Abstract

SILVA, Viviane Sales Freire; LIMA, Dalmo Valério Machado de  and  FULY, Patrícia dos Santos Claro. Instrumento para la realización de examen físico: contribuyendo para la enseñanza en enfermería. Esc. Anna Nery [online]. 2012, vol.16, n.3, pp. 514-522. ISSN 1414-8145.  http://dx.doi.org/10.1590/S1414-81452012000300013.

Se objetivó desarrollar una propuesta de instrumento para llevar a cabo el examen físico de adultos y ancianos por los estudiantes de enfermería. El instrumento propuesto se deriva del análisis obtenido por la recolección de datos sobre examen físico por medio de la revisión de la literatura y el mapeo cruzado con la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE^®;) para sumar, disminuir o encajar con la terminología pre-existente. La comparación entre las versiones mostró que de 296 termos descriptos en la literatura, sólo 66 (22,1%) se presentaron en la CIPE^®;. La versión final del instrumento propuesto se compone de los elementos: nombre, edad, cama, número de registros, diagnóstico médico, la fecha del examen, sector hospitalario, y los ítems: el nivel de conciencia y de dependencia, estado general, cabeza y cuello, el pecho, órganos genitales, extremidades y dispositivos invasivos, incluyendo subtítulos y una leyenda K relacionada a los cambios de piel al final del instrumento. Se concluye que la versión final está lista para ser probada junto a los académicos.

Keywords : Examen Físico; Procesos de Enfermería; Enseñanza.