Redução das desigualdades no uso de consultas médicas no Brasil: análise das regiões Nordeste e Sudeste entre 2003 e 2008

Silva, Paulo Sérgio Cardoso da; Boing, Antonio Fernando; Peres, Karen Glazer

doi:10.1590/1980-5497201500010019

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Revista Brasileira de Epidemiologia

Español English

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

Artigos Originais • Rev. bras. epidemiol. 18 (1) • Mar 2015 • https://doi.org/10.1590/1980-5497201500010019 copiar

Redução das desigualdades no uso de consultas médicas no Brasil: análise das regiões Nordeste e Sudeste entre 2003 e 2008

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

OBJETIVO:

Analisar as desigualdades socioeconômicas na utilização de consultas médicas (CM) no último ano no Brasil.

MÉTODOS:

Dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (≥ 20 anos de idade) das Regiões Nordeste (2003, n = 75.652 e 2008, n = 79.779) e Sudeste (2003, n = 76.029 e 2008, n = 79.356) foram analisados segundo CM. Compararam-se as prevalências de CM segundo as variáveis exploratórias demográficas e de saúde no primeiro (D1) e último (D10) decil de renda familiar per capita. As análises consideraram o desenho amostral complexo.

RESULTADOS:

A proporção de pessoas com CM aumentou no período na Região Nordeste (61,2 para 66,9%) e Sudeste (67,9 para 73,5%). A diferença absoluta de CM, segundo D1 e D10 no período, foi de 6,4 pontos percentuais (pp) no Nordeste e 4,2 pp no Sudeste. Houve importante redução das desigualdades entre os homens; naqueles sem doenças crônicas; naqueles que tinham uma percepção positiva da sua saúde e naqueles sem plano de saúde com direito a CM. A Região Sudeste ainda apresentou redução entre aqueles com apenas uma morbidade autorreferida (8 pp) e com percepção negativa da saúde (6 pp).

CONCLUSÃO:

Houve aumento de CM no Brasil. Observa-se ainda persistente desigualdade entre os mais pobres e os mais ricos, maior no Nordeste do que no Sudeste. Políticas para a redução da desigualdade em saúde mais eficazes e equânimes devem ser adotadas no Brasil.

Serviços de saúde; Desigualdades em saúde; Fatores socioeconômicos; Epidemiologia; Brasil; Consulta médica

Variáveis	2003		2008
	Total	Consultou médico nos últimos 12 meses	Total	Consultou médico nos últimos 12 meses
	n (%)	% (IC95%)	n (%)	% (IC95%)
Amostra total do Nordeste	75.652	61,2 (60,2 – 62,2)	79.779	66,9 (66,0 – 67,7)
Sexo*
Masculino	35.718 (47,2)	47,6 (46,5 – 48,8)	37.502 (47,0)	54,2 (53,2 – 55,2)
Feminino	39.934 (52,8)	73,5 (72,6 – 74,5)	42.277 (53,0)	78,3 (77,5 – 79,2)
Idade (anos)*
20 – 29	23.349 (30,9)	54,7 (53,5 – 55,9)	22.918 (28,7)	61,0 (59,9 – 62,1)
30 – 39	18.175 (24,0)	58,8 (57,5 – 60,1)	18.356 (23,0)	64,7 (63,6 – 65,8)
40 – 49	13.612 (18,0)	62,3 (61,0 – 63,5)	15.333 (19,2)	66,9 (65,8 – 68,0)
50 – 59	9.170 (12,1)	66,3 (64,9 – 67,7)	10.645 (13,3)	71,2 (70,0 – 72,4)
≥ 60	11.324 (15,0)	72,2 (70,8 – 73,5)	12.527 (15,7)	76,7 (75,7 – 77,7)
Renda*
1º decil	15.051 (20,4)	54,7 (53,3 – 56,0)	14.188 (18,2)	60,8 (59,5 – 62,1)
10º decil	3.791 (5,1)	82,0 (80,3 – 83,7)	4.534 (5,8)	81,7 (80,2 – 83,2)
Morbidade autorreferida*
Sem doenças	47.053 (62,2)	50,9 (49,7 – 52,0)	49.090 (61,5)	57,5 (56,5 – 58,5)
1 doença	16.032 (21,2)	72,7 (71,7 – 73,8)	17.579 (22,0)	76,9 (75,9 – 77,9)
≥ 2 doenças	12.556 (16,6)	84,9 (83,6 – 86,2)	13.110 (16,4)	88,3 (87,5 – 89,0)
Autopercepção da saúde*
Positiva	50.052 (66,2)	53,5 (52,2 – 54,7)	52.580 (65,9)	60,3 (59,2 – 61,3)
Negativa	25.595 (33,8)	75,4 (74,5 – 76,2)	27.199 (34,1)	78,9 (78,0 – 79,7)
Plano de Saúde com direito a consulta médica*
Não	68.045 (89,9)	59,2 (58,2 – 60,2)	70.943 (88,9)	65,2 (64,3 – 66,0)
Sim	7.604 (10,1)	83,4 (82,3 – 84,5)	8.836 (11,1)	84,2 (83,2 – 85,1)

Variáveis	2003		2008
	Total	Consultou médico nos últimos 12 meses	Total	Consultou médico nos últimos 12 meses
	n (%)	% (IC95%)	n (%)	% (IC95%)
Amostra total do Sudeste	76.029	67,9 (67,2 – 68,5)	79.356	73,5 (73,0 – 74,1)
Sexo*
Masculino	35.787 (47,1)	56,2 (55,4 – 57,0)	37.264 (47,0)	62,3 (61,6 – 63,1)
Feminino	40.242 (52,9)	78,2 (77,6 – 78,9)	42.092 (53,0)	83,4 (82,9 – 84,0)
Idade (anos)*
20 – 29	20.112 (26,5)	58,7 (57,8 – 59,7)	19.200 (24,2)	65,1 (64,1 – 66,0)
30 – 39	17.456 (23,0)	64,7 (63,7 – 65,7)	17.021 (21,5)	70,7 (69,8 – 71,6)
40 – 49	15.693 (20,7)	69,0 (68,1 – 69,9)	16.353 (20,6)	74,0 (73,2 – 74,8)
50 – 59	10.696 (14,1)	73,5 (72,5 – 74,5)	12.581 (15,9)	77,5 (76,6 – 78,4)
≥ 60	12.047 (15,9)	81,2 (80,4 – 82,0)	14.201 (17,9)	84,3 (83,5 – 85,0)
Renda*
1º decil	4.463 (6,07)	61,5 (59,8 – 63,3)	3.711 (4,91)	68,6 (66,7 – 70,4)
10º decil	9.435 (12,84)	78,3 (77,1 – 79,4)	9.421 (12,47)	81,2 (80,2 – 82,1)
Morbidade autorreferida*
Sem doenças	43.497 (57,2)	56,8 (55,9 – 57,6)	44.388 (55,9)	63,6 (62,8 – 64,3)
1 doença	17.462 (23,0)	76,6 (75,9 – 77,4)	18.480 (23,3)	81,7 (81,0 – 82,4)
≥ 2 doenças	15.035 (19,8)	90,0 (89,5 – 90,6)	16.488 (20,8)	91,3 (90,7 – 91,8)
Autopercepção da saúde*
Positiva	57.047 (75,0)	62,2 (61,5 – 63,0)	58.689 (74,0)	68,8 (68,1 – 69,4)
Negativa	18.976 (25,0)	85,0 (84,4 – 85,7)	20.667 (26,0)	87,3 (86,7 – 87,9)
Plano de Saúde com direito a consulta médica*
Não	60.536 (79,6)	64,9 (64,2 – 65,6)	61.385 (77,4)	71,2 (70,6 – 71,9)
Sim	15.490 (20,4)	78,9 (78,1 – 79,8)	17.971 (22,7)	81,0 (80,3 – 81,8)

Variável	2003				2008
	Prevalências			Razão	Prevalências			Razão
	Todos	D1	D10	D10/D1*	Todos	D1	D10	D10/D1*
Amostra total	61,2	54,7	82,0	1,50	66,9	60,8	81,7	1,34
Sexo
Masculino	47,6	38,9	72,9	1,87	54,2	45,3	73,0	1,61
Feminino	73,5	68,0	90,3	1,33	78,3	74,1	89,7	1,21
Idade (anos)
20 – 29	54,7	53,6	73,3	1,37	61,0	59,9	77,6	1,30
30 – 39	58,8	53,4	80,3	1,50	64,7	60,9	78,0	1,28
40 – 49	62,3	55,3	83,7	1,51	66,9	59,8	82,1	1,37
50 – 59	66,3	58,2	88,0	1,51	71,2	63,6	81,8	1,29
≥ 60	72,2	63,2	86,5	1,37	76,7	65,7	89,2	1,36
Morbidade autorreferida
Sem doenças	50,9	46,0	76,9	1,67	57,5	53,1	75,1	1,41
1 doença	72,7	70,7	84,9	1,20	76,9	72,8	88,3	1,21
≥ 2 doenças	84,9	80,2	92,2	1,15	88,3	84,9	93,1	1,10
Autopercepção da saúde
Positiva	53,5	46,1	80,5	1,75	60,3	53,9	79,6	1,48
Negativa	75,4	71,2	88,2	1,24	78,9	74,4	90,6	1,22
Plano de Saúde com direito a consulta médica*
Não	59,2	54,6	75,9	1,39	65,2	60,7	76,0	1,25
Sim	83,4	75,7	88,3	1,17	84,2	77,7	87,8	1,13

Variável	2003				2008
	Prevalências			Razão	Prevalências			Razão
	Todos	D1	D10	D10/D1*	Todos	D1	D10	D10/D1*
Amostra Total	67,9	61,5	78,3	1,27	73,5	68,6	81,2	1,18
Sexo
Masculino	56,2	49,4	68,5	1,39	62,3	56,7	71,0	1,25
Feminino	78,2	70,1	87,0	1,24	83,4	76,4	90,5	1,19
Idade (anos)
20 – 29	58,7	58,7	70,9	1,21	65,1	65,6	72,5	1,10
30 – 39	64,7	60,5	75,4	1,25	70,7	66,8	79,4	1,19
40 – 49	69,0	61,3	80,0	1,31	74,0	70,8	81,2	1,15
50 – 59	73,5	69,0	78,9	1,14	77,5	71,6	82,3	1,15
≥ 60	81,2	79,3	86,4	1,09	84,3	79,6	89,0	1,12
Morbidade autorreferida
Sem doenças	56,8	52,3	70,2	1,34	63,6	60,0	73,6	1,23
1 doença	76,6	69,9	85,0	1,21	81,7	78,0	87,8	1,13
≥ 2 doenças	90,0	86,1	93,6	1,09	91,3	84,3	94,1	1,12
Autopercepção da saúde
Positiva	62,2	54,7	75,9	1,39	68,8	62,2	79,2	1,27
Negativa	85,0	77,1	93,5	1,21	87,3	80,8	92,8	1,15
Plano de Saúde com direito a consulta médica*
Não	64,9	61,1	74,7	1,22	71,2	67,9	78,0	1,15
Sim	78,9	81,1	81,7	1,01	81,0	87,4	84,1	0,96

Associação Brasileira de Saúde Coletiva Av. Dr. Arnaldo, 715 - 2º andar - sl. 3 - Cerqueira César, 01246-904 São Paulo SP Brasil , Tel./FAX: +55 11 3085-5411 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: revbrepi@usp.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Autor correspondente: Karen Glazer Peres. Universidade Federal de Santa Catarina. Campus Universitário, Trindade, CEP: 88010-970, Florianópolis, SC, Brasil. E-mail: karen.peres@ufsc.br