Resumen

FONTENELLE, Leonardo F; MENDLOWICZ, Mauro V  y  VERSIANI, Marcio. Subtipos clínicos do transtorno obsessivo-compulsivo com base na presença de compulsões de checagem e lavagem. Rev. Bras. Psiquiatr. [online]. 2005, vol.27, n.3, pp. 201-207. ISSN 1516-4446.  http://dx.doi.org/10.1590/S1516-44462005000300008.

OBJETIVO: Nós investigamos a utilidade das compulsões de verificação e de lavagem como marcadores de subtipos válidos do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). MÉTODOS: Cento e seis pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo foram avaliados com um questionário sociodemográfico e clínico e com a entrevista clínica estruturada para o DSM-IV, a escala de sintomas obsessivo-compulsivos de Yale-Brown, a escala de impressão clínica global, o inventário de depressão de Beck, a escala para avaliação de depressão de Hamilton e a avaliação global de funcionamento. Estes indivíduos foram incluídos em um dos seguintes subgrupos: verificadores (TOC-Ver; n = 20), lavadores (TOC-Lav; n = 13), verificadores e lavadores (TOC-VL; n = 48) e não-verificadores e não-lavadores (TOC-NVL = 25). Esta classificação foi realizada com base na presença e relevância clínica de compulsões de verificação e de lavagem ao longo da vida dos pacientes. As variáveis sociodemográficas e clínicas foram comparadas e contrastadas entre os subgrupos através de uma ANOVA seguida pelos testes LSD ou Dunnett para variáveis contínuas e do teste do qui-quadrado seguido pelo qui-quadrado particionado para variáveis categóricas. RESULTADOS: Os pacientes com TOC-Ver e os pacientes com TOC-Lav não diferiram significativamente entre si na maioria das variáveis incluídas no estudo, com exceção do número de diferentes tipos de obsessões, significativamente maior nos primeiros. Os pacientes com TOC-VL exibiram, com maior freqüência, um início insidioso, o subtipo misto de TOC segundo a CID-10 e obsessões de contaminação. Pacientes com TOC-NVL apresentaram, com maior freqüência, um início súbito, menor duração de sintomas, obsessões de conteúdo religioso, curso episódico e sintomas obsessivo-compulsivos menos graves. CONCLUSÕES: A investigação quanto à presença de compulsões de verificação e lavagem sugeriu que estes sintomas podem contribuir para validar subtipos de transtorno obsessivo-compulsivo.

Palabras llave : Transtorno obsessivo-compulsivo; Comportamento compulsivo; Verificação; Lavagem.