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Coluna/Columna

Print version ISSN 1808-1851On-line version ISSN 2177-014X

Abstract

DAHER, MURILO TAVARES et al. HERNIA DE DISCO TORÁCICO: DESCOMPRESIÓN QUIRÚRGICA POR VÍA POSTERIOR A LA CARTA. Coluna/Columna [online]. 2016, vol.15, n.3, pp.213-218. ISSN 2177-014X.  http://dx.doi.org/10.1590/S1808-185120161503157849.

Objetivos:

Presentar los resultados clínicos y radiográficos de pacientes con hernia de disco torácico tratada por la vía posterior con un abordaje que varió de acuerdo con la ubicación y tipo de hernia (descompresión a la carta).

Métodos:

Fueron evaluados trece pacientes (catorce hernias) tratados por vía posterior. Ocho (61,5%) pacientes eran hombres y la edad media de 53 años (34-81). La evaluación clínica se realizó mediante las escalas de Frankel y JOA modificada. Todos los pacientes fueron sometidos a abordaje posterior, que fue realizado por facetectomía, vía transpedicular, transpedicular + resección parcial del cuerpo, costotransversectomía o costotransversectomía + reconstrucción con CAGE.

Resultados:

La media de seguimiento fue de 2 años y 6 meses (11-77 meses). De las 14 hernias operadas, seis (43%) eran laterales, dos (14%) centro-laterales y seis (43%) centrales. Siete eran moles y siete calcificadas. El abordaje transfacetário se llevó a cabo en cinco casos (36%), el transpedicular en un caso (7%), transpedicular + resección parcial del cuerpo en cuatro casos (29%) costotransversectomía en tres casos (21%) y costotransversectomía + CAGE en un caso (7%). La gran mayoría (5/6) de los pacientes con hernias laterales se sometió a la descompresión transfacetária y en casos de hernia central o centro-lateral todos se sometieron a descompresión más extensa.

Conclusiones:

El abordaje posterior es seguro y eficaz en el tratamiento de la mayoría de los casos de hernia de disco torácico, y el mejor abordaje debe ser elegido de acuerdo con la ubicación y el tipo de la hernia y la experiencia del cirujano.

Keywords : Columna vertebral; Desplazamiento del disco intervertebral; Espondilosis; Evaluación de resultados de intervenciones terapéuticas; Compresión de la médula espinal.

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