Abstract

CORNEJO, Nicolás Macchiavello; VILLAGRAN, Marcos Ganga; PUCCI, Manuel Pellegrini  and  IBACETA, Ronald Schulz. Artrite reumatoide da coluna cervical. Coluna/Columna [online]. 2009, vol.8, n.1, pp. 94-98. ISSN 1808-1851.  http://dx.doi.org/10.1590/S1808-18512009000100018.

A Artrite Reumatóidea (AR) afeta milhões de pessoas no mundo. Até 86% dos pacientes apresentam alterações a nível cervical. Os padrões de instabilidade cervical associados à AR são: instabilidade atlanto-axial, impacto atlanto-axial e sub-luxação sub-axial. Uma vez que aparecem as alterações neurológicas a sua progressão pode ser rápida e levar até a morte. O tratamento da AR é fundamentalmente médico. Os medicamentos e esquemas atuais poderiam prevenir ou retardar a aparição das alterações no nível atlanto-axial. O exame clínico e radiológico periódico permite detectar pacientes que já apresentem compromisso neurológico ou paciente com risco de desenvolver-lhe, sendo que em tais casos deve-se considerar a cirurgia como uma opção terapêutica. A recuperação neurológica pós-cirurgica depende do nível de compromisso neurológico prévio, o que reforça a importância da detecção e derivação rápida do paciente com risco. O tratamento cirúrgico deve fazer-se em centros especializados, por grupos multidisciplinares. Isto, junto com a intervenção rápida, ajudaria a reduzir as complicações peri-operatórias.

Keywords : Artrite reumatóide [ciurgia]; Vértebras cervicais [patología]; Doenças da coluna vertebral.