SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.16 issue3Epidemiological aspects of AIDS in the city of Florianopolis, BrazilNurse representation concerning to infections in patients submitted to the transplantation of hematopoietic stem-cell author indexsubject indexarticles search
Home Pagealphabetic serial listing  

Escola Anna Nery

Print version ISSN 1414-8145

Abstract

SILVA, Josy Anne; GROSSI, Ana Cândida Martins; HADDAD, Maria do Carmo Lourenço  and  MARCON, Sonia Silva. Avaliação da qualidade das anotações de enfermagem em unidade semi-intensiva. Esc. Anna Nery [online]. 2012, vol.16, n.3, pp. 577-582. ISSN 1414-8145.  http://dx.doi.org/10.1590/S1414-81452012000300021.

A anotação de enfermagem é um dos meios para se avaliar os cuidados prestados. O objetivo do estudo foi avaliar a qualidade das anotações de enfermagem em uma unidade semi-intesiva. Os dados, coletados com um roteiro para auditoria retrospectiva, são referentes a 16 pacientes que aguardavam vaga para Unidade de Terapia Intensiva, internados em dezembro de 2009 e janeiro de 2010, por um período médio de oito dias. No quesito identificação, o percentual de preenchimento foi de 74,8% o que é bem próximo dos valores considerados satisfatórios (80%); porém o percentual de preenchimento completo dos itens: registros, procedimentos e prescrição de enfermagem, terapia intensiva e execução de ordens médicas alcançaram respectivamente 54,7%, 41,1%, 39,3%, 34,9% e 25%. Os baixos índices de preenchimento completo revelam falha grave no registro da assistência prestada nesta unidade, o que pode estar prejudicando a continuidade do cuidado e a legitimação do trabalho da enfermagem.

Keywords : Registros de enfermagem; Auditoria de enfermagem; Qualidade da assistência à saúde; Cuidados intensivos.

        · abstract in English | Spanish     · text in Portuguese     · pdf in Portuguese