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Diagnóstico de infecção por Candida: avaliação de testes de identificação de espécies e caracterização do perfil de suscetibilidade

Candida infection diagnosis: evaluation of Candida species identification and characterization of susceptibility profile

INTRODUÇÃO: Infecções invasivas provocadas por Candida são importantes causas de morbidade e mortalidade. O sucesso do tratamento dessas infecções depende da identificação da espécie e do padrão de sensibilidade aos antifúngicos. Portanto, diagnóstico rápido e específico é fundamental para a precoce introdução de terapêutica adequada. OBJETIVOS: Avaliar diferentes métodos diagnósticos de determinação de espécies de Candida e caracterizar, entre as espécies identificadas, o padrão de sensibilidade aos diferentes antifúngicos. MATERIAL E MÉTODOS: A identificação das espécies de Candida presentes em amostras de diferentes materiais biológicos foi realizada pelo cultivo em CHROMagar® Candida e pela técnica de reação em cadeia da polimerase tipo Nested (N-PCR). O padrão de sensibilidade das amostras foi avaliado pela utilização de Etest®. RESULTADO: CHROMagar® caracterizou 50% das amostras como Candida albicans; 20,8%, Candida tropicalis; 2,4%, Candida krusei e 26,9%, outras espécies (não determinadas). As cepas de C. albicans e C. tropicalis foram caracterizadas por CHROMagar® e N-PCR. Porém cepas de outras espécies, indeterminadas em CHROMagar®, caracterizaram-se como C. parapsilosis em N-PCR. Cepas de C. krusei e C. tropicalis apresentaram perfil de resistência a, respectivamente, fluconazol e 5-fluocitosina. Quanto ao itraconazol, observou-se padrão de resistência em cepas de C. albicans e C. tropicalis. DISCUSSÃO: As técnicas metodológicas utilizadas são de fácil reprodutibilidade e alta especificidade, fornecendo diagnóstico complementar, e o emprego do Etest® viabiliza a precoce introdução de tratamento específico. CONCLUSÃO: O crescente aparecimento de espécies de Candida resistentes aos azólicos confirma a importância de monitorar possíveis mudanças na distribuição das espécies patogênicas e dos padrões de sensibilidade.

Diagnóstico de Candida spp.; Suscetibilidade a antifúngicos; Resistência a múltiplas drogas


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