Associação entre ganho ponderal na gestação e peso ao nascer: Coorte NISAMI

trata-se de uma coorte prospectiva (Coorte NISAMI), conduzida com 185 gestantes residentes na zona urbana do município de Santo Antônio de Jesus, captadas no serviço de pré-natal das Unidades de Saúde da Família, entre abril de 2012 a junho de 2013. O IMC pré-gestacional e do terceiro trimestre da gestação foram utilizados para avaliar o estado antropométrico materno. Os dados de peso ao nascer foram coletados da Vigilância Epidemiológica do município. Utilizou-se o software Stata 12.0 para as análises estatísticas. Empregou-se análise de regressão logística para avaliar a associação.

Resultados:

das 185 mulheres, 33,5% apresentaram ganho ponderal inadequado ao longo da gestação. A prevalência de peso inadequado ao nascer foi de 20% (peso ao nascer

≤2.999g e ≥ 4.000 g). Observou-se que o ganho de peso inadequado no período gestacional é considerado fator constrangedor do peso ao nascer (OR= 2,6; IC95%= 1,5-3,5; ajustado pelas variáveis: consumo de bebida alcoólica, duração da gestação e intercorrências gestacionais.

Conclusão:

o resultado desta investigação sugere que o ganho de peso ao longo da gestação exerce influência no peso do concepto indicando necessidade de intervenções nutricionais em todos os trimestres da gestação, promovendo um ganho ponderal saudável em todo ciclo gestacional.

Palavras-chave:
Ganho de peso gestacional; Saúde da criança; Saúde materno-infantil

Variáveis	N	%
Idade materna (anos)
≥ 35	52	28,1
< 35	133	71,9
Escolaridade materna
<Ensino médio	159	85,9
≥Ensino médio	26	14,1
Renda familiar (salário mínimo)
≤1	46	24,9
> 1	139	75,1
Cor
Branca	30	16,2
Parda/preta	155	83,8
Tabagismo
Fumante/ex-fumantes	16	8,6
Não fumante	169	91,4
Consumo de bebida alcoólica
Sim	24	13
Não	161	87
Atividade física
Não	169	91,4
Sim	16	8,6
Número de gestações
Primigesta	140	75,7
Multípara	45	24,3
Intercorrência gestacional
Sim	49	26,5
Não	136	73,5
Estado antropométrico pré-gestacional
Excesso de peso	82	44,0
Eutrofia/magreza	103	56,0
Estado antropométrico gestacional
Excesso de peso	89	48,1
Eutrofia/magreza	96	51,9
Ganho de peso total gestação
Inadequado	62	33,5
Adequado	123	66,5
Sexo da criança
Masculino	90	48,6
Feminino	95	51,4

Características	Peso ao nascer adequado		Peso ao nascer inadequado		p
Características	n	%	n	%	p
Ganho de peso total gestação
Inadequado	81	54,7	26	70,2	^* * Teste qui-quadrado de Pearson. <0,001
Adequado	67	45,3	11	29,8
Escolaridade materna
<Ensino médio	22	14,9	4	10,8	0,4
≥Ensino médio	126	85,1	33	89,2
Idade materna (anos)
≥ 35	104	70,3	29	78,4	0,2
< 35	44	29,7	8	21,6
Renda (salário mínimo)
≤1	114	77	25	67,6	0,2
> 1	34	23	12	32,4
Cor
Parda/preta	122	15,9	32	86,5	0,5
Branca	23	84,1	5	13,5
Tabagismo
Fumante/ex-fumantes	12	8,1	33	89,2	0,4
Não fumante	136	91,8	4	10,8
Consumo de bebida alcoólica
Sim	134	90,5	27	73	^* * Teste qui-quadrado de Pearson. <0,001
Não	14	9,5	10	27
Atividade física
Não	136	91,9	33	89,2	0,4
Sim	12	8,1	4	10,8
Número de gestações
Primigesta	74	50	17	45,9	0,2
Multípara	74	50	20	54,1
Intercorrência gestacional
Sim	33	22,3	21	56,8	^* * Teste qui-quadrado de Pearson. <0,001
Não	115	77,7	16	43,2
Estado antropométrico pré-gestacional
Excesso de peso	66	44,6	15	40,5	0,4
Eutrofia/magreza	82	55,4	22	59,5
Estado antropométrico gestacional
Excesso de peso	39	26,4	13	35,1	0,2
Eutrofia/magreza	109	73,6	24	69,9
Duração da gestação (semanas)
<37	140	94,6	28	75,7	^* * Teste qui-quadrado de Pearson. <0,001
≥37	8	5,4	9	24,3
Sexo da criança
Masculino	75	50,7	15	40,5	0,2
Feminino	73	49,3	22	59,5

Variáveis	N	Análise bruta		Análise ajustada
Variáveis	N	OR	IC95%	OR	IC95%
Ganho de peso total gestação
Inadequado	62	2,2	1,2-3,9	2,6^ Ajustado por consumo de bebida alcoólica, intercorrência gestacional e duração da gestação.	1,5-3,5
Adequado	123
Consumo de bebida alcoólica
Sim	24	3,5	1,4-8,8	3,5	1,1-5,5
Não		161
Intercorrência gestacional
Sim	49	2,6	1,2-5,6	2,6	1,1-5,3
Não		136
Duração da gestação (semanas)
<37	17	5,6	2,0-5,2	3,7	1,3-5,0
≥37		168

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[1] Contribuição dos autores

Santana JM e Santos DB contribuíram na concepção do projeto, análise e interpretação dos dados, elaboração e revisão crítica do artigo. Assis AMO participou da concepção do projeto e revisão crítica do artigo. Alves WPO colaborou na elaboração e revisão crítica do artigo. Todos os autores aprovaram a versão final do artigo.