E1-Improving handoff communications in critical care: utilizing simulation-based training toward process improvement in managing patient risk1313 Berkenstadt H, Haviv Y, Tuval A, Shemesh Y, Megrill A, Perry A, et al. Improving handoff communications in critical care: utilizing simulation-based training toward process improvement in managing patient risk. Chest [Internet]. 2008 Jul; [cited 2018 Feb 9]; 134(1):158-62. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18628218
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1862...
2008/Israel Evidência: III |
Fase 1: retrospectivo, de análise das causas de um incidente Fase 2: prospectivo, de intervenção, quantitativo N=390 handoff (224 antes e 166 após intervenção) |
Apontar deficiências comuns no processo de handoff a partir da análise retrospectiva de um incidente, com a criação de um protocolo de handoff e treinamento da equipe de enfermagem baseado em simulação |
Após a intervenção houve aumento na incidência de enfermeiros comunicando informações relevantes no handoff, incluindo: nome do paciente, os eventos ocorridos durante o turno anterior e os objetivos de tratamento para o próximo turno. Não houve alteração na incidência de checagem dos alarmes do monitor e do ventilador mecânico. |
E2-A prospective observational study of physician handoff for intensive-care-unit-to-ward patient transfers1414 Li P, Stelfox HT, Ghali WA. A prospective observational study of physician handoff for intensive-care-unit-to-ward patient transfers. Am J Med [Internet]. 2011 Sep; [cited 2016 Oct 2]; 124(9):860-7. Available from: http://www.amjmed.com/article/S0002-9343(11)00413-X/pdf
http://www.amjmed.com/article/S0002-9343...
2011/Canadá Evidência: IV |
Observacional; Prospectivo; Quantitativo N=112 transferências de pacientes da UTI para enfermaria |
Entender os métodos e a qualidade da comunicação no handoff entre médicos em uma UTI. |
A má comunicação resultou em 13 erros médicos e na insatisfação de acompanhantes e usuários devido à falta de conhecimento sobre sua condição clínica. |
E3-Falling through the cracks: information breakdowns in critical care handoff communication1515 Abraham J, Nguyen V, Almoosa KF, Patel B, Patel VL. Falling through the cracks: information breakdowns in critical care handoff communication. AMIA Annu Symp Proc [Internet]. 2011 Oct; [cited 2016 Oct 2]; 2011:28-37. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3243259/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...
2011/EUA Evidência: IV |
Qualitativo; Multimétodos; Áudio de 80 handoff; acompanhamento fluxo de trabalho de 30-40 profissionais; |
Investigar os problemas na comunicação durante o handoff
|
Dois fatores contribuíram para a degradação da informação: a falta de padronização da comunicação durante o handoff; preparação inadequada do handoff na fase pré-handoff
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E4-Standardized multidisciplinary protocol improves handover of cardiac surgery patients to the intensive care unit1616 Joy BF, Elliott E, Hardy C, Sullivan C, Backer CL, Kane JM. Standardized multidisciplinary protocol improves handover of cardiac surgery patients to the intensive care unit. Pediatr Crit Care Med [Internet]. 2011 May; [cited 2018 Feb 9]; 12(3):304-8. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Standardized+multidisciplinary+protocol+improves+handover+of+cardiac+surgery+patients+to+the+intensive+care+unit
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?ter...
2011/EUA Evidência: III |
Prospectivo; Intervencionista; Quantitativo N=69 handoff
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Avaliar o handoff antes da intervenção, com observação direta guiada por um instrumento padronizado, e observação após intervenção com aplicação do mesmo instrumento. |
Erros técnicos durante o handoff foram reduzidos de 6,24 para 1,52; omissão de informações críticas durante o handoff reduziu de 6,33 para 2,38. Houve melhoria no trabalho em equipe e no conteúdo do handoff. |
E5-Bridging gaps in handoff: A continuity of care based approach1717 -Abraham J, Kannampallil TG, Patel VL. Bridging gaps in handoffs: A continuity of care based approach. J Biomed Inform [Internet]. 2012 Apr; [cited 2016 Oct 2]; 45(2):240-54. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1532046411001778?via%3Dihub
http://www.sciencedirect.com/science/art...
EUA/2012 Evidência: IV |
Qualitativo Multimétodos N=80 handoff 30-40 profissionais da UTI |
Identificar a natureza, características intrínsecas das fases do processo de handoff e desenvolver um quadro da comunicação durante o handoff em cuidados críticos. |
Há três fases interdependentes no processo de handoff: antes, durante e após, que podem resultar no aceite, rejeição ou necessidade de mais informações pelo receptor da informação. 52% das informações foram aceitas sem discussão, 4% foi rejeitada. Dos 44% restantes que exigiam informações adicionais, 33% foram resolvidas quando um dos membros da equipe complementava a informação, enquanto 11% não foram imediatamente resolvidos, entrando num ciclo de discussão entre a equipe a fim de ser solucionado. |
E6-In search of common ground in handoff documentation in an Intensive Care Unit1818 Collins SA, Mamykina L, Jordan D, Stein DM, Shine A, Reyfman P, et al. In search of common ground in handoff documentation in an Intensive Care Unit. J Biomed Inform [Internet]. 2012 Apr; [cited 2016 Oct 2]; 45(2):307-15. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22142947
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2214...
2012/EUA Evidência: IV |
Observacional; Documental Qualitativo N=22 instrumentos usados por enfermeiros e médicos |
Entender a estrutura, funcionalidade e conteúdo das ferramentas de handoff utilizados por enfermeiros e médicos em um ambiente de cuidados intensivos. |
Há sobreposição entre ferramentas usadas por enfermeiros e médicos. Uma ferramenta semiestruturada centrada no usuário pode ajudar na comunicação entre os profissionais e melhorar a segurança do usuário. |
E7-Handover patterns: an observational study of critical care physicians1919 Ilan R, LeBaron CD, Christianson MK, Heyland DK, Day A, Cohen MD. Handover patterns: an observational study of critical care physicians. BMC Health Serv Res [Internet]. 2012 Jan; [cited 2016 Oct 2]; 12:11. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3280171/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...
2012/Canadá Evidência: IV |
Observacional; Prospectivo; Quantitativo N=21 handoff
|
Descrever o padrão de comunicação durante o handoff utilizado pelos médicos de uma UTI, e compará-los com esquemas de handoff atualmente padronizados. |
Os médicos intensivistas não seguiram os padrões de comunicação comumente recomendados, ou seja, nem todos utilizaram a mesma ferramenta e alguns elementos foram dispersos e outros ausentes no handoff.
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E8-Pilot implementation of a perioperative protocol to guide operating room-to-intensive care unit patient handoffs2020 Petrovic MA, Aboumatar H, Baumgartner WA, Ulatowski JA, Moyer J, Chang TY, et al. Pilot implementation of a perioperative protocol to guide operating room-to-intensive care unit patient handoffs. J Cardiothorac Vasc Anesth [Internet]. 2012 Feb; [cited 2016 Oct 2]; 26(1):11-6. Available from: http://www.jcvaonline.com/article/S1053-0770(11)00528-3/pdf
http://www.jcvaonline.com/article/S1053-...
2012/EUA Evidência: III |
Prospectivo; Intervencionista; Quantitativo N=238 profissionais de saúde durante 60 transferências de cuidado. |
Avaliar o impacto da implementação de um protocolo padronizado de handoff no cuidado do paciente e satisfação da equipe. |
Após intervenção, a presença de todos os membros do grupo na beira do leito aumentou de 0% para 68%. A porcentagem de informação perdida no relatório de cirurgia diminuiu de 26% para 16%. O protocolo diminui o risco de perda de informação e promove a satisfação entre a equipe perioperatória |
E9-Understanding current intensive care unit nursing handover practices99 Spooner AJ, Chaboyer W, Corley A, Hammond N, Fraser JF. Understanding current intensive care unit nursing handover practices. Int J Nurs Pract [Internet]. 2013; [cited 2016 Oct 2]; 19(2):214-20. Available from: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ijn.12058/pdf
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.11...
2013/Austrália Evidência: IV |
Observacional, prospectivo Quantitativo N=20 handoff envolvendo 40 enfermeiros (20 transferindo e 20 recebendo) |
Avaliar o conteúdo e a integralidade do processo de handoff dos usuários entre os turnos de enfermagem em uma unidade de terapia intensiva. |
Falhas na comunicação foram: ausência no handoff das situações clínicas atuais; os planos de alta e de longo prazo estavam presentes em 40% dos handoff; a releitura com o profissional que está recebendo o handoff aconteceu em 35% dos casos; e o cruzamento de dados apareceu em 40% dos handoff analisados. |
E10-Failures in transition: learning from incidents relating to clinical handover in acute care2121 -Thomas MJ, Schultz TJ, Hannaford N, Runciman WB. Failures in transition: learning from incidents relating to clinical handover in acute care. J Healthc Qual [Internet]. 2013 May/Jun; [cited 2018 Feb 9]; 35(3):49-56. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Failures+in+transition%3A+learning+from+incidents+relating+to+clinical+handover+in+acute+care
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?ter...
2013/Austrália Evidência: IV |
Observacional; transversal; Quantitativo; Descritivo N=459 incidentes ocorridos em entre 2004-2008 em unidades de cuidados agudos |
Analisar as características, fatores contribuintes e mecanismos de detecção de falha associadas ao handoff em ambientes de cuidados agudos |
Falhas mais encontradas: handoff inadequado (28%); omissões de informações críticas sobre o estado do usuário (19%); e omissões de informações críticas sobre o plano de cuidados do usuário (14 %). |
E11-Differences in the handover process and perception between nurses and residents in a critical care setting2222 Mukhopadhyay A, Leong BS, Lua A, Aroos R, Wong JJ, Koh N, et al. Differences in the handover process and perception between nurses and residents in a critical care setting. J Clin Nurs [Internet]. 2015 Mar; [cited 2018 Feb 9]; 24(5-6):778-85. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Differences+in+the+handover+process+and+perception+between+nurses+and+residents+in+a+critical+care+setting
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?ter...
2014/Singapura Evidência: IV |
Quantitativo; Descritivo N=580 (290 médicos residentes e 290 enfermeiros) |
Identificar as diferenças nas práticas e nas percepções acerca do handoff entre enfermeiros e médicos em unidades de terapia intensiva |
Entre os emissores os enfermeiros estavam mais preocupados com a complexidade do estado de saúde do paciente em relação aos médicos, mais interessados no plano geral de cuidado. Entre os receptores, os enfermeiros (12%) achavam que a informação mais útil era o histórico médico, enquanto para os médicos o plano de gerenciamento para as 48 horas era mais útil. |
E12-Are attendings different? intensivists explain their handoff ideals, perceptions, and practices2323 Lane-Fall MB, Speck RM, Ibrahim SA, Shea JA, McCunn M, Bosk CL. Are attendings different? Intensivists explain their handoff ideals, perceptions, and practices. Ann Am Thorac Soc [Internet]. 2014 Mar; [cited 2016 Oct 2]; 11(3):360-6. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Are+attendings+different%3F+Intensivists+explain+their+handoff+ideals%2C+perceptions%2C+and+practices
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?ter...
EUA/2014 Evidência: IV |
Qualitativo; Descritivo N=30 médicos de cuidados intensivos |
Caracterizar as práticas de handoff e determinar os aspectos ideais de handoff na perspectiva de médicos assistentes. |
A prática padronizada foi rara. Meios utilizados para o handoff: conversas telefônicas, comunicações pessoais, e-mail ou mensagem de texto. O "handoff perfeito": sucinto e organizado, face a face, incluindo comunicação verbal e escrita sobre o histórico do paciente. |
E13-Comparative evaluation of the content and structure of communication using two handoffs tool: Implications for patient safety2424 Abraham J, Kannampallil TG, Almoosa KF, Patel B, Patel VL. Comparative evaluation of the content and structure of communication using two handoff tools: implications for patient safety. J Crit Care [Internet]. 2014 Apr; [cited 2016 Oct 2]; 29(2):311.e1-7. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Comparative+evaluation+of+the+content+and+structure+of+communication+using+two+handoff+tools%3A+implications+for+patient+safety
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?ter...
2014/EUA Evidência: III |
Intervencionista; Prospectivo; Quanti-qualitativo N=82 handoff (41 com cada ferramenta) |
Comparar duas ferramentas de handoff: SOAP e HAND-IT. Cada grupo de 5 profissionais trabalhou com uma ferramenta durante 1 mês e depois houve uma troca. |
A avaliação comparativa entre duas ferramentas de handoff: SOAP e HANDIT, mostrou que a HAND-IT gerou menos erros de comunicação. |
E14-Transferring patient care: patterns of synchronous bidisciplinary communication between physicians and nurses during handoffs in a critical care unit2525 McMullan A, Parush A, Momtahan K. Transferring patient care: patterns of synchronous bidisciplinary communication between physicians and nurses during handoffs in a critical care unit. J Perianesth Nurs [Internet]. 2015 Apr; [cited 2018 Feb 9]; 30(2):92-104. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Transferring+patient+care%3A+patterns+of+synchronous+bidisciplinary+communication+between+physicians+and+nurses+during+handoffs+in+a+critical+care+unit
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?ter...
Canadá/2015 Evidência: IV |
Qualitativo Descritivo Observacional N=40 handoff
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Caracterizar o fluxo de informações durante o handoff e identificar padrões de comunicação entre médicos anestesiologistas e enfermeiros numa unidade de cuidados intensivos pós-operatória. |
A presença da história do paciente (42%) e dos eventos intraoperatórios (39%) foi mais frequente, em contraste com o estado do paciente (8%) e o plano de assistência (9%). A busca de informações através de perguntas foi maior sobre o estado do paciente (46%) e do plano de assistência (29%). |
E15-Face-to-face handoff: improving transfer to the pediatric intensive care unit after cardiac surgery2626 Vergales J, Addison N, Vendittelli A, Nicholson E, Carver DJ, Stemland C, et al. Face-to-face handoff: improving transfer to the pediatric intensive care unit after cardiac surgery. Am J Med Qual [Internet]. 2015 Mar/Apr; [cited 2018 Feb 9]; 30(2):119-25. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Face-to-face+handoff%3A+improving+transfer+to+the+pediatric+intensive+care+unit+after+cardiac+surgery
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?ter...
EUA/2015 Evidência: III |
Prospectivo, Intervencionista Quantitativo N=79 handoff
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Desenvolver e implementar um processo de handoff, melhorando as formas de comunicação, que começa na sala de operação e conclui à beira do leito na UTI |
Antes do instrumento de handoff 58% dos profissionais acreditavam que o processo era eficiente; 53% se sentiam à vontade para realizar perguntas; 19% achavam que o processo melhorava o cuidado. Após a intervenção esses números foram, respectivamente, para: 69%, 75% e 94%. |