Internações por condições sensíveis à Atenção Primária à Saúde em crianças menores de 1 ano no Brasil

Pinto Junior, Elzo Pereira; Aquino, Rosana; Dourado, Inês; Costa, Líllian de Queiroz; Silva, Marcelo Gurgel Carlos da

doi:10.1590/1413-81232020257.25002018

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Sumário

TEMAS LIVRES • Ciênc. saúde coletiva 25 (7) • Jul 2020 • https://doi.org/10.1590/1413-81232020257.25002018 copiar

Internações por condições sensíveis à Atenção Primária à Saúde em crianças menores de 1 ano no Brasil

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Resumo

As internações por condições sensíveis à Atenção Primária à Saúde (ICSAP) representam importante indicador do cuidado em saúde. Objetivou-se analisar a tendência temporal das internações por condições sensíveis a APS em menores de 1 ano, considerando os subcomponentes etários dos neonatos e pós-neonatos, no Brasil. Trata-se de um estudo ecológico, de série temporal. Foram calculadas as taxas de ICSAP em menores de 1 ano e nos subgrupos neonatal e pós-neonatal. O modelo de análise linear generalizado de Prais-Winsten e o cálculo da Annual Percente Change (APC) foram utilizados para avaliar a tendência temporal. Os resultados mostraram que as gastroenterites infecciosas representaram a causa mais importante de ICSAP nos menores de 1 ano. Nos neonatos, a sífilis congênita e outras infecções congênitas foram as responsáveis pela maior proporção de internações, enquanto nos pós-neonatos as gastroenterites tiveram maior magnitude. Constatou-se aumento nas taxas de hospitalização dos neonatos e diminuição nas taxas tanto no grupo pós-neonatal quanto no conjunto de menores de 1 ano. As diferenças nas tendências dessas taxas de hospitalizações podem refletir a influência de determinantes específicos no risco de internar em cada um dos subcomponentes etários.

Palavras-chave
Atenção Primária à Saúde; Saúde da Criança; Hospitalização; Estudos de Séries Temporais; Estudos Ecológicos

Faixa etária	Grupos de causas	Total de internações	Proporção de internações
Neonato	1º Sífilis congênita e outras infecções congênitas	80.488	29,5%
(0-27 dias)	2º Gastroenterites infecciosas	52.300	19,2%
	3º Pneumonias bacterianas	31.432	11,5%
	4º Doenças pulmonares	29.930	11,0%
	5º Infecção no rim e trato urinário	17.868	6,6%
	Todas as ICSAP	272.443	-
Pós-Neonato	1º Gastroenterites infecciosas	1.176.965	41,1%
(28-364 dias)	2º Pneumonias bacterianas	479.596	16,7%
	3º Doenças pulmonares	467.336	16,3%
	4º Asma	361.962	12,6%
	5º Infecção no rim e trato urinário	114.875	4,0%
	Todas as ICSAP	2.866.097	-
Menores de 1 ano	1º Gastroenterites infecciosas	1.229.265	39,2%
	2º Pneumonias bacterianas	510.938	16,3%
	3º Doenças pulmonares	497.266	15,8%
	4º Asma	373.576	11,9%
	5º Infecção no rim e trato urinário	132.743	4,2%
	Todas as ICSAP	3.138.540	-

Ano	Sífilis congênita e outras infecções congênitas	Doenças pulmonares	Gastroenterites	Infecções do rim e trato urinário	Pneumonias bacterianas
2000	0,78	0,43	1,46	0,18	0,30
2001	1,23	0,45	1,58	0,21	0,24
2002	1,14	0,45	1,69	0,27	0,76
2003	1,45	0,46	1,55	0,28	1,00
2004	1,46	0,53	1,32	0,26	1,00
2005	1,48	0,50	1,28	0,30	0,91
2006	1,52	0,51	1,17	0,30	0,91
2007	1,42	0,60	1,03	0,35	0,89
2008	1,30	0,74	1,21	0,49	0,76
2009	1,26	0,70	0,96	0,54	0,76
2010	1,44	0,67	0,92	0,51	0,63
2011	1,66	0,80	0,77	0,48	0,55
2012	1,96	0,79	0,76	0,48	0,47
2013	2,47	0,85	0,71	0,47	0,55
2014	3,03	0,75	0,57	0,47	0,41
2015	3,69	0,91	0,49	0,48	0,42
APC (IC95%)	24,0% (11,0 - 38,5)	12,6% (10,1 - 15,1)	*-16,0% (-18,8 - -13,0)	16,5% (7,9 - 25,7)	*1,9% (-16,7 - 24,7)
Tendência	Aumento	Aumento	Redução	Aumento	Estabilidade

Ano	Gastroenterites	Pneumonias bacterianas	Doenças pulmonares	Asma	Infecção do rim e trato urinário
2000	40,11	3,54	7,47	10,18	1,30
2001	40,40	3,04	7,65	9,93	1,52
2002	39,94	13,85	7,02	11,42	1,76
2003	37,59	17,53	7,09	11,37	1,88
2004	34,02	16,24	7,72	10,64	1,89
2005	32,89	14,04	7,59	9,09	2,15
2006	30,76	14,94	8,42	8,98	2,19
2007	21,63	14,43	9,57	9,22	2,29
2008	20,63	9,45	9,64	6,62	2,30
2009	19,18	10,45	10,84	6,64	2,99
2010	18,78	8,85	10,89	5,83	2,96
2011	13,23	7,82	12,63	5,26	2,87
2012	12,99	7,00	13,05	4,67	3,09
2013	10,46	7,26	13,52	4,22	3,15
2014	10,14	6,49	12,03	3,40	3,22
2015	8,37	6,67	13,07	3,33	3,40
APC (IC95%)	-22,6% (-25,6 - -19,5)	3,6% (-17,9 - 30,6)	10,9% (7,5 - 14,4)	-17,0% (-21,6 - -12,1)	14,9% (12,1 - 17,8)
Tendência	Redução	Estabilidade	Aumento	Redução	Aumento

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[1] Colaboradores

EP Pinto Junior participou da concepção e projeto, análise e interpretação dos dados, redação do artigo. R Aquino participou da concepção e projeto, interpretação dos dados e revisão crítica relevante do conteúdo intelectual do artigo. I Dourado participou da interpretação dos dados e revisão crítica relevante do conteúdo intelectual do artigo. LQ Costa participou da concepção e projeto, interpretação dos dados, redação do artigo. MGC Silva participou da concepção e projeto, interpretação dos dados e revisão crítica relevante do conteúdo intelectual do artigo.