OBJETIVOS: avaliar a adequação das ações de controle da sífilis e do HIV na assistência pré-natal realizada em unidades do Sistema Único de Saúde do Município do Rio de Janeiro, Brasil. MÉTODOS: estudo transversal, realizado em 2007-2008, por meio de entrevistas com 2353 gestantes, análise de cartões de pré-natal e dados obtidos junto a 102 profissionais de saúde. Para avaliação da adequação da assistência foi elaborado um modelo lógico-operacional, tendo como referência normativa os protocolos assistenciais dos programas de assistência pré-natal e de DST/Aids do Ministério da Saúde. Foi considerado adequado o cumprimento de 100% das ações previstas para cada idade gestacional. RESULTADOS: foram identificadas falhas no aconselhamento das gestantes, na realização dos exames sorológicos, no tratamento dos casos de sífilis e na abordagem dos parceiros. Na análise bivariada, gestantes com início tardio da assistência pré-natal e número inadequado de consultas apresentaram pior adequação de todas as ações, exceto do aconselhamento anti-HIV. CONCLUSÕES: problemas no início precoce do prénatal, na garantia do número mínimo de consultas, no manejo adequado das gestantes e seus parceiros e, principalmente, no resultado sorológico oportuno da infecção pela sífilis e pelo HIV, são barreiras ao melhor controle da transmissão vertical dessas doenças.
Sífilis; Infecção por HIV; Cuidado pré-natal; Sistema Único de Saúde; Avaliação em saúde
