Resumo

ONO, Agbani Ejaife; OYEKIGHO, Erhun Wilson  e  ADELEKE, Ojo Araoye. Hipertensão sistólica isolada: cuidados no nível preliminar em uma subpopulação nigeriana de alto risco. Sao Paulo Med. J. [online]. 2006, vol.124, n.2, pp. 105-109. ISSN 1516-3180.  http://dx.doi.org/10.1590/S1516-31802006000200011.

CONTEXTO E OBJETIVO: O controle da hipertensão e a previsão do grau de risco baseados na pressão diastólica podem ser considerados relativamente de pouco valor para pessoas idosas ou com hipertensão sistólica isolada (HSI). O presente estudo investigou padrões de controle da HSI em nível de cuidados primários em uma subpopulação nigeriana de alto risco. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Análise retrospectiva de três anos dos prontuários médicos de centro de saúde estadual de cuidados primários no sudoeste da Nigéria. MÉTODOS: A definição de hipertensão sistólica isolada (ISH) está de acordo com diretrizes internacionais. Tratamentos foram classificados como relativamente não-agressivos, ligeiramente agressivos e moderadamente agressivos. Os dados foram coletados usando um formulário de abstração de dados e analisados usando versão SPSS 11.0. RESULTADOS: A droga/regime de tratamento de escolha controlou a hipertensão arterial sistólica (HAS) em apenas 46.90% da população após a primeira visita. O controle da pressão arterial em pacientes tratados foi significativamente inadequado. A média da pressão arterial sistólica do grupo se manteve consistentemente acima de 150 mm Hg em 28.13% dos pacientes durante pelo menos seis semanas após haverem dado entrada na clínica e terem tido, pelo menos, duas visitas adicionais. A análise dos dados revelou tendência crescente de submeter os pacientes a monoterapia ou a "nenhuma terapia medicamentosa" com sucessivas visitas à clínica, mesmo em casos de hipertensão arterial sistólica descontrolada, bem como queda na prescrição de terapia combinada moderadamente agressiva. CONCLUSÃO: O controle da HSI agressiva necessita ser mais enfatizado no nível primário de cuidados de saúde, que, para muitos pacientes de baixa renda, podem significar o primeiro e último.

Palavras-chave : Hipertensão; Cuidados primários de saúde; Pressão arterial; Monitorização ambulatorial da pressão arterial; Sístole.