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Revista Brasileira de Psiquiatria

Print version ISSN 1516-4446

Abstract

RIBEIRO, Mônica G et al. Níveis sangüíneos de nortriptilina e resposta clínica: metanálise dos estudos publicados. Rev. Bras. Psiquiatr. [online]. 2000, vol.22, n.2, pp. 51-56. ISSN 1516-4446.  http://dx.doi.org/10.1590/S1516-44462000000200004.

INTRODUÇÃO: Sugere-se a existência de uma faixa de concentração ótima para os níveis sangüíneos da nortriptilina, acima e abaixo da qual os pacientes não respondem ao tratamento ou o fazem pobremente. MÉTODOS: Realizamos metanálise dos estudos publicados com o propósito de verificar a existência de uma faixa de concentração sangüínea ótima (janela terapêutica) para os pacientes deprimidos tratados com nortriptilina. A busca através do MEDLINE envolvendo os anos de 1970 a 1999 foi realizada com o objetivo de identificar artigos originais e de revisão. Dados sobre níveis sangüíneos e percentagem de melhora foram obtidos. Foram realizadas análises uni e multivariadas para a comparação dos dados. Avaliamos possíveis variáveis de confusão como: período de pré-tratamento, ambiente (hospitalar ou ambulatorial) e duração do tratamento. RESULTADOS: Dos 22 estudos publicados que foram identificados, apenas seis que forneceram os dados individuais dos pacientes foram incluídos. Encontramos uma faixa de concentração ótima para a nortriptilina (OR = 2,25, IC 95% = 1,15 a 4,39, p = 0,02). CONCLUSÕES: É possível que exista uma associação de tipo bifásico entre as concentrações de nortriptilina e a resposta clínica, com uma janela terapêutica entre 46 e 236 ng/ml.

Keywords : Nortriptilina; Metanálise; Níveis sanguíneos; Depressão.

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