Instrumentos para Rastreamento de Sinais Precoces do Autismo: Revisão Sistemática

Seize, Mariana de Miranda; Borsa, Juliane Callegaro

doi:10.1590/1413-82712017220114

Mariana de Miranda Seize

Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil

Juliane Callegaro Borsa

Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil

Contato com as autoras: Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro Rua Marquês de São Vicente 225, Edifício Cardeal Leme, 2º Andar - Sala 201, Gávea Rio de Janeiro-RJ, Brasil CEP: 22451-900

Mariana de Miranda Seize é Psicóloga, Mestre e doutoranda em Psicologia Clínica pela Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro (PUC-Rio). Responsável pelo Grupo de Estudos sobre o Transtorno do Espectro Autista vinculado ao Grupo de Pesquisa em Avaliação Psicológica APlab - Pessoas & Contextos. Certificada na formação clínica dos instrumentos internacionais ADI-R e ADOS-2 para diagnóstico do Transtorno do Espectro Autista. E-mail: mariana.seize@gmail.com

Juliane Callegaro Borsa é Professora Adjunta do Departamento de Psicologia e do Programa de Pós-Graduação em Psicologia Clínica da Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro (PUC-Rio). Fundadora e coordenadora do Grupo de Pesquisa em Avaliação Psicológica APlab Pessoas & Contextos. Coordenadora do Laboratório de Avaliação Psicológica de Crianças e Adolescentes (LAPcriad). Supervisora de estágio profissionalizante no Serviço de Psicologia Aplicada (SPA/PUC-Rio). E-mail: juliborsa@gmail.com

Autores (ano)	País	Área	Periódico	Tipo de estudo/Instrumento
Canal-Bedia et al. (2011Canal-Bedia, R., García-Primo, P., Martín-Cilleros, M. V., Santos-Borbujo, J., Guisuraga-Fernández, Z., Herráez-García, L., Herráez-García, M., M., Boada-Muñoz, L., Fuentes-Biggi, J., & Posada-de la Paz, M. (2011). Modified checklist for autism in toddlers: Cross-cultural adaptation and validation in spain. Journal of Autism and Developmental Disorders, 41(10), 1342-1351.)	Espanha	Medicina	Journal of Autism and Developmental Disorders	Tradução e Adaptação/ M-CHAT-FUI
Chiang et al. (2013Chiang, C. H., Wu, C. C., Hou, Y. M., Chu, C. L., Liu, J. H., & Soong, W. T. (2013). Development of T-STAT for early autism screening. Journal of Autism and Developmental Disorders, 43(5), 1028-1037.)	Taiwan	Psicologia, Psiquiatria	Journal of Autism and Developmental Disorders	Adaptação/T-STAT
Choueiri e Wagner (2015Choueiri, R., & Wagner, S. (2015). A new interactive screening test for autism spectrum disorders in toddlers. Journal of Pediatrics, 167(2), 460-466.)	EUA	Pediatria	The Journal ofPediatrics	Construção/RITA-T
Dietz et al. (2006Dietz, C., Swinkels, S., van Daalen, E., van Engeland, H., & Buitelaar, J. K. (2006). Screening for autistic spectrum disorder in children aged 14 to 15 months. II: population screening with the Early Screening of Autistic Traits Questionnaire (ESAT). Design and general findings. Journal of Autism and Developmental Disorders, 36(6), 713-722.)	Holanda	Psiquiatria	Journal of Autism and Developmental Disorders	Evidências de validade/ESAT
Eldin et al. (2008Eldin, A. S., Habib, D., Noufal, A., Farrag, S., Bazaid, K., Al-Shabarti, M., Badr, H., Moussa, S., Essali, A., & Gaddour, N. (2008). Use of M-CHAT for a multinational screening of young children with autism in the Arab countries. International Review of Psychiatry, 20(3), 281-289.)	Países Árabes	Psiquiatria, Pediatria	International Review of Psychiatry	Evidências de validade/M-CHAT
Feldman et al. (2012Feldman, M. A., Ward, R. A., Savona, D., Regehr, K., Parker, K., Hudson, Penning, H., & Holden, J. J. (2012). Development and initial validation of a parent report measure of the behaviorial development of infants at risk for autism spectrum disorders. Journal of Autism and Developmental Disorders, 42(1), 13-22.)	Canadá	Psicologia, Psiquiatria	Journal of Autism and Developmental Disorders	Construção/POEMS
Hedley et al. (2010Hedley, D., Young, R., Angelica, M., Gallegos, J., & Marcin Salazar, C. (2010). Cross-cultural evaluation of the Autism Detection in Early Childhood (ADEC) in Mexico. Autism, 14(2), 93-112.)	México	Psicologia	Autism	Evidências de validade/ADEC-SP
Hedley et al. (2015Hedley, D., Nevill, R. E., Monroy-Moreno, Y., Fields, N., Wilkins, J., Butter, E., & Mulick, J. A. (2015). Efficacy of the ADEC in Identifying Autism Spectrum Disorder in Clinically Referred Toddlers in the US. Journal of Autism and Developmental Disorders, 45, 2337-2348.)	EUA	Psicologia	Journal of Autism and Developmental Disorders	Evidências de validade/ADEC
Inada et al. (2011Inada, N., Koyama, T., Inokuchi, E., Kuroda, M., & Kamio, Y. (2011). Reliability and validity of the Japanese version of the Modified Checklist for autism in toddlers (M-CHAT). Research in Autism Spectrum Disorders, 5(1), 330-336.)	Japão	Psicologia, Psiquiatria	Research in Autism Spectrum Disorders	Evidências de validade/M-CHAT
Kara et al. (2014Kara, B., Mukaddes, N. M., Altinkaya, I., Güntepe, D., Gökçay, G., & Özmen, M. (2014). Using the modified checklist for autism in toddlers in a well-child clinic in turkey: Adapting the screening method based on culture and setting. Autism, 18(3), 331-338.)	Turquia	Psiquiatria	Autism	Adaptação/M-CHAT+FUI
Kleinman et al. (2008Kleinman, J. M., Robins, D. L., Ventola, P. E., Pandey, J., Boorstein, H. C., Esser, E. L., Wilson, L.., Rosenthal, M. A., Sutera, S., Verbalis, A. D., Barton, M., Hodgson, S., Green, J., Dumont-Mathieu, T., Volkmar, F., Chawarska, K., Klin, A., & Fein, D. (2008). The modified checklist for autism in toddlers: A follow-up study investigating the early detection of autism spectrum disorders. Journal of Autism and Developmental Disorders, 38(5), 827-839.)	EUA	Psicologia	Journal of Autism and Developmental Disorders	Evidências de validade/ M-CHAT+FUI
Losapio e Pondé (2008Losapio, M. F., & Pondé, M. P. (2008). Tradução para o português da escala M-CHAT para rastreamento precoce de autismo. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul, 30(3), 221-229.)	Brasil	Medicina	Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul	Tradução/M-CHAT
Matson et al. (2010Matson, J. L., Boisjoli, J. A., Hess, J. A., & Wilkins, J. (2010). Factor structure and diagnostic fidelity of the Baby and Infant Screen for Children with Autism Traits-Part 1 (BISCUIT - Part 1). Developmental Neurorehabilitation, 13(2), 72-79.)	EUA	Psicologia	Developmental Neurohabilitation	Construção/BISCUIT-I
Matson, Wilkins e Fodstad (2011Matson, J. L., Wilkins, J., & Fodstad, J. C. (2011). the validity of the baby and infant screen for children with autism traits: Part 1 (BISCUIT: Part 1). Journal of Autism and Developmental Disorders. 41(9), 1139-1146.)	EUA	Psicologia	Journal of Autism and Developmental Disorders	Evidências de validade/ BISCUIT-I
Nah et al. (2014Nah, Y., Young, R. L., & Brewer, N. (2014). Using the autism detection in early childhood (ADEC) and childhood autism rating scales (CARS) to predict long term outcomes in children with autism spectrum disorders. Journal of Autism and Developmental Disorders, 44(9), 2301-2310.)	Austrália	Psicologia	Psychological Assessment	Evidências de validade/ADEC
Nah, Young e Brewer (2014Nah, Y., Young, R. L., Brewer, N., & Berlingeri, G. (2014). Autism detection in early childhood (ADEC): Reliability and validity data for a level 2 screening tool for autistic disorder. Psychological Assessment, 26(1), 215-226.)	Austrália	Psicologia	Journal of Autism and Developmental Disorders	Evidências de validade/ADEC
Nygren et al.(2012Nygren, G., Sandberg, E., Gillstedt, F., Ekeroth, G., Arvidsson, T., & Gillberg, C. (2012). A new screening programme for autism in a general population of Swedish toddlers. Research in Developmental Disabilities, 33(4), 1200-1210.)	Suécia	Neuropsiquiatria	Research in Autism Spectrum Disorders	Aplicação/M-CHAT
Oosterling et al.(2009Oosterling, I. J., Swinkels, S. H., van der Gaag, R. J., Visser, J. C., Dietz, C., & Buitelaar, J. K. (2009). Comparative analysis of three screening instruments for autism spectrum disorder in toddlers at high risk. Journal of Autism and Developmental Disorders, 39(6), 897-909.)	Holanda	Psiquiatria	Journal of Autism and Developmental Disorders	Aplicação/ESAT
Pandey et al. (2008Pandey, J., Verbalis, A., Robins, D. L., Boorstein, H., Klin, A. M., Babitz, T., Chawarska, K., Volkmar, F., Green, J., Barton, M., & Fein, D. (2008). Screening for autism in older and younger toddlers with the Modified Checklist for Autism in Toddlers. Autism, 12(5), 513-535.)	EUA	Medicina	Autism	Aplicação/M-CHAT
Perera, Wijewardena e Aluthwela (2009Perera, H., Wijewardena, K., & Aluthwelage, R. (2009). Screening of 18-24-month-old children for autism in a semi-urban community in Sri Lanka. Journal of Tropical Pediatrics, 55(6), 402-405.)	Sri-Lanka	Medicina	Journal of TropicalPediatrics	Aplicação/M-CHAT
Reznick et al. (2007Reznick, J. S., Baranek, G. T., Reavis, S., Watson, L. R., & Crais, E. R. (2007). A parent-report instrument for identifying one-year-olds at risk for an eventual diagnosis of autism: the first year inventory. Journal of Autism and Developmental Disorders, 37(9), 1691-1710.)	EUA	Psicologia, Medicina	Journal of Autism and Developmental Disorders	Construção/FYI
Robins et al. (2014Robins, D. L., Casagrande, K., Barton, M., Chen, C. M. A., Dumont-Mathieu, T., & Fein, D. (2014). Validation of the modified checklist for autism in toddlers, revised with follow-Up. Pediatrics, 133(1), 37-45.)	EUA	Psicologia	Pediatrics	Evidências de validade/M-CHAT-R/F
Robins (2008Robins, D. L. (2008). Screening for autism spectrum disorders in primary care settings. Autism, 12(5), 537-556.)	EUA	Psicologia	Autism	Evidências de validade/ M-CHAT+FUI
Roux et al. (2012Roux, A. M., Herrera, P., Wold, C. M., Dunkle, M. C., Glascoe, F. P., & Shattuck P. T. (2012). Developmental and Autism screening through 2-1-1: reaching underserved families. American Journal of Preventive Medicine, 43(6 Supl. 5), 457-463.)	EUA	Medicina	American Journal of Preventive Medicine	Aplicação/M-CHAT
Scambler, Hepburn e Rogers (2006Scambler, D. J, Hepburn, S. L., & Rogers, S. J. (2006). A two-year follow-up on risk status identified by the checklist for autism in toddlers. Journal of Developmental and Behaviorial Pediatrics, 27(Supl. 2), 104-110.)	EUA	Psicologia	Developmental and Behaviorial Pediatrics	Aplicação/CHAT
Stenberg et al. (2014Stenberg, N., Bresnahan, M., Gunnes, N., Hirtz, D., Hornig, M., Lie, K. K., Lipkin, W. I., Lord., C., Magnus, P., Reichborn-Kjennerud, T., Schjølberg, S., Surén, P., Susser, E., Svendsen, B. K., von Tetzchner, S., Oyen, A. S., & Stoltenberg C. (2014). Identifying children with Autism Spectrum Disorder at 18 months in a general population sample. Paediatric and Perinatal Epidemiology., 28(3), 255-262.)	Noruega	Psicologia, Psiquiaria	Pediatricand PerinatalEpidemiology	Aplicação/M-CHAT
Stone et al. (2004Stone, W. L., Coonrod, E. E., Turner, L. M., & Pozdol, S. L. (2004). Psychometric properties of the STAT for early autism screening. Journal of Autism and Developmental Disorers, 6, 691-701.)	EUA	Medicina	Journal of Autism and Developmental Disorders	Evidências de validade/STAT
Stone, McMahon e Henderson (2008Stone, W. L., McMahon, C. R., & Henderson, L. M. (2008). Use of the Screening Tool for Autism in Two-Year-Olds (STAT) for children under 24 months. Autism, 12(5), 557-573.)	EUA	Medicina	Autism	Evidências de validade/STAT
Swinkels et al. (2006Swinkels, S. H. N., Dietz, C., van Dallen, E., Kerkhof, I. H., van Engeland, H., & Buitelaar, J. K. (2006). Screening for Autistic Spectrum in Children Aged 14 to 15 Months. I: The Development of the Early Screening of Autistic Traits Questionnaire (ESAT). Journal of Autism and Developmental Disorders, 36(6), 723-732.)	Holanda	Psicologia, Psiquiatria	Journal of Autism and Developmental Disorders	Construção/ESAT
Tsai, Soong e Shyu (2012Tsai, W. C., Soong, W.T., & Shyu, Yi. (2012). Toddler autism screening questionnaire: Development and potential clinical validity. Autism, 16(4), 340-349.)	Taiwan	Psiquiatria	Autism	Construção/Toddler Autism Screening Questionnaire
Turner-Brown et al. (2012Turner-Brown, L. M., Baranek, G. T., Reznick, J. S., Watson, L. R., & Crais, E. R. (2012). The first year inventory: A longitudinal follow-up of 12-month -old to 3-year-old children. Autism, 0(0), 1-14.)	EUA	Psicologia, Psiquiatria	Autism	Evidências de validade/FYI
VanDenHeuvel et al. (2007VanDenHeuvel, A., Fitzgerald, M., Greiner, B., & Perry, I. J. (2007). Screening for autistic spectrum disorder at the 18-month developmental assessment: a population-based study. Irish Medical Joutnal, 100(8), 565-567.)	Irlanda	Medicina	Irish Medical Journal	Aplicação/CHAT
Wiggins, Piazza e Robins (2012Wiggins, L. D., Piazza, V., & Robins, D. L. (2014). Comparision of a broad-based screen versus disorder-specific screen in detecting young children with an autism spectrum disorder. Autism, 18(2), 76-84.)	EUA	Psicologia	Autism	Aplicação/M-CHAT+FUI
Wong et al. (2004Wong, V., Hui, L. H. S., Lee, W. C., Leung L. S., Ho, P. K., Lau, W. L., Fung, C. W., & Chung, B. (2004). A modified screening tool for autism (Checklist for Autism in Toddlers [CHAT-23]) for Chinese Children. Pediatrics, 114(2), 166-176.)	China	Medicina	Pediatrics	Construção/CHAT-23

Instrumento(s)	Formato	Nível	Tipo de respondente	População-alvo
(1) ADEC Autism Detection in Early Childhood	Interativo (16 itens)	2	Psicólogos treinados em aplicar o instrumento	Crianças com 12-36 meses de idade
(2) BISCUIT-I Baby and Infant Screen for Children with Autism Traits	Escala (62 itens)	2	Profissionais da área de saúde	Crianças com 12 meses de idade
(3) CHAT Checklist for Autism in Toddlers	Questionário (9 itens) + Observação (5 itens)	1	Pais/responsáveis (questionário) e profissionais (observação);	Crianças com 18 meses de idade
(4) CHAT-23 Checklist for Autism in Toddlers	Questionário (23 itens) + Observação (5 itens)	1	Pais ou responsáveis	Crianças entre 18-24 meses de idade
(5) ESAT Early Screening of Autistic Traits Questionnaire	Questionário (14 itens)	1	Pais/responsáveis	Crianças entre 14-15 meses de idade
(6) FYI First Year Inventory	Questionário (63 itens)	1	Pais/responsáveis	Crianças com 12 meses de idade
(7) M-CHAT Modified Checklist for Autism in Toddlers	Questionário (23 itens)	1	Pais/responsáveis ou cuidadores	Crianças entre 16-30 meses de idade
(7a) M-CHAT+FUI Modified Checklist for Autism in Toddlers with Follow-up Interview	Questionário (23 itens) + Entrevista	1	Pais/responsáveis ou cuidadores	Crianças entre 16-30 meses de idade
(7b) M-CHAT/R-F Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised with Follow-up	Questionário (23 itens) + Entrevista	1	Pais/responsáveis ou cuidadores	Crianças entre 16-30 meses de idade
(8) POEMS Parents Observation of Early Markers Scale	Observação (61 itens)	2	Pais/responsáveis ou cuidadores	Crianças entre 1-24 meses de idade
(9) RITA-T Rapid Interactive Screening Test for Autism in Toddlers	Interativo (9 itens)	2	Profissionais de saúde	Crianças entre 18-36 meses de idade
(10) STAT Screening Tool for Autism in Toddlers & Young Children	Interativo (12 itens)	2	Profissionais com experiência em autismo	Crianças entre 24-36 meses de idade
(11) Toddler Autism Questionnaire	Questionário (15 itens)	1	Pais/responsáveis ou cuidadores	Crianças entre 18-26 meses de idade

Instrumento	Resultados
Artigos	Resultados
BISCUIT-I Matson et al. (2010Matson, J. L., Boisjoli, J. A., Hess, J. A., & Wilkins, J. (2010). Factor structure and diagnostic fidelity of the Baby and Infant Screen for Children with Autism Traits-Part 1 (BISCUIT - Part 1). Developmental Neurorehabilitation, 13(2), 72-79.)	População clínica: 17-37 meses (N = 1287)
	Análise fatorial exploratória identificou três fatores:
	(1) Socialização/Comunicação Não-Verbal (23,50% da variância);
	(2) Comportamento repetitivo/interesse restrito (5,66% da variância);
	(3) Comunicação (4,06% da variância).
	Alfa de Cronbach FATOR 1 = 0,93
	Alfa de Cronbach FATOR 2 = 0,90
	Alfa de Cronbach FATOR 1 = 0,87
CHAT-23 Wong et al. (2004Wong, V., Hui, L. H. S., Lee, W. C., Leung L. S., Ho, P. K., Lau, W. L., Fung, C. W., & Chung, B. (2004). A modified screening tool for autism (Checklist for Autism in Toddlers [CHAT-23]) for Chinese Children. Pediatrics, 114(2), 166-176.)	População clinica: 18-24 meses (N= 212)
	Questionário:
	Falha em seis das 23 perguntas
	Se = 0,839; Sp = 0,848; PPV = 0,793
	Observação direta:
	Falha em dois dos quatro itens
	Se = 0,736; Sp = 0,912; PPV = 0,853; Inter-rater: 0,95
ESAT Swinkels et al. (2006Swinkels, S. H. N., Dietz, C., van Dallen, E., Kerkhof, I. H., van Engeland, H., & Buitelaar, J. K. (2006). Screening for Autistic Spectrum in Children Aged 14 to 15 Months. I: The Development of the Early Screening of Autistic Traits Questionnaire (ESAT). Journal of Autism and Developmental Disorders, 36(6), 723-732.)	Estudo 1:
	População geral: 8-20 meses (N =4 78)
	População clínica: 87 meses (N = 153)
	Estudo 2:
	População clínica:16-48 meses (N = 34)
	Teste-reteste: 0,81 (p< 0,001)
	Cutoff 3 ou mais: Se = 0,94
FYI Reznick et al. (2007Reznick, J. S., Baranek, G. T., Reavis, S., Watson, L. R., & Crais, E. R. (2007). A parent-report instrument for identifying one-year-olds at risk for an eventual diagnosis of autism: the first year inventory. Journal of Autism and Developmental Disorders, 37(9), 1691-1710.)	População geral: 12 meses (N = 1.496)
	Alfa de Cronbach = 0,81
POEMS Feldman et al. (2012Feldman, M. A., Ward, R. A., Savona, D., Regehr, K., Parker, K., Hudson, Penning, H., & Holden, J. J. (2012). Development and initial validation of a parent report measure of the behaviorial development of infants at risk for autism spectrum disorders. Journal of Autism and Developmental Disorders, 42(1), 13-22.)	População clínica: 1-24 meses (N = 108)
	3 meses: Alfa de Cronbach = 0,83; Spearman Brown = 0,86; Se=0,50; Sp = 0,87; PPV = 0,25
	6 meses: Alfa de Cronbach = 0,94; Spearman Brown = 0,95; Se=0,25; Sp = 0,82; PPV = 0,10
	9 meses: Alfa de Cronbach = 0,90; Spearman Brown = 0,94; Se=0,57; Sp = 0,84; PPV = 0,29
	12 meses: Alfa de Cronbach = 0,93; Spearman Brown = 0,96; Se=0,71; Sp = 0,68; PPV = 0,16
	18 meses: Alfa de Cronbach = 0,96; Spearman Brown = 0,99; Se=0,89; Sp = 0,65; PPV = 0,20
	24 meses: Alfa de Cronbach = 0,97; Spearman Brown = 0,98; Se=1,00; Sp = 0,70; PPV = 0,24
	Teste-reteste:
	2-3 meses: r = 0,93; 3-4 meses: r = 0,91; 4-5 meses: r = 0,48; 5-6 meses: r = 0,92; 7-8 meses: r = 0,98; 9-10 meses: r = 0,80; 11-12 meses: r = 0,82; 14-15 meses: r = 0,83; 16-17 meses: r = 0,94; 18-19 meses: r = 0,97; 22-23 meses: r = 0,98
	Validade convergente:
	Domínios social e de comunicação do ASQ:
	r = 0,41 e r = 0,45 respectivamente, p’s < 0,01.
	Validade divergente:
	Domínio movimento motor grosso do ASQ: r = 0,09.
RITA-T	População clínica: 18-36 meses (N= 61)
	Correlação com ferramentas de diagnóstico específico de transtorno do espectro autista: r = 0,79; p < 0,01
	Correlação com diagnóstico clínico de transtorno do espectro autista: r = 0,77; p < 0,01
	Cutoff > 14: Se = 1.00; Sp = 0,84; PPV = 0,88
Toddler Autism Questionnaire Tsai, Soong e Shyu (2012Tsai, W. C., Soong, W.T., & Shyu, Yi. (2012). Toddler autism screening questionnaire: Development and potential clinical validity. Autism, 16(4), 340-349.)	População clínica:18-26 meses (N= 77)
	Teste-reteste - k = 0,38 a 0,92
	Cutoff 5 ou 6: Se = 1,00; Sp = 0,96; PPV = 0,90; NPV = 1,00

Instrumento	Resultados
Artigos	Resultados
ADEC Hedley et al. (2015Hedley, D., Nevill, R. E., Monroy-Moreno, Y., Fields, N., Wilkins, J., Butter, E., & Mulick, J. A. (2015). Efficacy of the ADEC in Identifying Autism Spectrum Disorder in Clinically Referred Toddlers in the US. Journal of Autism and Developmental Disorders, 45, 2337-2348.)	População clínica: 18-36 meses (N= 114)
	Cutoff = 11: Se = 0,93-0,94; Sp = 0,62-0,64
	Precisão:
	(a) Alfa de Cronbach = 0,80
	(b) Inter-rater ICC = 0,95
	Validade convergente: coeficientes de correlação entre 0,58 e 0,70 com os instrumentos CARS2-ST e sub-escalas do ADOS-2.
Nah et al. (2014Nah, Y., Young, R. L., Brewer, N., & Berlingeri, G. (2014). Autism detection in early childhood (ADEC): Reliability and validity data for a level 2 screening tool for autistic disorder. Psychological Assessment, 26(1), 215-226.)	População clínica: 12-36 meses (N= 215)
	Validade de critério:
	(a) Classificação ADOS: k = 0,66 (p< 0,001)
	(b) Diagnóstico do DSM-IV: k = 0,86 (p < 0,001)
	Precisão:
	(a) Alfa de Cronbach = 0,91
	(b) Inter-rater: r = 0,98
	(c) Teste re-teste: r = 0,72
Nah, Young e Brewer (2014Nah, Y., Young, R. L., & Brewer, N. (2014). Using the autism detection in early childhood (ADEC) and childhood autism rating scales (CARS) to predict long term outcomes in children with autism spectrum disorders. Journal of Autism and Developmental Disorders, 44(9), 2301-2310.)	População clínica: 19-42 meses (N= 55)
	Validade de critério: DSM-IV-TR
	Follow-up aos 2 anos: k = 0,37 (p< 0,01)
	Follow-up aos 6 anos: k = 0,40 (p< 0,05)
Hedley et al. (2010Hedley, D., Young, R., Angelica, M., Gallegos, J., & Marcin Salazar, C. (2010). Cross-cultural evaluation of the Autism Detection in Early Childhood (ADEC) in Mexico. Autism, 14(2), 93-112.)	População clínica: 15-73 meses (N= 115)
	Se = 0,79-0,94; Sp = 0,88-1,00
Matson, Wilkins e Fodstad (2011Matson, J. L., Wilkins, J., & Fodstad, J. C. (2011). the validity of the baby and infant screen for children with autism traits: Part 1 (BISCUIT: Part 1). Journal of Autism and Developmental Disorders. 41(9), 1139-1146.)	População clínica: 17-37 meses (N= 1007)
	Validade convergente:
	(a) positiva com M-CHAT (r = 0,80);
	(b) negativa com o domínio Pessoal-Social
	(r = 0,50) e com o domínio de comunicação (r= 0,20) do BDI-2.
	Validade divergente negativa com os domínios: Adaptativo (r = 0,19), Motor (r = -0,30) e Cognitivo (r = 0,44) do BDI2.
	Precisão: Inter-rater - Kappa = 0,93, p < .001; 97,6%
ESAT Dietz et al. (2006Dietz, C., Swinkels, S., van Daalen, E., van Engeland, H., & Buitelaar, J. K. (2006). Screening for autistic spectrum disorder in children aged 14 to 15 months. II: population screening with the Early Screening of Autistic Traits Questionnaire (ESAT). Design and general findings. Journal of Autism and Developmental Disorders, 36(6), 713-722.)	População geral: 14-15 meses (N = 31.724)
	PPV = 0,25
FYI Turner-Brown et al. (2012Turner-Brown, L. M., Baranek, G. T., Reznick, J. S., Watson, L. R., & Crais, E. R. (2012). The first year inventory: A longitudinal follow-up of 12-month -old to 3-year-old children. Autism, 0(0), 1-14.)	População geral: 12-36 meses (N = 669)
	PPV = 0,31
M-CHAT Eldin et al. (2008Eldin, A. S., Habib, D., Noufal, A., Farrag, S., Bazaid, K., Al-Shabarti, M., Badr, H., Moussa, S., Essali, A., & Gaddour, N. (2008). Use of M-CHAT for a multinational screening of young children with autism in the Arab countries. International Review of Psychiatry, 20(3), 281-289.)	População clínica: 18-124 meses (N = 228)
	Se = 0,84; Sp = 0,80; PPV = 0,88
Inada et al. (2011Inada, N., Koyama, T., Inokuchi, E., Kuroda, M., & Kamio, Y. (2011). Reliability and validity of the Japanese version of the Modified Checklist for autism in toddlers (M-CHAT). Research in Autism Spectrum Disorders, 5(1), 330-336.)	Inter-rater População geral: 4-17 meses (N = 24)
	Teste-Reteste População geral: 4-20 meses (N = 22)
	Validade de critério População clínica: 23-26 meses (N = 25)
	Propriedades psicométricas População geral: 18 meses (N = 1187)
	Validade de critério:
	CARS-TV: r = 0,581, p = 0,002
	Precisão:
	Inter-rater: r = 0,933, p < 0,001
	Teste-reteste: r = 0,990, p < 0,001
	2 ou mais (versão longa): Se = 0,75; Sp = 0,893; PPV = 0,107; NPV = 0,995
	1 ou mais (versão curta): Se = 0,650; Sp = 0,885; PPV = 0,088; NPV = 0,993
M-CHAT + FUI Kleinman et al. (2008Kleinman, J. M., Robins, D. L., Ventola, P. E., Pandey, J., Boorstein, H. C., Esser, E. L., Wilson, L.., Rosenthal, M. A., Sutera, S., Verbalis, A. D., Barton, M., Hodgson, S., Green, J., Dumont-Mathieu, T., Volkmar, F., Chawarska, K., Klin, A., & Fein, D. (2008). The modified checklist for autism in toddlers: A follow-up study investigating the early detection of autism spectrum disorders. Journal of Autism and Developmental Disorders, 38(5), 827-839.)	Tempo 1 População geral: 16-30 meses (N = 3309); População Clínica: 16-30 meses (N = 484)
	Tempo 2 População Clínica: 42-54 meses (N= 1416)
	Precisão: Alfa de Cronbach = 0,85
	Tempo 1: PPV = 0,36 (questionário); PPV = 0,74 (entrevista)
	Tempo 2: PPV = 0,38 (questionário); PPV = 0,59 (entrevista)
Robins (2008Robins, D. L. (2008). Screening for autism spectrum disorders in primary care settings. Autism, 12(5), 537-556.)	População geral: 18-24 meses (N = 4.797)
	PPV = 0,57
M-CHAT/R-F Robins et al. (2014Robins, D. L., Casagrande, K., Barton, M., Chen, C. M. A., Dumont-Mathieu, T., & Fein, D. (2014). Validation of the modified checklist for autism in toddlers, revised with follow-Up. Pediatrics, 133(1), 37-45.)	População geral: 18-24 meses (N= 16.071)
	Precisão:
	(a) Questionário: Alfa de Cronbach = 0,63
	(b) Questionário + entrevista: Alfa de Cronbach = 0,79
STAT Stone et al. (2004Stone, W. L., Coonrod, E. E., Turner, L. M., & Pozdol, S. L. (2004). Psychometric properties of the STAT for early autism screening. Journal of Autism and Developmental Disorers, 6, 691-701.)	População clínica: 24-35 meses (N= 52)
	Cutoff 2 ou mais: Se = 0,92; Sp = 0,85; PPV = 0,86; NPV = 0,92
Stone, McMahon e Henderson (2008Stone, W. L., McMahon, C. R., & Henderson, L. M. (2008). Use of the Screening Tool for Autism in Two-Year-Olds (STAT) for children under 24 months. Autism, 12(5), 557-573.)	População clínica: 12-23 meses (N= 71)
	Cutoff 2,75: Se = 0,95; Sp = 0,73; PPV = 0,56; NPV = 0,97

[1] Contato com as autoras: Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro Rua Marquês de São Vicente 225, Edifício Cardeal Leme, 2º Andar - Sala 201, Gávea Rio de Janeiro-RJ, Brasil CEP: 22451-900

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Instrumentos para Rastreamento de Sinais Precoces do Autismo: Revisão Sistemática

Instruments to Screen the Early Signs of Autism: Systematic Review

Instrumentos para el seguimiento de las primeras señales de Autismo: Revisión Sistemática

Resumo