Estilo et al.(11. Estilo CL, Fornier M, Farooki A, Carlson D, Bohle G 3rd, Huryn JM. Osteonecrosis of the jaw related to bevacizumab. J Clin Oncol. 2008;26(24):4037-8.) (Estados Unidos) Caso 1 |
Feminino, 51 |
Mandíbula esquerda (lingual) |
OE (1×1mm), TM normal, sem evidência de infecção, desconforto |
NR |
Osso desvitalizado, bactérias (Actinomyces) e células inflamatórias |
Bevacizumabe (anti-VEGF), 15mg/kg, 3 semanas, total de 8 doses |
Dişel et al.(22. Dişel U, Beşen AA, Özyılkan Ö, Er E, Canpolat T. A case report of bevacizumab-related osteonecrosis of the jaw: old problem, new culprit. Oral Oncol. 2012; 48(2):e2-3.) (Turquia) |
Masculino, 51 |
Mandíbula direita |
OE (3×3mm), TM ulcerado e necrótico, sem evidência de infecção, fístula e abcesso, dor, dificuldade para mastigar |
RP e TC: lesão óssea esclerótica |
Osteonecrose, bactérias (Actinomyces) |
Bevacizumabe (anti-VEGF) 5mg/kg, 6 ciclos/2 semanas |
Brunamoti Binello et al.(33. Brunamonti Binello P, Bandelloni R, Labanca M, Buffoli B, Rezzani R, Rodella LF. Osteonecrosis of the jaws and bevacizumab therapy: a case report. Int J Immunopathol Pharmacol. 2012;25(3):789-91.) (Itália) |
Masculino, 47 |
Mandíbula esquerda (lingual) |
OE, edema com moderado exsudato na mucosa, trismo, dor, parestesia do lábio inferior lado esquerdo |
RP: imagem insignificante; TC: perda óssea; CT: hipercaptação |
NR |
Bevacizumabe (anti-VEGF), 15mg/kg/6 meses/8 doses |
Erovigni et al.(44. Erovigni F, Gambino A, Cabras M, Fasciolo A, Bianchi SD, Bellini E, et al. Delayed Diagnosis of Osteonecrosis of the Jaw (ONJ) Associated with Bevacizumab Therapy in Colorectal Cancer Patients: Report of Two Cases. Dent J (Basel). 2016;4(4):E39.) (Itália) Caso 1 |
Masculino, 79 |
Mandíbula esquerda (linha milo-hióidea) |
OE (3×1mm), TM ulcerado e necrótico, fístula, assintomática |
TCFC: lesão óssea esclerótica na cortical e resíduo do alvéolo sem imagens de sequestro ósseo |
NR |
Bevacizumabe (anti-VEGF), dose NR |
Erovigni et.(44. Erovigni F, Gambino A, Cabras M, Fasciolo A, Bianchi SD, Bellini E, et al. Delayed Diagnosis of Osteonecrosis of the Jaw (ONJ) Associated with Bevacizumab Therapy in Colorectal Cancer Patients: Report of Two Cases. Dent J (Basel). 2016;4(4):E39.) (Itália) Caso 2 |
Masculino, 60 |
Mandíbula esquerda (lingual) |
OE (1cm), dor e lesão gengival |
RP: sem sinais de osteólise, apenas o perfil do alvéolo; TC: lesão cortical óssea de 7mm×4mm |
NR |
Bevacizumabe (anti-VEGF), 5mg/kg/dia/14 dias (8 ciclos/4 meses) |
Ponzetti et al.(55. Ponzetti A, Pinta F, Spadi R, Mecca C, Fanchini L, Zanini M, et al. Jaw osteonecrosis associated with aflibercept, irinotecan and fluorouracil: attention to oral district. Tumori. 2016;102(Suppl 2):S74-7. Review.) (Itália) |
Feminino, 64 |
Mandíbula direita |
Avulsão não traumática de dois dentes com secreção purulenta, sintomas NR |
RP e TC: múltiplos focos de osteonecrose na mandíbula |
NR |
Aflibercepte (anti-VEGF), dose NR |
Jung(66. Jung TY. Osteonecrosis of jaw after antiangiogenic agent administration in a renal cell carcinoma patient. Oral and Maxillofacial Surgery Cases. 2017; 3(2):27-33.) (Coreia) |
Feminino, 62 |
Mandíbula direita e esquerda |
OE ao redor dos implantes nos lados direito e esquerdo, com drenagem de pus, sangramento gengival e edema, dor |
RP e TC: linhas de fratura/sequestro ósseo ambas regiões; CT: captação bilateral compatível com osteomielite |
Osteomielite aguda |
Pazopanibe (ITQ), 6 meses |
Pakosch et al.(88. Pakosch D, Papadimas D, Munding J, Kawa D, Kriwalsky MS. Osteonecrosis of the mandible due to anti-angiogenic agent, bevacizumab. Oral Maxillofac Surg. 2013;17(4):303-6.) (Alemanha) |
Feminino, 53 |
Mandíbula esquerda (lingual) |
OE (15×3mm), fístula por V e L, TM inflamado e ulcerado, abcesso, dor e edema |
RP e TCFC: osteólise com duas áreas puntiformes de radiodensidade, composto de corpos estranhos, enfisema em TM, osso esponjoso fragmentado, opacidade no seio maxilar direito |
Osteomielite crônica com fibrose da medula óssea e osso necrótico |
Bevacizumabe (anti-VEGF) e sorafenibe (IMK), dose NR |
Greuter et al.(99. Greuter S, Schmid F, Ruhstaller T, Thuerlimann B. Bevacizumab-associated osteonecrosis of the jaw. Ann Oncol. 2008;19(12):2091-2.) (Suíça) |
Feminino, 63 |
Maxila esquerda |
Fístula, dor, nevralgia do trigêmeo |
RP e TC: sinusite e osteonecrose |
Osteonecrose |
Bevacizumabe (anti-VEGF), dose NR |
Serra et al.(1010. Serra E, Paolantonio M, Spoto G, Mastrangelo F, Tete S, Dolci M. Bevacizumab-related osteneocrosis of the jaw. Int J Immunopathol Pharmacol. 2009; 22(4):1121-3.) (Itália) |
Masculino, 64 |
Mandíbula esquerda |
OE na região alveolar, dor |
RP e TC: área de necrose óssea |
Osso necrótico, bactérias e células inflamatórias |
Bevacizumabe (anti-VEGF), 7,5mg/kg, 8g |
Koch et al.(1111. Koch FP, Walter C, Hansen T, Jager E, Wagner W. Osteonecrosis of the jaw related to sunitinib. Oral Maxillofac Surg. 2011;15(1):63-6.) (Suécia) |
Masculino, 59 |
Mandíbula esquerda |
OE (10mm), TM normal, dor |
TDV: área de osso hipodenso sem sequestro |
Osso necrótico, bactérias (Actinomyces) |
sorafenibe (ITQ), sunitinibe (ITQ) 50mg/dia |
Bettini et al.(1212. Bettini G, Blandamura S, Saia G, Bedogni A. Bevacizumab-related osteonecrosis of the mandible is a self-limiting disease process. BMJ Case Rep. 2012;2012. pii:bcr2012007284.) (Itália) |
Feminino, 57 |
Mandíbula esquerda |
OE (6×3cm) até osso basal, doença periodontal grave, abcesso periodontal na região posterior direita, dor e halitose |
CT: captação focal e persistente sugestiva de infecção óssea. TC: sequestro ósseo |
Osteonecrose, infiltrado inflamatório e poucos vasos sanguíneos |
Bevacizumabe (anti-VEGF), 945mg EV/21 dias |
Nicolatou-Galitis et al.(1313. Nicolatou-Galitis O, Migkou M, Psyrri A, Bamias A, Pectasides D, Economopoulos T, et al. Gingival bleeding and jaw bone necrosis in patients with metastatic renal cell carcinoma receiving sunitinib: report of 2 cases with clinical implications. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2012; 113(2):234-8.) (Grécia) Caso 2 |
Feminino, 64 |
Mandíbula esquerda (lingual) |
OE, TM inflamado, incisivos centrais superiores presentes com doença periodontal, dor |
RP: não mostrou alterações radiológicas óbvias ou patologia óssea |
NR |
Sunitinibe (ITQ), 50 mg/dia |
Hopp et al.(1414. Hopp RN, Pucci J, Santos-Silva AR, Jorge J. Osteonecrosis after administration of intravitreous bevacizumab. J Oral Maxillofac Surg. 2012;70(3):632-5.) (Brasil) |
Masculino, 58 |
Mandíbula esquerda (lingual) |
OE (5×5mm), TM normal, dentes da região sem alteração pulpar/periodontal, dor |
EX: ausência de afecções periapicais/periodontais |
Osso necrótico e bactérias |
Bevacizumabe (anti-VEGF), 2,5mg (intravítreo) |
Fleissig et al.(1515. Fleissig Y, Regev E, Lehman H. Sunitinib related osteonecrosis of jaw: a case report. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2012;113(3):e1-3.) (Israel) |
Masculino, 58 |
Mandíbula direita |
OE (área pequena), TM inflamado, pouca drenagem de pus, linfonodos submandibulares aumentados, dor e abertura da cavidade oral limitada |
RP: incompleta remodelação óssea na região do alvéolo; TC: irregularidade da margem cortical alveolar do 38 |
Osso necrótico e bactérias |
Sunitinibe (ITQ), 50mg, 1 vez/dia/4 semanas seguidas de 2 semanas sem drogas |
Magremanne et al.(1616. Magremanne M, Lahon M, De Ceulaer J, Reychler H. Unusual bevacizumab-related complication of an oral infection. J Oral Maxillofac Surg. 2013;71(1): 53-5) (Bélgica) |
Masculino, 49 |
Mandíbula esquerda |
OE do ângulo da mandíbula até linha média, edema submandibular até clavícula, necrose de parte do nervo mentual e artéria facial, dor |
RP: ausência de lesões periapicais/periodontais; TC: infiltração; TM, sem evidência de necrose |
Tecidos necróticos, infiltrado inflamatório, necrose hemorrágica e trombose local |
Bevacizumabe (anti-VEGF), 10mg/kg, dose única |
Santos-Silva et al.(1717. Santos-Silva AR, Belizário GA, Castro Júnior GD, Dias RB, Prado Ribeiro AC, Brandão TB. Osteonecrosis of the mandible associated with bevacizumab therapy. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2013;115(6):e32-6.) (Brasil) |
Masculino, 61 |
Mandíbula esquerda (lingual) |
OE (1×1cm), TM normal, dor |
RP: área de destruição óssea com descontinuidade da linha oblíqua externa; TC: perda de integridade e erosão do osso cortical subjacente associado à lesão |
NR |
Bevacizumabe (anti-VEGF) EV (10mg/kg a cada 2 semanas) |
Marino et al.(1818. Marino R, Orlandi F, Arecco F, Gandolfo S, Pentenero M. Osteonecrosis of the jaw in a patient receiving cabozantinib. Aust Dent J. 2015;60(4):528-31.) (Itália) |
Feminino, 51 |
Mandíbula esquerda |
Inflamação, infecção com drenagem de pus, assintomática |
RP: remodelamento ósseo incompleto; TC: irregularidade cortical e reação esclerótica |
Necrose óssea atípica |
Cabozantinibe (ITQ), 175mg/dia |
Garuti et al.(1919. Garuti F, Camelli V, Spinardi L, Bucci L, Trevisani F. Osteonecrosis of the jaw during sorafenib therapy for hepatocellular carcinoma. Tumori. 2016; 102(Suppl 2):S69-70.) (Itália) |
Masculino, 74 |
Mandíbula direita (região do corpo) |
OE sem infecção/sequestro ósseo, lesão gengival |
TCFC: área lítica do corpo mandibular contralateral (direito), no local de uma extração dentária prévia (outubro de 2014) |
NR |
Sorafenibe (ITQ), 400mg/dia |