Tendência e distribuição da taxa de mortalidade por homicídios segundo porte populacional dos municípios do Brasil, 2000 e 2015

Soares Filho, Adauto Martins; Duarte, Elisabeth Carmen; Merchan-Hamann, Edgar

doi:10.1590/1413-81232020253.19872018

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Sumário

TEMAS LIVRES • Ciênc. saúde coletiva 25 (3) • Mar 2020 • https://doi.org/10.1590/1413-81232020253.19872018 copiar

Tendência e distribuição da taxa de mortalidade por homicídios segundo porte populacional dos municípios do Brasil, 2000 e 2015

Trend and distribution of the homicide mortality rate in accordance with the size of the population of Brazilian municipalities - 2000 and 2015

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

O estudo tem como objetivo analisar tendências e distribuição das taxas de mortalidade por homicídios (TMH) segundo porte populacional dos municípios brasileiros entre 2000 e 2015. Trata-se de estudo ecológico dos óbitos do Sistema de Informações sobre Mortalidade, com TMH padronizada pelo método direto e intervalo de 95% de confiança. A TMH no Brasil cresceu 6% (para 29,1/100 mil) no período, com aumento em municípios de pequeno (83%; 12,7 para 23,2/100 mil) e médio porte (52%; 19,7 para 30,1/100 mil); o que se verifica para ambos os sexos, diferentes idades, regiões e em eventos por arma de fogo. A TMH decresceu em municípios de grande porte metropolitanos (19%; 40,6 para 32,9/100 mil) e da região Sudeste (55%; 45,6 para 20,6/100 mil). O risco relativo-RR de cidades pequenas e médias em relação a grandes já é maior ou próximo de 1 em mulheres (RR 0,99; 1,03), pessoas com 60 ou mais anos (RR 1,43; 1,36) e homicídios por outros meios (RR 1,16; 1,18). As cidades de São Paulo e Rio de Janeiro foram as que mais contribuíram para a redução das TMH, em especial nas cidades grandes (-37,6 e -22,3 homicídios/100 mil hab.). Municípios de porte pequeno e médio apresentam tendências consistentes de incremento de TMH mesmo considerando subgrupos populacionais.

Palavras-chave
Homicídio; Mortalidade; Conglomerados espaço-temporais; Estudos ecológicos

	2000						2015
	pequeno porte		médio porte		grande porte		pequeno porte		médio porte		grande porte
	n	taxa ajustada (IC95%)	n	taxa ajustada (IC95%)	n	taxa ajustada (IC95%)	n	taxa ajustada (IC95%)	n	taxa ajustada (IC95%)	n	taxa ajustada (IC95%)
Total	7.194	12,7 (12,4-13,0)	4.108	19,7 (19,1-20,3)	34.399	37,8 (37,4-38,2)	14.852	23,2 (22,8-23,5)	7.264	30,1 (29,4-30,8)	36.609	32,1 (31,8-32,4)
Tipo Arma
arma de fogo	4.142	7,3 (7,0-7,5)	2.717	12,9 (12,4-13,4)	25.048	27,4 (27,0-27,7)	9.487	14,9 (14,6-15,2)	5.207	21,6 (21,0-22,2)	28.228	25,0 (24,7-25,3)
outros meios	3.052	5,4 (5,2-5,6)	1.391	6,8 (6,4-7,2)	9.351	10,4 (10,2-10,6)	5.365	8,2 (8,0-8,5)	2057	8,4 (8,1-8,8)	8.381	7,1 (7,0-7,3)
Sexo
masculino	6.349	21,9 (21,4-22,5)	3.724	35,9 (34,7-37,1)	31.847	71,7 (70,9-72,4)	13.450	41,2 (40,5-41,9)	6.706	55,3 (54,0-56,7)	33.960	60,4 (59,8-61,1)
feminino	840	2,9 (2,7-3,1)	384	3,6 (3,3-4,0)	2.545	5,5 (5,3-5,7)	1.400	4,4 (4,2-4,6)	557	4,6 (4,2-5,0)	2.646	4,5 (4,3-4,6)
Idade
0 a 14 anos	213	1,0 (0,9-1,2)	89	1,3 (1,0-1,6)	608	2,5 (2,3-2,7)	334	2,0 (1,8-2,3)	126	2,1 (1,7-2,4)	524	2,0 (1,9-2,2)
15 a 29 anos	2.947	17,9 (17,2-19,5)	2.088	34,7 (33,2-36,2)	20.919	82,4 (81,3-83,5)	6.678	40,8 (39,8-41,8)	3.790	60,6 (58,7-62,5)	21.145	73,8 (72,8-74,8)
30 a 59 anos	3.529	17,8 (17,2-18,4)	1.772	24,4 (23,2-25,5)	12.089	37,1 (36,4-37,7)	6.854	27,8 (27,1-28,5)	3.033	32,2 (31,1-33,4)	13.775	29,1 (28,6-29,6)
60 anos ou mais	505	9,1 (8,3-9,9)	159	9,3 (7,8-10,7)	783	11,2 (10,4-12,0)	986	12,4 (11,6-13,2)	315	11,8 (10,5-13,1)	1.165	8,7 (8,2-9,2)
Metropolitana
sim	1.730	13,5 (12,8-14,1)	1.946	24,1 (23,0-25,2)	30.705	40,6 (40,1-41,0)	3.641	26,7 (25,8-27,6)	2.737	32,6 (31,3-33,8)	29.946	32,9 (32,5-33,3)
não	5.464	12,4 (12,1-12,8)	2.162	17,0 (16,3-17,7)	3.694	24,1 (23,3-24,9)	11.211	22,2 (21,8-22,6)	4.527	28,8 (27,9-29,6)	6.663	29,0 (28,3-29,7)
Grande Região
Norte	595	13,1 (12,0-14,2)	300	17,1 (15,1-19,1)	1.517	28,0 (26,6-29,5)	1.523	27,2 (25,8-28,6)	1.009	35,8 (33,6-38,1)	4.303	48,7 (47,3-50,2)
Nordeste	2.671	13,0 (12,5-13,5)	1.389	22,4 (21,2-23,5)	5.850	32,0 (31,1-32,8)	7.306	30,1 (29,4-30,8)	3.606	44,1 (42,6-45,5)	12.534	53,5 (52,6-54,4)
Sudeste	1.779	10,6 (10,1-11,1)	1.429	18,6 (17,6-19,5)	22.790	45,6 (45,0-46,2)	2.736	15,1 (14,6-15,7)	1.342	16,9 (16,0-17,8)	12.053	20,6 (20,3-21,0)
Sul	1.180	11,7 (10,7-12,0)	593	15,9 (14,6-17,2)	2.252	20,8 (19,9-21,6)	1.844	16,6 (15,8-15,7)	745	20,1 (18,6-21,5)	4.250	29,9 (29,0-30,8)
Centro-Oeste	969	22,4 (21,0-23,8)	397	31,1 (28,0-34,3)	1.990	32,5 (31,1-34,0)	1.443	28,5 (27,0-30,0)	562	39,0 (35,8-42,3)	3.469	37,1 (35,9-38,4)

	2000			2015			variação % rr 2000-2015
	pequeno porte	médio porte	grande porte^* * grupo de referência.	pequeno porte	médio porte	grande porte^* * grupo de referência.
	rr (IC95%)	rr (IC95%)	rr	rr (IC95%)	rr (IC95%)	rr	pequeno/grande	médio/grande

Total	0,34 (0,33-0,34)	0,52 (0,51-0,53)	1,00	0,72 (0,72-0,73)	0,94 (0,92-0,95)	1,00	115,3	79,3
Tipo Arma
arma de fogo	0,27 (0,26-0,27)	0,47 (0,46-0,48)	1,00	0,60 (0,59-0,60)	0,87 (0,85-0,88)	1,00	125,2	83,4
outros meios	0,52 (0,51-0,53)	0,65 (0,63-0,68)	1,00	1,16 (1,15-1,16)	1,18 (1,16-1,21)	1,00	122,7	81,0
Sexo
masculino	0,31 (0,30-0,31)	0,50 (0,49-0,51)	1,00	0,68 (0,68-0,69)	0,92 (0,90-0,93)	1,00	122,4	82,8
feminino	0,53 (0,51-0,54)	0,66 (0,62-0,70)	1,00	0,99 (0,97-1,00)	1,03 (0,98-1,08)	1,00	87,1	56,1
Idade
0 a 14 anos	0,41 (0,38-0,43)	0,52 (0,45-0,59)	1,00	1,00 (0,97-1,02)	1,02 (0,92-1,10)	1,00	144,7	94,1
15 a 29 anos	0,22 (0,21-0,22)	0,42 (0,41-0,43)	1,00	0,55 (0,55-0,56)	0,82 (0,81-0,84)	1,00	154,9	94,8
30 a 59 anos	0,48 (0,47-0,49)	0,66 (0,64-0,68)	1,00	0,96 (0,95-0,96)	1,11 (1,09-1,13)	1,00	99,3	68,7
60 anos ou mais	0,82 (0,80-0,83)	0,83 (0,75-0,89)	1,00	1,43 (1,42-1,44)	1,36 (1,28-1,42)	1,00	75,1	63,8
Metropolitana
sim	0,33 (0,32-0,34)	0,59 (0,57-0,61)	1,00	0,81 (0,79-0,83)	0,99 (0,96-1,02)	1,00	144,3	66,8
não	0,52 (0,52-0,52)	0,71 (0,70-0,71)	1,00	0,77 (0,77-0,76)	0,99 (0,99-1,00)	1,00	48,6	40,7
Grande Região
Norte	0,47 (0,45-0,48)	0,61 (0,57-0,65)	1,00	0,56 (0,55-0,57)	0,74 (0,71-0,76)	1,00	19,4	20,5
Nordeste	0,41 (0,40-0,41)	0,70 (0,68-0,72)	1,00	0,56 (0,56-0,57)	0,82 (0,81-0,84)	1,00	38,8	17,7
Sudeste	0,23 (0,22-0,24)	0,41 (0,39-0,42)	1,00	0,73 (0,72-0,75)	0,82 (0,79-0,85)	1,00	214,9	101,4
Sul	0,56 (0,54-0,56)	0,77 (0,74-0,80)	1,00	0,55 (0,55-0,56)	0,67 (0,64-0,70)	1,00	-1,3	-12,7
Centro-Oeste	0,69 (0,68-0,70)	0,96 (0,90-1,01)	1,00	0,77 (0,75-0,78)	1,05 (1,00-1,10)	1,00	11,4	9,7

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[1] Colaboradores

AM Soares Filho contribuiu na concepção, desenho do estudo, aquisição dos dados e, análise e interpretação dos dados. AM Soares Filho, EC Duarte e E Merchan-Hamann contribuíram na redação das versões preliminares, aprovaram a versão final do artigo e declaram-se responsáveis por todos os aspectos do trabalho, no sentido de garantir que as questões relacionadas à exatidão ou à integridade de qualquer parte da obra sejam devidamente investigadas e resolvidas.