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Empiema e pneumonia pneumocócica bacterêmica em menores de cinco anos de idade* * Trabalho realizado na Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo (SP) Brasil; na Faculdade de Medicina da Universidade Federal da Bahia, Salvador (BA) Brasil; no Hospital Infantil Pedro de Elizalde, Buenos Aires, Argentina; na Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, São Paulo (SP) Brasil; no Hospital Municipal Durand, Buenos Aires, Argentina; no Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira, Rio de Janeiro (RJ) Brasil; no Núcleo de Meningites, Pneumonias e Infecções Pneumocócicas, Centro de Bacteriologia, Instituto Adolfo Lutz, São Paulo (SP) Brasil; no Instituto Materno-Infantil de Pernambuco, Recife (PE) Brasil; no Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral, Santo Domingo, República Dominicana; no Departamento de Saúde e Desenvolvimento da Criança e do Adolescente, Organização Pan-americana da Saúde, Washington (DC) EUA e no Serviço de Pneumologia Pediátrica do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte (MG) Brasil.

Comparamos crianças menores de cinco anos com pneumonia pneumocócica bacterêmica (PPB) àquelas com empiema pneumocócico (EP) quanto aos achados clínicos, radiológicos e laboratoriais. Um estudo de coorte aninhado transversal, com 102 crianças com EP e 128 com PPB, foi realizado em 12 centros na Argentina, no Brasil e na República Dominicana. Nas crianças com EP, a média de idade e a duração da doença foram maiores. Taquipneia, dispneia e contagem de leucócitos alta foram mais comuns nas crianças com EP; febre e letargia foram mais comuns naquelas com PPB. Parece possível distinguir crianças com EP de crianças com PPB a partir de achados clínicos e laboratoriais. Como essas duas doenças estão associadas a altas taxas de morbidade e mortalidade, o diagnóstico rápido é crucial.

Empiema pleural; Pneumonia pneumocócica; Infecções pneumocócicas


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