E5. Hewat et al.3838 Hewat RJ, Ellis DJ. A comparison of the effectiveness of two methods of nipple care. Birth. 1987; 14 (1): 41-5. 1987, Canadá |
Avaliar se o leite materno ou o colostro aplicado aos mamilos após a amamentação é superior à lanolina hidratada na prevenção de dor e trauma nos mamilos |
Ensaio Clínico Randomizado com 23 primíparas avaliadas até o 10º dia de pós-parto. G1 (n = 10) aplicou leite materno ou colostro expresso no mamilo direito e lanolina à esquerda após cada mamada. G2 (n = 13) reverteu o procedimento. Cada participante era seu próprio controle. |
Todas as mulheres vivenciaram o trauma mamilar. Houve uma correlação positiva e significativa entre trauma mamilar e ingurgitamento (r = 0.43; p<0.02). |
Baixo |
Leite materno não foi superior às aplicações de lanolina na prevenção ou diminuição do trauma nos mamilos nos primeiros 10 dias pós-parto. |
E6. Centuori et al.3030 Centuori S, Burmaz T, Ronfani L, Fragiacomo M, Quintero S, Pavan C, et al. Nipple care, sore nipples, and breast-feeding: a randomized trial. J Hum Lact. 1999;15(2):125-30. 1999, Itália |
Determinar se a duração da amamentação, incidência de trauma e dor mamilar são afetados pelo uso de pomadas e cremes. |
Ensaio Clínico Randomizado com 219 puérperas acompanhadas em quatro momentos até o terceiro mês pós-parto. GC (n=96): seguiu as rotinas do hospital. GE (n=123): sem uso de método físico, químico e mecânico no cuidado com mamilos. |
Não houve diferença a entre os dois grupos quanto a problemas mamários e mamilares. O uso de mamadeira e chupeta foram associados ao trauma mamilar (p<0,05) após a alta hospitalar e duas semanas de pós-parto. |
Moderado |
A limpeza especial com água destilada e gaze estéril, e o uso de cremes e spray nos mamilos se mostraram desnecessários. |
E7. Api et al.2525 Api M, Sivri D, Api O, Görgen H, Çetin A, Yayla M. Prevention of Nipple Cracks With Guaiazulene Versus Breast Milk in Nursing Mother: A Randomized, Controlled, Double-Blind Trial. J Turkish German Gynecol Assoc. 2005; 6 (4): 279-84. 2005, Turquia |
Avaliar a efetividade do creme de guaiazulene em relação a aplicação de leite materno na prevenção da dor e do trauma mamilar durante a amamentação. |
Ensaio clínico randomizado, controlado, duplo cego com puérperas de parto vaginal. GE (n=76): fez uso da pomada de guaiazulene 0.05%após cada mamada. Foi recomendada limpeza das mamas antes da mamada GC (n=77): usou leite materno após cada mamada. As mulheres foram avaliadas 15 e 30 dias após o parto quanto a dor e trauma mamilar. |
A incidência total de trauma mamilar foi 31.4% aos 30 dias de pós-parto, sendo 18.4% no GE e 44.2% no GC (p=0.001, RR=0.42, IC95%= 0.24-0.71). |
Alto |
A aplicação de guaiazulene foi efetiva para reduzir o trauma mamilar. |
E8. Melli et al.2323 Melli MS, Rashidi MR, Nokhoodchi A, Tagavi S, Farzadi L, Sadaghat K, Tahmasebi Z, Kazemi AM. A randomized trial of peppermint gel, lanolin ointment, and placebo gel to prevent nipple crack in primiparous breastfeeding women. Med Sci Monit. 2007; 13 (9). 2007, Irã |
Investigar o efeito preventivo do trauma mamilar do gel de hortelã-pimenta em comparação a lanolina modificada e placebo |
Ensaio Clínico Randomizado Duplo-Cego realizado com 216 primíparas, avaliadas nos dias 4, 7, 14 e 42 pós-parto. G1 (n=72): lanolina purificada G2(n=72): gel de hortelã-pimenta. G3(n=72): gel placebo. A intervenção foi aplicada na aréola e mamilo após cada mamada e levada antes da próxima mamada. Todas receberam orientação sobre amamentação prévia ao aleitamento materno. |
Traumas mamilares foram menos frequentes ao usar gel de hortelã-pimenta (3,8%) do que em uso de pomada de lanolina (6,9%) ou placebo (22,6%) (p=0,01), no 14º dia de pós-parto. O risco relativo de trauma no grupo lanolina (RR: 2,41, IC95%= 1,20-3,01) foi maior do que no grupo hortelã-pimenta (RR= 1,85, IC95%= 1,64-3,10). |
Alto |
O gel de hortelã-pimenta formulado como um remédio natural foi eficaz na prevenção do trauma mamilar. A aplicação do gel foi sugerida como uma profilaxia do trauma mamilar com a adequada instrução no início da amamentação. |
E9. Melli et al.2424 Melli MS, Rashidi MR, Delazar A, Madarek E, Maher MHK, Ghasemzadeh A, Sadaghat K, Tahmasebi Z. Effect of peppermint water on prevention of nipple cracks in lactating primiparous women: a randomized controlled trial. Int Breastfeed J. 2007; 2 (7). 2007, Irã |
Avaliar a eficácia de uma preparação tópica de água de hortelã-pimenta em comparação com o leite materno expresso para a prevenção de traumas mamilares em primíparas que amamentam.. |
Ensaio Clínico Randomizado, com 196 mulheres, acompanhadas por até três visitas ou telefonemas no prazo de 14 dias e, um telefonema na sexta semana pós-parto. GE (n=98): aplicação de água de hortelã-pimenta após cada mamada. GC (n=98): aplicação de leite materno após cada mamada. Todas as mães receberam educação padronizada em amamentação com demonstrações antes de iniciar a amamentação. |
Ocorrência do trauma mamilar foi menor no grupo que utilizou água de hortelã-pimenta (p<0.01) GE= 7%, GC= 23%. No GE o trauma ocorreu no 7º dia de pós-parto (6,2 ± 1,9) e no GC no 4º dia (3,8 ± 0,9). A água de hortelã-pimenta reduziu o risco de trauma em comparação ao outro grupo (RR= 3,6, IC95%= 2,9, 4,3). |
Moderado |
A água de hortelã-pimenta foi eficaz na prevenção da dor e do trauma mamilar em comparação ao leite materno. |
E10. Atan e Sirin.2727 Atan SÜ, Sirin A. Prevention of nipple problems in primipara breastfeeding mothers: A pilot study. Healthmed. 2012; 6 (12): 4258-66. 2012, Turquia |
Comparar a efetividade do leite materno, compressa úmida morna e compressa de chá na prevenção de problemas mamilares em primíparas |
Estudo experimental com 105 primíparas. G1 (n=35): compressa de chá G2 (n=35): compressa úmida morna G3 (n=35): leite materno Oferecido uma educação em saúde sobre os benefícios e sucesso do aleitamento materno e um folheto para suportar essa educação. Visitas no 5º e 14º dia de pós-parto. |
No 3º dia de pós-parto ocorreu a maior taxa de trauma mamilar (34,3%). No 6º e 7º dia de pós-parto foi identificado menos problemas mamilares no grupo da compressa úmida morna (p>0.023). No 14º dia de pós-parto não houve diferença significativa entre os grupos, p=609(G1= 54,3%; G2=42,9% e G3=49,5%). |
Baixo |
Parteiras e enfermeiras podem ensinar as mães no hospital sobre compressas úmidas mornas para a prevenção da dor e do trauma mamilar e continuar a prática após a alta. |
E11. Thabet et al.2626 Thabet HA, Mourad MA, Alahadal AM, Alsenany S, Alsaif A. Prevention of Nipple Cracks with Peppermint Water versus Breast Milk in Lactating Primiparous Women. Life Science J. 2013;10(4): 2010-7. Disponível em: http://www.lifesciencesite.com/lsj/life1004/266_21318life1004_2010_2017.pdf. http://www.lifesciencesite.com/lsj/life1...
2013, Arábia Saudita |
Comparar o efeito da água de hortelã-pimenta em relação ao leite materno na prevenção de lesões mamilares |
Estudo Experimental com 150 primíparas em amamentação após parto vaginal com 38 ou mais semanas de gestação, do 1º ao 14º dia de pós-parto. G1 (n=50): água de hortelã-pimenta após cada mamada com uma gaze nos mamilos e aréolas após a lavagem dos mamilos com água. G2 (n=50): leite materno expresso após cada mamada. GC (n=50) manter seus mamilos limpos e secos. Todas receberam educação hospitalar abrangente sobre amamentação antes do início da amamentação. |
As mulheres do grupo da água de hortelã-pimenta eram mais propensas a mamilos e aréolas intactos aos 15 e 30 dias (88% e 92%) do que as mulheres no grupo de leite materno (60% e 64%) e GC (44% e 40%) (p<0,001). |
Baixo |
Leite materno não foi superior às aplicações de lanolina na prevenção ou diminuição do trauma nos mamilos nos primeiros 10 dias pós-parto. |
E12. Cordero et al.4040 Cordero MJA, Villar NM, Barrilao RG, Cortés MEC, López AM. Application of Extra Virgin Olive Oil to Prevent Nipple Cracking in Lactating Women. Worldviews on Evid Based Nurs. 2015; 12 (6): 364-9. 2015, Cuba |
Avaliar a eficácia do azeite extra-virgem (EVOO) no alívio e prevenção de mamilos doloridos em lactantes em comparação com o uso de leite materno |
Experimental, prospectivo, randomizado com 300 mães em amamentação. G1 (n=150): EVOO no mamilo após cada mamada G2 (n=150): gotas de leite após cada mamada. Avaliações clínicas foram realizadas nas duas primeiras semanas de tratamento e após primeiro mês de amamentação. |
A ocorrência do trauma mamilar no grupo EVOO: 2,7%. No grupo que usou leite materno: 44,0%. Trauma mamilar foi relacionado a má postura na mamada (p<0,001) |
Baixo |
O EVOO foi importante na prevenção do trauma mamilar, com resultado positivo mesmo com a postura inadequada durante a mamada. |