Objetivo |
População estudada |
Intervenção |
Medida de associação e impacto RR, OR, RRA e NNT (IC95%) |
Força-Tarefa Norte-Americana de Serviços de Prevenção. Aconselhamento comportamental para redução de risco sexual visando prevenir DST/HIV na atenção primária 20148. |
Avaliar os benefícios e os riscos de estratégias de aconselhamento sexual visando à redução de risco para a aquisição de DST/HIV |
Revisão sistemática de 31 ECRs (n = 70.324) compreendendo adolescentes e adultos, predominantemente adolescentes e adultos do sexo feminino, afrodescendentes em clínicas de atenção primária e serviços de DST/HIV |
Intervenções com "baixa intensidade" Até 0,5 hora de duração Intervenções com "moderada intensidade" Entre 0,5 e 2 horas de duração Intervenções com "alta intensidade" Mais de 2 horas de duração |
Ocorrência de DST/HIV em adolescentes em 12 meses Intervenções com "baixa" e "média intensidade" Sem diferença entre os grupos Intervenções com "alta intensidade" OR = 0,38 (IC95% 0,24 - 0,60) NNT = 11 (IC95% 9 - 18) assumindo incidência cumulativa de 15% ao ano. Ocorrência de DST/HIV em adultos em 12 meses: Intervenções com "baixa intensidade" OR = 0,85 (IC95% 0,66 - 1,10) Intervenções com "média intensidade" OR = 0,88 (IC95% 0,66 - 1,04) Intervenções com "alta intensidade" OR = 0,70 (IC95% 0,56 - 0,87) NNT = 25 (IC95% 17 - 59), assumindo incidência cumulativa de 15% ao ano |
Eaton L et al. Metanálise de intervenções comportamentais em sessões de aconselhamento únicas para prevenção de DST/HIV 201213. |
Avaliar se intervenções de redução do risco de exposição ao HIV e demais DST/HIV baseadas em sessões educativas únicas reduzem a ocorrência de DST/HIV |
52.465 indivíduos em 20 ECRs e estudos observacionais |
Estratégias comportamentais visando reduzir incidência de DST/HIV a partir de uma única sessão de aconselhamento visando redução de comportamentos relacionados à exposição ao HIV. Não incluiu intervenções associando aconselhamento e testagem anti-HIV. |
Ocorrência de DST/HIV OR = 0,65 (IC95% 0,55 - 0,77) Uso de preservativos OR = 0,22 (IC95% 0,06 - 0,37) |
Objetivo |
População estudada |
Intervenção |
Medida de associação e impacto RR, OR, RRA e NNT (IC95%) |
Fonner et al. Revisão sistemática sobre aconselhamento e testagem voluntária para a mudança de comportamentos de risco relacionados ao HIV em países em desenvolvimento14. |
Revisar sistematicamente a literatura examinando a eficácia de estratégias de testagem e aconselhamento voluntário na mudança de comportamentos relacionados ao HIV em países em desenvolvimento |
40.309 indivíduos avaliados em um ECR e vários estudos observacionais |
Revisão sistemática e metanálise envolvendo estudos conduzidos em países de baixa e média renda: África Subsaariana, Zimbábue, Uganda, Zâmbia, Moçambique e Quênia |
Redução do número de parceiros sexuais OR = 0,69 (IC95% 0,53 - 0,90) Aumento da frequência de uso de preservativos OR = 1,39 (IC95% 0,97 - 1,99) Aumento da frequência de uso de preservativos entre HIV-positivos OR = 3,24 (IC95% 2,29 - 4,58) Não houve diferenças na incidência de HIV e DST/HIV entre os participantes que receberam aconselhamento voluntário associado à testagem anti-HIV e os que não receberam tal estratégia |
Estudo: eficácia do aconselhamento para redução de risco na transmissão do HIV e DST. Estudo RESPECT, 19989. |
Comparar os efeitos de duas intervenções interativas de aconselhamento para DST/HIV com mensagens didáticas de prevenção |
5.758 indivíduos HIV-negativos |
Grupo 1: Aconselhamento ampliado + 4 sessões interativas em intervalo de 3 a 4 semanas (200 minutos no total) Grupo 2: Aconselhamento breve + 2 sessões interativas em intervalo de 7 a 10 dias (40 minutos no total) Grupo 3: Duas mensagens didáticas realizadas de 7 a 10 dias Grupo 4: Duas mensagens didáticas de 7 a 10 dias sem seguimento até o final do estudo |
Ocorrência de DST/HIV em 6 meses: Aconselhamento ampliado (grupo 1) RR = 0,69 (IC95% 0,54 - 0,88) NNT = 32 (IC95% 19 - 91) Aconselhamento breve (grupo 2) RR = 0,72 (IC95% 0,56 - 0,91) NNT = 35 (IC95% 20 - 116) Ocorrência de DST/HIV em 12 meses: Aconselhamento ampliado (Grupo 1) RR 0,78 (IC95% 0,65 - 0,95) NNT = 32 (IC95% 18 - 146) Aconselhamento breve (grupo 2) RR = 0,79 (IC95% 0,68 - 0,98) NNT = 38 (IC95% 19 - 527) |
Objetivo |
População estudada |
Intervenção |
Medida de associação e impacto (RR, OR e NNT (IC95%)) |
Eficácia relativa do aconselhamento para prevenção com testes rápido e convencional para o HIV. Ensaio clínico randomizado. Estudo RESPECT 2, 200510. |
Comparar a eficácia de aconselhamento e testagem utilizando teste anti-HIV rápido em uma única visita com aconselhamento e testagem com teste padrão realizado em duas visitas |
3.281 indivíduos HIV-negativos |
Aconselhamento padrão: Uma sessão de 40 minutos + teste anti-HIV convencional (duas visitas) Aconselhamento rápido: Uma sessão de 30 minutos + teste anti-HIV rápido (uma visita) |
Ocorrência de DST/HIV em 12 meses: Aconselhamento breve (grupo 2) RR = 1,1 (IC95% 0,96 - 1,29) Ocorrência de DST/HIV em 12 meses entre Homens que praticam sexo com Homens: Aconselhamento breve (grupo 2) RR = 1,86 (IC95% 0,92 - 3,76) Ocorrência de DST/HIV em indivíduos sem histórico de DST/HIV: Aconselhamento breve RR = 1,21 (IC95% 0,99 - 1,48) |
Efeito do aconselhamento com teste rápido na redução do risco de aquisição de DST/HIV. Estudo AWARE, 201311. |
Avaliar o efeito de estratégias breves de aconselhamento centradas no paciente no momento da realização de teste rápido sobre o risco de aquisição subsequente de DST/HIV |
5.012 pacientes de 9 clínicas de DST norte-americanas |
Grupo aconselhamento: Estratégias de redução de risco baseadas no paciente, recomendações utilizadas no Estudo RESPECT 2, acompanhadas de teste rápido Grupo controle: Teste rápido acompanhado de informações verbais correspondendo ao procedimento do teste propriamente dito, sua interpretação e informações sobre o período de "janela" do exame |
Ocorrência de DST/HIV em 6 meses: RRA = 1,12 (IC95% 0,94 - 1,33) Ocorrência de DST/HIV em 6 meses entre HSH: RRA = 1,41 (IC95% 1,05 - 1,90) Ocorrência de DST/HIV em 6 meses entre mulheres: RRA = 1,07 (IC95% 0,79 - 1,43) Ocorrência de DST/HIV em 6 meses entre homens que praticam sexo com mulheres: RRA = 0,81 (IC95% 0,50 - 1,31) |