y Rondón³⁸38 Rebolledo O, Rondón L. Reflexiones y aproximaciones al trabajo psicosocial, Rev Estudios Sociales 2010; 36:15-18.	2010	Reflexiones y aproximaciones al trabajo psicosocial.
23	Psicosocial	Somasundaram⁴⁷47 Somasundaram D. Collective trauma in northern Sri Lanka: a qualitative psychosocial-ecological study. Int J Ment Health Syst 2007; 1(1):5.	2007	Collective trauma in northern Sri Lanka: a qualitative psychosocial-ecological study.
24	Psicosocial	Villa-Gómez⁴²42 Villa-Gómez JD. La acción y el enfoque psicosocial de la intervención en contextos sociales ¿podemos pasar de la moda a la precisión teórica, epistemológica y metodológica? El Ágora USB 2012; 12(2):349-365.	2012	La acción y el enfoque psicosocial de la intervención en contextos sociales: ¿podemos pasar de la moda a la precisión teórica, epistemológica y metodológica?
25	Determinación social	Almeida Filho⁵²52 Almeida Filho N. Modelos de determinação social das doenças crônicas não-transmissíveis. Cien Saude Colet 2004; 9(4):865-884.	2004	Modelos de determinação social das doenças crônicas não-transmissíveis.
26	Determinación social	Almeida Filho y Paim⁵⁰50 Almeida Filho N, Silva Paim J. La crisis de la salud pública y el movimiento de la salud colectiva en Latinoamérica. Cuad Med Soc 1999; 75:5-30.	1999	La crisis de la salud pública y el movimiento de la salud colectiva en Latinoamérica.
27	Determinación social	Arias⁵⁵55 Arias LBE. Saberes locales campesinos sobre el alimento: aportes a la soberanía y la salud mental comunitaria. Rev La Universidad Industrial de Santander 2016; 48(2):232-239.	2016	Saberes locales campesinos sobre el alimento: aportes a la soberanía y la salud mental comunitaria.
28	Determinación social	Iriart et al.⁴⁹49 Iriart C, Waitzkin H, Breilh J, Estrada A, Merhy E. Medicina social latinoamericana: aportes y desafíos. Rev Panam Salud Publica 2002; 12(2):128-136.	2002	Medicina social latinoamericana: aportes y desafíos.
29	Determinación social	Minayo⁵³53 Minayo MCDS. Estrutura e sujeito, determinismo e protagonismo histórico: uma reflexão sobre a práxis da saúde coletiva. Cien Saude Colet 2001; 6(1):7-19.	2001	Estrutura e sujeito, determinismo e protagonismo histórico: uma reflexão sobre a práxis da saúde coletiva.
30	Determinación social	Restrepo-Espinosa¹³13 Restrepo-Espinosa MH. Biopolítica: elementos para un análisis crítico sobre la salud mental pública en la Colombia contemporánea. Rev Gerenc Polit Salud 2012; 11(23):39-55.	2012	Biopolítica: elementos para un análisis crítico sobre la salud mental pública en la Colombia contemporánea.
31	Determinación social	Ruiz⁵¹51 Ruiz LF. La salud mental vista desde la medicina social latinoamericana. Investig Segur Soc Salud 2009; 11:131-142.	2009	La salud mental vista desde la medicina social latinoamericana.