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Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial

Print version ISSN 1676-2444

Abstract

SOUSA, Márcio Tadeu Diniz de; SAVASSI-ROCHA, Paulo Roberto  and  CABRAL, Mônica Maria Demas Álvares. Uso de solução reveladora de linfonodos em peças cirúrgicas, no estadiamento anatomopatológico do câncer gástrico. J. Bras. Patol. Med. Lab. [online]. 2014, vol.50, n.6, pp.445-451. ISSN 1676-2444.  http://dx.doi.org/10.5935/1676-2444.20140055.

Introdução:

O envolvimento do linfonodo (LNs) por metástase é importante critério para estadiar câncer gástrico (CG). Relaciona-se o prognóstico do CG com número de LNs metastáticos.

Objetivos:

Avaliar o impacto do uso de solução reveladora de linfonodos (SRL) em espécimes de gastrectomia.

Materiais e métodos:

Estudo prospectivo em 30 espécimes de gastrectomia (19 homens, média de idade 59,5 anos, e 11 mulheres, média de idade 66,1 anos) para estadiamento patológico tumor-linfonodo-metástase (TNM). Após dissecção dos LNs de acordo com procedimento de rotina (método convencional [MC]), esse tecido foi imerso em SRL, mistura contendo 65% de álcool, 20% de éter, 5% de ácido acético e 10% de formal a 10%, por 36 horas, com três mudanças, sendo realizada nova dissecção de LNs. Os LNs obtidos por ambos os métodos foram comparados e analisados. O número de LNs metastáticos e sem metástases foram determinados

Resultados:

Dissecados 1.005 LNs (33,5/caso): 657 LNs (21,9/caso) pelo MC e 348 LNs (11,6/caso) após uso da SRL (p = 0,0002). Metástases foram detectadas em 272 LNs (9,2/caso): 211 (sete/ caso) pelo MC e 61 (dois/caso) após uso de SRL (p = 0,0028). O uso da SRL aumentou o número de LNs em 53%, e o número de LNs metastáticos, em 28,9%. Houve mudança na classificação pN em cinco (16,7%) dos 30 espécimes, e no estadiamento por grupos em quatro (13,3%) casos analisados

Conclusão:

O uso de SRL em espécimes de gastrectomia é procedimento simples de aplicar, facilitando a dissecção, aumentando o número de LNs e eventualmente mudando estadiamento pN e de grupamento.

Keywords : câncer gástrico; linfonodos; dissecção; solução reveladora de linfonodos.

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