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Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

Print version ISSN 1808-8694

Abstract

SOUZA, Lincoln Santos; CRESPO, Agrício Nubiato  and  MEDEIROS, Jovany Luís Alves de. Alterações vocais e endoscópicas da laringe após tireoidectomia com anestesia local e hipnossedação. Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.) [online]. 2009, vol.75, n.4, pp. 511-516. ISSN 1808-8694.  http://dx.doi.org/10.1590/S1808-86942009000400008.

Alterações vocais após tireoidectomia estão geralmente relacionadas a lesão de nervos laríngeos ou alteração na mobilidade laringotraqueal causada pela fibrose pós-operatória ou lesão da musculatura pré tireoidiana. OBJETIVO: Avaliar a frequência de alterações vocais e da rima glótica após tireoidectomia. MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo baseado em 35 pacientes submetidos à tireoidectomia com anestesia local e hipnossedação.Todos os pacientes foram submetidos à avaliação perceptiva auditiva da voz, avaliação acústica da voz e videolaringoestroboscopia nos períodos pré-operatório e pós-operatório uma semana e 30 dias após a cirurgia. Eletromiografia do músculo cricotireoideo bilateralmente foi realizada no trigésimo dia do período pós-operatório para confirmação de lesão do ramo externo do nervo laríngeo superior. RESULTADOS: 14,3% dos pacientes apresentaram desvio posterior da glote no período pré-operatório com eletromiografia normal. Alteração vocal temporária e permanente ocorreu em 25,7% e 14,2% dos pacientes, respectivamente. CONCLUSÃO: Alteração vocal avaliada após análise perceptiva auditiva e acústica da voz foi mais intensa no grupo com lesão do ramo externo do nervo laríngeo superior do que no grupo de pacientes disfônicos sem lesão. Glote oblíqua pode estar presente em pacientes normais, porém o seu aparecimento após tireoidectomia é indicativo de lesão do ramo externo do nervo laríngeo superior.

Keywords : disfonia; tireoidectomia.

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