Strelling et al.,(3) realizado no Reino Unido em 1966 |
1 |
Irmãs que brincaram muitas horas em um celeiro durante os meses que antecederam a doença, expondo-se assim a esterco natural e artificial; óleo de linhaça; torta para gado; e grãos. |
Não referido |
Nenhuma |
Dispneia, febre e tosse |
A radiografia de tórax mostrou infiltrados irregulares bilaterais, mais nos lobos médios. |
Escarro, negativas para fungos |
Biópsia pulmonar com agulha, nenhum organismo foi identificado |
Não referidos |
Não referido |
Óbito (em ambos os casos); coloração positiva para fungos foi observada na autópsia |
2 |
Dispneia e febre |
A radiografia de tórax mostrou infiltrados homogêneos bilaterais. |
Não referida |
Meeker et al.,(44. Meeker DP, Gephardt GN, Cordasco EM Jr, Wiedemann HP. Hypersensitivity pneumonitis versus invasive pulmonary aspergillosis: two cases with unusual pathologic findings and review of the literature. Am Rev Respir Dis. 1991;143(2):431-6. http://dx.doi.org/10.1164/ajrccm/143.2.431 http://dx.doi.org/10.1164/ajrccm/143.2.4...
) realizado nos EUA em 1991 |
3 |
Exposição a feno velho e úmido duas semanas antes da apresentação |
Não referido |
Nenhuma |
Febre baixa, calafrios e tosse seca |
A radiografia de tórax mostrou infiltrados intersticiais e nodulares difusos. |
Escarro e LBA, negativas para fungos; tecido pulmonar, positiva para Aspergillus fumigatus
|
Biópsia pulmonar a céu aberto, hifas de Aspergillus sp. |
IgE total, 6.630 kUA/l (referência < 260 kUA/l); imunodifusão, positiva para anticorpos contra Aspergillus
|
Anfotericina B |
Óbito; nenhuma autópsia foi realizada |
Batard E et al.,(5) realizado na França em 2003 |
4 |
Exposição a poeira vegetal um dia antes da apresentação |
Fumante atual (de 10 cigarros por) |
|
Febre, cefaleia, mialgia e tosse seca |
A radiografia de tórax mostrou infiltrados intersticiais miliares bilaterais. |
Aspirado brônquico, positiva para A. fumigatus
|
Não referida |
Sorologia, negativa para Aspergillus
|
Anfotericina B |
Óbito; cultura de biópsia pulmonar post-mortem positiva para A. fumigatus
|
Arendrup et al.,(66. Arendrup MC, O'driscoll BR, Petersen E, Denning DW. Acute pulmonary aspergillosis in immunocompetent subjects after exposure to bark chippings. Scand J Infect Dis. 2006;38(10):945-9. http://dx.doi.org/10.1080/00365540600606580 http://dx.doi.org/10.1080/00365540600606...
) realizado na Dinamarca em 2006 |
5 |
Ambos expostos a lascas de casca de árvore no dia em que os sintomas começaram |
Não referido |
Doença cardíaca |
Febre e tosse seca |
A radiografia de tórax e a TCAR mostraram infiltrados intersticiais bilaterais. |
LBA, positiva para A. fumigatus
|
Biópsia brônquica, hifas |
Título positivo de anticorpos contra Aspergillus
|
Anfotericina B |
Óbito; histopatologia post-mortem sugestiva de pneumonia por Aspergillus
|
6 |
Fumante atual (de 20 cigarros por dia) |
DPOC leve e esôfago de Barrett |
Tosse seca, dor torácica pleurítica e sudorese |
A radiografia de tórax mostrou pneumonia cavitária no lobo superior direito. |
LBA, negativa para fungos |
Biópsia brônquica, não sugestiva de Aspergillus
|
Resultado positivo no teste de precipitina para aspergilose |
Itraconazol |
Melhora |
Presente estudo |
7 |
Trabalhou 2 h em uma vala funda contendo água barrenta poluída, 1 dia antes do início dos sintomas |
Ex-fumante que parou de fumar há 10 anos (carga tabágica, 10 maços-ano) |
Doença pulmonar obstrutiva moderada não diagnosticada |
Dispneia, tosse e febre |
A radiografia de tórax mostrou infiltrados irregulares difusos bilaterais com cavitação bilateral; a TCAR de tórax mostrou múltiplas lesões nodulares mal definidas acometendo ambos os pulmões, com cavitação, algumas circundadas por opacidade em vidro fosco (sinal do halo). |
Escarro e aspirado brônquico, positivas para A. fumigatus
|
Inflamação crônica inespecífica |
IgE total, 114 kUA/l (referência < 64 kUA/l); reatividade no teste cutâneo para A. fumigatus e A. niger; positividade para anticorpos IgE e IgG específicos contra A. fumigatus
|
Itraconazol (200 mg duas vezes ao dia por 2 meses) |
Melhora clínica e radiológica |