Hipovitaminose D na gestação: um problema de saúde pública?

estudo analítico transversal. 174 gestantes saudáveis selecionadas em quatro unidades básicas de saúde em São Luís, Brasil, em janeiro/fevereiro/2017. As participantes responderam um questionário contendo dados sociodemográficos e obstétricos. Coletou-se uma amostra de sangue para avaliar o nível plasmático de vitamina D. A associação entre as variáveis independentes e o desfecho foi avaliada pelos testes t de Student e Qui-quadrado.

Resultados:

a concentração média de vitamina D foi de 24,9±6,6 ng/mL. Quarenta mulheres (23,0%) apresentaram suficiência de vitamina D, 93 (53,4%) insuficiência, e 41 (23,6%) deficiência. Houve diferença na concentração de vitamina D entre evangélicas (23,1 ng/mL) e não-evangélicas (25,5 ng/mL) (p=0,02), e entre primigrávidas (23,8 ng/mL) e não-primigrávidas (25,7ng/mL) (p=0,03). Houve diferença na hipovitaminose D entre adolescentes (89,7%) e não-adolescentes (72,6%) (p=0,02) e entre primigrávidas (85,0%) e não-primigrávidas (69,2%) (p=0,01). Menor renda mensal per capita associou-se a uma maior frequência de suficiência de vitamina D.

Conclusões:

Devido ao impacto dos níveis inadequados de vitamina D na saúde das gestantes e dos seus recém-nascidos, mesmo em uma cidade equatorial, a hipovitaminose D em gestantes é um importante problema de saúde pública.

Palavras-chave
Vitamina D; Deficiência de vitamina D; Gravidez

Variáveis	N	%
Cor da pele / Etnia
Branca	26	14,9
Indígena	2	1,2
Parda	108	62,1
Negra	38	21,8
Situação Conjugal
Com companheiro	120	69,0
Sem companheiro	54	31,0
Religião
Evangélicas	49	28,2
Católica	94	54,0
Messiânica	1	0,6
Sem religião	26	14,9
Não responderam	4	2,3

Variáveis	N		%
Idade Gestacional
Primeiro Trimestre	46		26,4
Segundo Trimestre	71		40,8
Terceiro Trimestre	57		32,8
Média ± DP^* * Média da idade gestacional e desvio-padrão.		20,8 ± 9,6
Gestações
Primigestas	120		69,0
Não-primigestas	54		31,0

Variáveis	N	Concentração Média de Vitamina D (ng/ml)	IC95%	p ^* * Teste t de student.
Situação Conjugal
Com companheiro	120	24,4	23,2 - 25,5
Sem companheiro	54	25,9	24,0 - 27,7	0,92
Cor da Pele
Clara	26	24,2	21,8 - 26,5
Escura	148	24,9	23,8 - 26,0	0,71
Religião
Não-Evangélicas	125	25,5	24,4 - 26,7
Evangélicas	49	23,1	21,2 - 25,0	0,02
Filtro Solar
Não	129	24,6	23,5 - 25,7
Sim	45	25,5	23,4 - 27,6	0,78
Gestações
Primigesta	80	23,8	22,5 - 25,1
Não-primigesta	94	25,7	24,2 - 27,1	0,03
Idade Gestacional
1º Trimestre	46	26,3	24,2 - 28,5
2º Trimestre	71	24,2	22,8 - 25,6
3º Trimestre	57	24,4	22,6 - 26,2	0,20

Variáveis	Prevalência de hipovitaminose D
	n	%	p ^* * Teste do qui-quadrado.
Situação conjugal
Com companheiro	91	75,8
Sem companheiro	42	77,8	0,78
Cor da pele
Clara	22	84,6
Escura	111	75,0	0,28
Religião
Evangélica	41	83,7
Não-evangélica	92	73,6	0,16
Uso de filtro solar
Sim	33	73,3
Não	100	77,5	0,56
Adolescência
Sim	35	89,7
Não	98	72,6	0,02
Gestações
Primigesta	68	85,0
Não-primigesta	65	69,2	0,01
Trimestre gestacional
Primeiro	30	63,8
Segundo	58	82,4
Terceiro	45	79,2	0,20

Variáveis	Deficiência		Insuficiência		Suficiência		p ^* * Teste do qui-quadrado.
	n	%	n	%	n	%
Situação conjugal
Com companheiro	32	26,7	59	49,1	29	24,2
Sem companheiro	9	16,7	33	61,1	12	22,2	0,26
Cor da pele
Clara	7	26,9	15	57,7	4	15,4
Escura	34	23,0	77	52,0	37	25,0	0,56
Religião
Evangélica	19	38,8	22	44,9	8	16,3
Não-evangélica	22	17,6	70	56,0	33	26,4	0,01
Uso de filtro solar
Sim	10	22,2	23	51,1	12	26,7
Não	31	24,0	69	53,5	29	22,5	0,84
Adolescência
Sim	9	23,0	26	66,7	4	10,3
Não	32	23,7	66	48,9	37	27,4	0,06
Gestações
Primigesta	20	25,0	48	60,0	12	15,0
Não-primigesta	21	22,3	44	46,8	29	30,9	0,04
Trimestre gestacional
Primeiro	10	21,3	20	42,5	16	36,2
Segundo	17	24,3	41	58,1	13	17,6
Terceiro	14	24,5	31	54,7	12	20,8	0,20

Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira Rua dos Coelhos, 300. Boa Vista, 50070-550 Recife PE Brasil, Tel./Fax: +55 81 2122-4141 - Recife - PR - Brazil
E-mail: revista@imip.org.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Contribuição dos autores

Souza JRJL - Elaboração do projeto de pesquisa, coleta de dados e redação. Silva TSA - Pesquisa bibliográfica, análise estatística e redação final - resultados e discussão. Figueredo ED - Coordenador da pesquisa. Todos os autores aprovaram a versão final do manuscrito.