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Clinics

Print version ISSN 1807-5932On-line version ISSN 1980-5322

Abstract

WIERNSPERGER, Nicolas; NIVOIT, Pierre  and  BOUSKELA, Eliete. Apnéia obstrutiva do sono e resistência à insulina: qual o papel da microcirculação?. Clinics [online]. 2006, vol.61, n.3, pp.253-266. ISSN 1807-5932.  http://dx.doi.org/10.1590/S1807-59322006000300011.

A apnéia obstrutiva do sono é um problema médico cujo reconhecimento tem aumentado. As últimas pesquisas mostrando sua freqüência na população em geral e seu importante papel metabólico, vascular e comportamental aumentou o número e a natureza das investigações revelando, assim, novos aspectos que abrem caminhos para estudos. Embora a apnéia obstrutiva do sono seja um fenômeno bem conhecido acompanhando diabetes e obesidade, novas descobertas sugerem que esta relação causal pode também ser verdadeira no sentido inverso. Na realidade, a apnéia obstrutiva do sono pode ser o marco inicial ou primário que induz ou agrava uma série de distúrbios vasculares e metabólicos que se aproximam da síndrome metabólica. Esta revisão discutirá mecanismos estabelecidos e potenciais responsáveis por estas mudanças. A apnéia obstrutiva do sono parece realmente juntar todos os elementos necessários para induzir resistência à insulina, hipertensão e possivelmente insuficiência cardíaca. Após análise cuidadosa destas modificações, considerando que as mesmas são interligadas, propomos que a microcirculação, como ocorre nos casos de síndrome metabólica e diabetes, poderia representar o denominador comum que mediaria a progressão desta patologia. Esta hipótese é discutida em detalhe e deve ser verificada em estudos pré-clínicos e clínicos apropriados que são atualmente possíveis usando técnicas não-invasivas em humanos.

Keywords : Apnéia obstrutiva do sono; Resistência à insulina; Hypoxia; Síndrome metabólica; Microcirculação.

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