Seccional |
|
|
|
|
|
Aloia et al.3939 Aloia JF, Vaswani AN, Yeh JK, Ross P, Ellis K, Cohn SH. Determinants of bone mass in postmenopausal women. Arch Intern Med. 1983; 143: 1700-4. 1983 (EUA) |
80 |
45-55 52,2±0,4 |
Sim/Não (NA) |
SPA (CMO no rádio distal) |
A amamentação apresentou correlação positiva significativa com o CMO. |
Hreshchyshyn et al.4040 Hreshchyshyn MM, Hopkins A, Zylstra S, Anbar M. Associations of parity, breast-feeding, and birth control pills with lumbar spine and femoral neck bone densities. Am J Obstet Gynecol. 1988; 159: 318-22. 1988 (EUA) |
588 |
21-95 |
n° de crianças amamentadas por pelo menos duas semanas (NA) |
DPA (CL (L2-L4) e CF entre cabeça e trocanter) Coeficiente de variação |
Observou correlação positiva significativa entre a lactação e a DMO somente na CL quando considerado o nº partos. |
Stevenson et al.4141 Stevenson JC, Lees B, Devenport M, Cust MP, Ganger KF. Determinants of bone density in normal women: risk factors for future osteoporosis? Brit Med J. 1989; 298: 924-8. 1989 (Reino Unido)
|
172 |
52,9±4,6 |
Sim/Não (NA) |
DPA (CL - L2-L4, CF, trocanter e região de Ward) Coeficiente de variação |
A DMO da CL de mulheres que amamentaram foi maior em relação as que não amamentaram. |
Lissner et al.3131 Lissner L, Bengtsson C, Hansson T. Bone mineral content in relation to lactation history in pre- and postmenopausal women. Calcif Tissue Int. 1991; 48: 319-25. 1991 (Suécia) |
63 |
59,0 ±0,97
|
Total em meses (8,49±9,56) |
DPA (CMO - CL (L3)) |
Observou que o CMO reduziu com o aumento do tempo de lactação (sem teste estatístico). Sugere o tempo de lactação como preditor do CMO. |
Kritz-Silverstein et al .4242 Kritz-Silverstein D, Barret-Connor E, Hollenbach KA. Pregnancy and lactation as determinants of bone mineral density in postmenopausal women. Am J Epidemiol. 1992; 136: 1052-9. 1992 (EUA) |
741 |
60-89 ±75,4 |
Total em meses Sim/Não (NA) |
DPA(CL (L1- L4) e quadril (trocanter, intertrocanter e cervical) SPA(Rádio e pulso ultradistal - braço não dominante) |
A amamentação não mostrou associação com a DMO. |
Bauer et al.4343 Bauer DC, Browner WS, Cauley JA, Orwoll ES, Scott JC, Black DM, Tao JL, Cummings SR. Factors associated with appendicular bone mass in older women. Ann Intern Med.1993; 118: 657-65. 1993 (EUA) |
9704 |
≥ 65 71,6±5,3 |
Sim/Não (NA) |
SPA (rádio distal e médio e o calcâneo) Coeficiente de variação |
A amamentação não mostrou associação com a DMO. |
Berning et al.2626 Berning B, van Kuijk C, Schütte HE, Kuiper JW, Drogendijk AC, Fauser BC. Determinants of lumbal bone mineral density in normal weight, non-smoking women soon after menopause. A study using clinical data and quantitative computed tomography. Bone and Mineral. 1993; 21: 129-39. 1993 (Holanda) |
94 |
45,7-60,0 mediana = 52,9 |
Total em semanas (mediana = 12) |
TC (CL (L1-L3), osso trabecular e cortical) |
Existe associação significativa entre a DMO do osso trabecular e o tempo de lactação. E mulheres com tempo de amamentação >24 meses tiveram maior DMO trabecular em relação as que amamentaram ≤ 24meses. |
Melton et al.4444 Melton III LJ, Bryant SC, Wahner HW, O`Fallon WM, Malkasian GD, Judd HL, Riggs BL. Influence of breastfeeding and other reproductive factors on bone mass later in life. Osteoporosis Int. 1993; 3: 76-83. 1993 (EUA)
|
216 |
NA |
Sim/Não; Total em meses e se amamentou mais de 8 meses ou não (8 meses) |
Coeficiente de variação DPA (CL, trocanter, fêmur) e CMO (rádio) Coeficiente de variação |
Amamentar acima de 8 meses se relacionou à maior DMO significativamente na CL e fêmur. |
Fox et al.4545 Fox KM, Magaziner J, Sherwin R, Scott JC, Plato CC, Nevitt M, Cummongs S. Reproductive correlates of bone mass en elderly women, Study of osteoporotic fractures research group. J Bone Res. 1993; 8: 901-8. 1993 (EUA) |
2230 |
≥ 65 (71) |
Tempo total (meses) e n° de crianças amamentadas: (7,4 meses) |
SPA (radio distal e proximal) |
Não houve diferença significativa na DMO de mulheres que amamentaram, considerando o tempo, em relação às que nunca amamentaram. A DMO das mulheres que amamentaram foi levemente maior. |
Hu et al.27 1994 (China)
|
472 |
35-75 59,7±7,8 |
Total e por criança, em meses: (Total = 129,2±72,1) (Por criança = 19,8±11,4) |
SPA (Rádio - braço não-dominante) Coeficiente de variação |
O tempo de amamentação por criança apresentou correlação positiva significativa com a DMO no rádio distal. |
Orwoll et al.3333 Orwoll ES, Bauer DC, Vogt TM, Fox KM. Axial bone mass in older women. Ann Intern Med. 1996; 124: 187-96. 1996 (EUA) |
7963 |
≥ 65 73,8±5,3 |
Sim/Não (NA) |
DXA (CL (L1- L4), quadril total, CF, trocanter, região de Ward, região intertrocantérica) Coeficiente de variação |
O fato da mulher amamentar não está associado a DMO na pós-menopausa. |
Sinigaglia et al.4646 Sinigaglia L, Varenna M, Binelli L, Gallazzi M, Calori G, Ranza R. Effect of lactation on postmenopausal bone mineral density of the lumbar spine. J Reprod Med. 1996; 41: 439-43. 1996 (Itália) |
540 |
>12m: 57,3±4,92 a 4m: 56,7±4,6Não Amamentou: 56,7±4,7 |
Total de amamentação exclusiva em meses (NA) |
DXA(CL (L2-L4))Coeficiente de variação |
Não houve diferença significativa na DMO entre mulheres com diferentes tempos de amamentação nem em relação às que nunca amamentaram. |
Osei-Hyiaman et al.4747 Osei-Hyiaman D, Satoshi T, Ueji M, Hideto T, Kano K. Timing of menopause, reproductive years, and bone mineral density. A cross-sectional study of postmenopausal Japanese women. Am J Epidemiol. 1998; 148: 1055-61. 1998 (Japão) |
1035 |
60,47± 6,14 |
Se amamentou ou utilizou fórmula ou ambos Grupo com osteoporose (48,3± 3,02) Sem osteoporose (26,6±1,2) |
SPA (metacarpo) Coeficiente de variação |
A amamentação exerceu influência na DMO. E mulheres que utilizaram fórmula e amamentaram apresentaram maiores valores de DMO em relação às que só forneceram leite materno. |
Grainge et al.3434 Grainge MJ, Coupland CA, Cliffe SJ, Chilvers CE, Hosking DJ. Reproductive, menstrual and menopausal factors: which are associated with bone mineral density in early postmenopausal women? Osteoporos Int. 2001; 12: 777-87. 2001 (Dinamarca, Inglaterra e EUA) |
580 |
45-61 |
Total em semanas (Mediana = 16 semanas) |
DXA (CL, trocanter (osso trabecular), CF, radio/ulna (osso cortical), corpo inteiro) |
A duração da amamentação não mostrou associação com a DMO. |
Kojima et al.4848 Kojima N, Douchi T, Kosha S, Nagata Y. Cross-sectional study of the effects of parturition and lactation on bone mineral density later in life. Maturitas. 2002; 41: 203-9. 2002 (Japão) |
713 |
40-69
|
Total em meses (55-59 anos: 78,1± 50,2 60-64 anos: 116,0± 69,0 65-69 anos: 118,0±93,0) |
DXA (CL (L2- L4) Coeficiente de variação |
Sem correlação significativa após ajuste para confundi-dores. Exceto quanto a faixa etária de 60-64 anos em que houve correlação inversa significativa. |
Zhang et al.4949 Zhang YY, Liu PY, Deng HW. The impact of reproductive and menstrual history on bone mineral density in Chinese women. J Clin Densitom. 2003; 6: 289-96. 2003 (China) |
214 |
60,35 (5,74) |
Total em meses: 7,35 (5,36) meses |
DXA (CL, quadril total) Coeficiente de variação |
Não houve associação significativa da DMO com a duração da amamentação. |
Gur et al.3232 Gur A, Cevik R, Nas K, Sarac AJ, Ataoglu S, Karakoc M, Can A, Gurkan F. The influence of duration of breastfeeding on bone mass in postmenopausal women of different age groups. Int J Clin Pract. 2003; 57: 82-6. 2003 (Turquia) |
509 |
40-80 61,5±7,5 |
Total em meses (103,3±58,1) |
DXA (CL e quadril (colo, trocanter, região de Ward) Coeficiente de variação |
Sugere que quanto maior o tempo da amamentação, menor é a DMO. E mulheres que não amamentaram tinham maior DMO em relação às que amamentaram. |
Hassa et al.3535 Hassa H, Tanir HM, Senses T, Oge T, Sahin-Mutlu F. Related factors in bone mineral density of lumbal and femur in natural postmenopausal women. Arch Gynecol Obstet. 2005; 273: 86-9. 2005 (Turquia) |
267 |
NA |
Sim/Não (NA) |
DXA (CL (L1 - L4), fêmur esquerdo (colo, intertrocantérica, região de Ward)) |
Não existe associação entre a DMO e a amamentação. |
Ozdemir et al.1212 Ozdemir F, Demirbag D, Rodoplu M. Reproductive factors affecting the bone mineral density in postmenopausal women. Tohoku J Med. 2005; 205: 277-85. 2005 (Turquia) |
303 |
43-80 59,5±8,2 |
Total em meses (13,75±8,99) |
DXA (CL ( L2-L4), CF, trocanter, região de Ward) |
Observou correlação inversa significativa entre o tempo de lactação e a DMO do trocanter, CF e região de Ward. |
Dursun et al.1717 Dursun N, Akin S, Dursun E, Sade I, Korkusuz F. Influence of duration of total breast-feeding on bone mineral density in a Turkish population: does the priority of risk factors differ from society to society? Osteoporos Int. 2006; 17: 651-5. 2006 (Turquia) |
1486 |
> 40
|
Total em meses (30,8±32,8) |
DXA (CL, CF) |
Reduz a DMO com aumento do tempo de lactação. |
Hill et al.2828 Hill DD, Cauley JA, Bunker CH, Baker CE, Patrick AL, Beckles GL, Wheeler VW, Zmuda JM. Correlates of bone mineral density among postmenopausal women of african Caribbean ancestry: Tabago women´s health study. Bone. 2008; 43: 156-61. 2008 (Caribe) |
340 |
≥ 50 63,9±8,0 |
Sim/Não (NA) |
DXA (quadril esquerdo, sub-região do CF) |
Observou aumento significativo na DMO relacionado à amamentação. |
Lenora et al.1313 Lenora J, Lekamwasam S, Karlsson MK. Effects of multiparity and prolonged breastfeeding on maternal bone mineral density: a community-based cross-sectional study. BMC Women's Health. 2009; 9: 19. 2009 (Siri Lanka) |
210 |
45,8-97,7 64,6 ± 8,7 |
Total em meses (61,3 ; IC 95% 54,568,2) |
DXA (CL (L2 - L4), CF não dominante) Coeficiente de variação |
A lactação, mesmo prolongada, não possui efeito na DMO na pós-menopausa. |
Hosseinpanah et al.5050 Hosseinpanah F, Sorouri M, Rambod M, Azizi F. Total duration of breastfeeding is associated with low bone mineral density in Iranian postmenopausal women. Int J Endocrinol Metab. 2010; 8: 153-8. 2010 (Irã) |
245 |
40-80 57,5±6,9 |
Total em meses (68,3±57,1) |
DXA (CL ( L2-L4), quadril total (trocanter, região de Ward, CF)) |
A DMO apresentou correlação negativa significativa com a duração da amamentação, após ajuste, sugerindo-a como fator de risco. |
Schnatz et al.1616 Schnatz PF, Barker KG, Marakovits KA, O'Sullivan DM. Effects of age at first pregnancy and breast-feeding on the development of postmenopausal osteoporosis. Menopause. 2010; 17: 1161-6. 2010 (EUA) |
619 |
≥ 49 61,4±8,3 |
Sim/Não (NA) |
DXA (CL (L1-L4), CF e fêmur total) |
A chance de osteoporose foi significativamente menor entre mulheres que amamentaram. |
Schnatz et al.1818 Schnatz PF, Marakovits KA, O'Sullivan DM. Assement of postmenopausal women and significant risk factors for osteoporosis. Obstet Gynecol Surv.2010; 65: 591-6. 2010 (EUA) |
619 |
> 49 61,4±8,3 |
Um mês no mínimo de lactação exclusiva (NA) |
DXA (CL (L1-L4), CF, fêmur total) |
Menor prevalência de osteoporose relacionada à amamentação. |
Sioka et al.5151 Sioka C, Fotopoulos A, Georgiou A, Xourgia X, Papadopoulos A, Kalef-Ezra JA. Age at menarche, age at menopause and duration of fertility as risk factors for osteoporosis. Climateric. 2010; 13: 63-71. 2010 (Europa) |
124 |
40-79 61,2±7,6 |
Maior ou menor de 6m (NA) |
DXA (CL (L1- L4); quadril esquerdo) |
Sem diferença significativa na DMO entre mulheres com DMO normal e as com osteoporose/ osteopenia com diferentes períodos de amamentação. |
Khoo et al.5252 Khoo CC, Woo J, Leung PC, Kwok A, Kwok T. Determinats of bone mineral density in older postmenopausal chinese women. Climateric. 2011; 14: 378-83. 2011 (China) |
1654 |
65-98 72,7±5,4 |
Total em anos (3,1±3,4) |
DXA (quadril total e CL (L1- L4)) |
Associação inversa significativa entre o tempo de amamentação com a DMO. Porém, com poder preditivo fraco. |
Rojano-Mejia et al.1919 Rojano-Mejía D, Aguilar-Madrid G, López-Medina G, Cortes-Espinosa L, Hernández-Chiu MC, Canto-Cetina T, Vergara-López A, Coral-Vázquez RM, Canto P. Risk factors and impact on bone mineral density in postmenopausal Mexican mestizo women. Menopause. 2011; 18: 302-6. 2011 (México) |
567 |
44-84 59,7±7,4 |
Total em meses (25,0±33,0) |
DXA (quadril total (trocanter, região de Ward, CF) e CL (L2-L4) Coeficiente de variação |
Maior probabilidade de osteopenia/osteoporose para mulheres que amamentaram entre 36 e 48 meses. |
Yazici et al.5353 Yazici S, Korkmaz U, Erkan M, Korkmaz N, Baki AE, Alçelik A, Önder E, Ataoglu S. The effect of breast-feeding duration on bone mineral density in postmenopausal Turkish women: a population-based study. Arch Med Sci. 2011; 7: 486-92. 2011 (Turquia) |
586 |
60,8±8,8 |
Total em meses (NA) |
DXA (CL (L2-L4), CF) |
A amamentação não foi fator de risco independente para baixa DMO, embora tenha apresentado correlação inversa significativa com a DMO. |
Yilmaz et al.5454 Yilmaz H, Erkin G, Polat HAD, Küçüksen S, Salli A,Uğurlu H. Reproductive Factors on bone mineral densitometry. Turk J Osteoporos. 2012; 18: 8-12. 2012 (Turquia) |
1196 |
59,97±8,56 |
Total em meses e número de mamadas/dia: (60,8±38,8 - meses) (8,2±3,9 - mamadas/dia) |
DXA (CL e CF) |
A duração da amamentação e o número de mamadas ao dia apresentaram correlação inversa entre a DMO na CL e no CF. |
Okyay et al.5555 Okyay DO, Okyay E, Dogan Em Kurtulmus S, Acet F, Taner CE. Prolonged breast-feeding is an independent risk factor for postmenopausal osteoporosis. Maturitas. 2013; 74: 270-5. 2013 (Turquia) |
542 |
Sem osteoporose: 61,8±9,5 Com osteoporose: 60,6±10,2 |
Total em meses e tempo/criança: (26,6±1,2 - meses) (10,0±6,4 - meses por criança) |
DXA (NA) |
Mulheres com osteoporose que amamentaram apresentaram maiores médias de duração da amamentação total e por criança, em relação às mulheres sem osteoporose e que amamentaram. |
A osteoporose também foi mais prevalente entre mulheres com idade gestacional menor, assim como foi mais frequente entre as que amamentaram por períodos maiores de um ano. Quando associados período por criança ≥ 1 ano e idade gestacional < 27, comparados às demais condições, a chance de osteoporose foi maior. |
Tesvetov et al.2929 Tsvetov G, Levy S, Benbassat C, Shraga-Slutzky I, Hirsch D. Influence of number of deliveries and total breastfeeding time on bone mineral density in premenopausal and Young postmenopausal women. Maturitas. 2014; 77: 249-54. 2014 (Israel) |
294 |
30-5547±6,4 |
9,12±11,1 - meses
|
DXA (coluna, CF e quadril total) Coeficiente de variação |
A duração da amamentação se correlacionou de forma significante com menores valores da DMO, na pós-menopausa. Quanto maior a duração da amamentação menor a DMO em todos os sítios e mais intensa na coluna lombar. |
Yeo et al.3030 Yeo UH, Choi CJ, Choi, WS, Kim KS. Relationship between breastfeeding and bone mineral density among Korean women in the 2010 Korea National Health and Nutrition Examination Survey. J Bone Miner Metab. 2015; 2. 2015 (Coreia) |
588 |
64±0,7 |
17,7±0,6 - meses por criança |
DXA (CL - L1 e L4 e fêmur proximal - quadril total) Calibração equipamento |
A DMO do fêmur total, CF, e da CL foi significativamente menor em mulheres, na pós-menopausa, com maior duração da amamentação. |
Coorte |
|
|
|
|
|
Hansen et al.5656 Hansen MA, Overgaard K, Riis BJ, Christiasen C. Potential risk factors for development of postmenopausal osteoporosis - Examined over a 12-year period. Osteoporosis Int. 1991; 1: 95-102. 1991 (Dinamarca) |
1997:178 1989:121 |
1977:51±2 1989:63±2 |
Mínimo de duas semanas (13±10 meses) |
SPA (entre a ulna e o rádio) DXA (CL - L2 a L4 e CF, trocanter e região de Ward) Calibração equipamento |
O CMO avaliado no braço permaneceu significativamente maior nas mulheres que amamentaram em relação às que não amamentaram ao longo dos 12 meses. |