Rejuvenescimento facial com fios de sustentação☆

Tavares, Joana de Pinho; Oliveira, Carlos Augusto Costa Pires; Torres, Rodolfo Prado; Bahmad, Fayez

doi:10.1016/j.bjorl.2017.03.015

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Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Sumário

• Braz. j. otorhinolaryngol. 83 (6) • Nov-Dec 2017 • https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2017.03.015 copiar

Rejuvenescimento facial com fios de sustentação^☆ ☆ Please cite this article as: Tavares JP, Oliveira CA, Torres RP, Bahmad Jr. F. Facial thread lifting with suture suspension. Braz J Otorhinolaryngol. 2017;83:712-9.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Introdução:

O maior interesse por tratamentos minimamente invasivos, como os fios de sustentação, com menor risco de complicações, mínimo tempo de afastamento das atividades laborais e eficazes em corrigir a ptose e as rítides características do envelhecimento fez muitos especialistas adotarem essa técnica, porém muitas dúvidas sobre sua segurança e eficácia limitam sua adoção de forma geral.

Objetivo:

Analisar dados publicados na literatura sobre longevidade dos resultados, sua eficácia, segurança e seu risco de eventos adversos graves associados aos procedimentos com vários tipos de sutura.

Método:

Revisão de literatura com as palavras-chave thread lift, barbed suture, suture suspension e Aptos. Devido à escassez de literatura, foram também selecionados relatos recentes de rejuvenescimento facial com uso de fios, complementados com trabalhos das referências bibliográficas.

Resultado:

Os primeiros resultados da suspensão facial com fios com garras permanecem inconclusivos. Os eventos adversos podem ocorrer, embora em sua maioria sejam pequenos, autolimitados e de curta duração. Os dados sobre o efeito máximo da correção, a longevidade dos resultados e as consequências da permanência dos fios em longo prazo não são claros.

Conclusão:

O interesse pelo lifting com fios está em alta no momento, mas esta revisão sugere que ele não deve ser apresentado como opção a uma ritidoplastia.

Palavras-chave:
Ritidoplastia; Rejuvenescimento; Suturas

Autor	Tipo de fio	N° de pacientes	Complicações	Duração do acompanhamento	Medida dos resultados	Paciente ideal
Lycka et al.²³23 Lycka B, Bazan C, Poletti E, Treen B. The emerging technique of the antiptosis subdermal suspension thread. Dermatol Surg. 2004;30:41-4.	Fios Aptos	350	47% equimose; 46% sangramento; 43% edema; 14% eritema; 14% desconforto; 3% fios visíveis; 3% assimetria.	117 pacientes acompanhados por 12-24 meses mantivera 70% da correção inicial; 96 pacientes acompanhados por 36 meses mantiveram 60% da correção inicial.	56,5% resultado muito bom a excelente; 27,7% bom; 13,4% justo; 2,4% insatisfatório ou ruim.	Pacientes jovens com muitas rugas ou após ritidoplastia que desejem melhoria leve a moderada
Wu⁷7 Wu WTL. Barbed sutures in facial rejuvenation. Aesthet Surg J. 2004;24:582-7.	Fios Aptos	102	11% ponta do fio palpável com dor; 8% migração do fio; 5% infecção ou granuloma; 5% retração ou irregularidade na pele	Não registrado	Sem medida objetiva de elevação	Não registrado
Sulamanidze el at.⁵5 Sulamanidze MA, Paikidze TG, Sulamanidze GM, Neigel JM. Facial lifting with "APTOS" threads: featherlift. Otolaryngol Clin N Am. 2005;38:1109-17.^,¹⁸18 Sulamanidze MA, Fournier PF, Paikidze TG, Sulamanidze GM. Removal of facial soft tissue ptosis with special threads. Dermatol Surg. 2002;28:367-71.	Fios Aptos	157	14.6% retração na pele; 9,5% hemorragia linear; 9,5% hipercorreção; 7,6% hipocorreção; 2,5% expulsão do fio	2 meses a 2,5 anos	Sem medida objetiva de elevação; 12 casos precisaram de fios adicionais	Ptose e flacidez de face e pescoço e contornos faciais mal definidos
Silva-Siwady et al.²⁸28 Silva-Siwady JG, Díaz-Garza C, Ocampo-Candiani J. A case of Aptos thread migration and partial expulsion. Dermatol Surg. 2005;31:356-8.	Fios Aptos	1	Migração e expulsão	28 dias	Sem medida objetiva de elevação	Não registrado
Lee e Isse²⁹29 Lee S, Isse N. Barbed polypropylene sutures for midface elevation: early results. Arch Facial Plast Surg. 2005;7:55-61.	Fios Contour	44	20% sensibilidade no arco zigomático; 10% hematoma; 3% equimoses; 3% retração na pele	9 meses (média)	Sem medida objetiva de elevação	Paciente com ptose da gordura malar isolada e mínima perda do contorno mandibular
Badin et al.²⁰20 Badin AZ, Forte MRC, Silva OL. Scarless mid and lower face lift. Aesthet Surg J. 2005;25:340-7.	Fios Beramendi	52	13,5% irregularidades na pele; 9,6% extrusão; hiperalgia 3,8%	18 meses	Sem medida objetiva de elevação	Ptose do terço médio da face com tecido adiposo palpável
Horne et al.³⁰30 Horne DF, Kaminer MS. Reduction of face and neck laxity with anchored, barbed polypropylene sutures (Contour Threads). Skin Therapy Lett. 2006;11:5-7.	Fios Contour	25	4% perda de 50% da força de tração do fio após 11 semanas	12 semanas	Sem medida objetiva de elevação	Não registrado
Helling et al.²⁵25 Helling ER, Okpaku A, Wang PTH, Levine RA. Complications of facial suspension sutures. Aesthet Surg J. 2007;27:155-61.	Não especificado	4	1 secreção na ferida, pressão local e assimetria; 1 sensação de corpo estranho e fio palpável; 1 paralisia facial; 1 irregularidade na pele	1 mês, 1 ano, logo depois 5 meses	Sem medida objetiva de elevação	Não registrado
Kaminer et al.⁶6 Kaminer MS, Bogart M, Choi C, Wee SA. Long-term efficacy of anchored barbed sutures in the face and neck. Dermatol Surg. 2008;34:1041-7.	Fios Contour	12	58% inchaço e hematoma; 36% visibilidade dos fios; 27% sensação de beliscar; 25% dormência na orelha	6-16 meses (média 11,5 meses)	Classificação de satisfação subjetiva dos pacientes e avaliadores independentes de 1-10: média de 6,9	Não registrado
Sardesai et al.²⁴24 Sardesai MG, Zakhary K, Ellis DAF. Thread-lifts: the good, the bad, and the ugly. Arch Facial Plast Surg. 2008;10:284-5.	Não especificado	75	23% insatisfação do paciente; 19% extrusão que necessitou de procedimento para exérese ou reparo do fio; 4% irregularidades na pele	Não registrado	Sem medida objetiva de elevação	Não registrado
Garvey et al.³¹31 Garvey PB, Ricciardelli EJ, Gampper T. Outcomes in threadlift for facial rejuvenation. Ann Plast Surg. 2009;62:482-5.	Fios Contour	72	31% cirurgia revisional por razões cosméticas (média de 8,7 meses depois); 11% remoção de ponta dos fios palpável	Não registrado	42% precisaram de um procedimento secundário aos fios numa média de 8,4 meses depois	Não registrado
Gamboa et al.³²32 Gamboa GM, Vasconez LO. Suture suspension technique for midface and neck rejuvenation. Ann Plast Surg. 2009;62:478-81.	Silhouette Lift	17	100% edema temporário; 6% submetido a ressuspensão 4 meses depois	9 meses	90% de satisfação; 11% melhoria moderada	Não registrado
Rachel et al.³³33 Rachel JD, Lack EB, Larson B. Incidence of complications and early recurrence in 29 patients after facial rejuvenation with barbed suture lifting. Dermatol Surg. 2010;36:348-54.	Fios Contour	29	69% eventos adversos e 45% de recorrência precoce (6 meses), 14% dos quais tiveram recidiva em 8 semanas	1-25 meses	Sem medida objetiva de elevação	Não registrado
Sulamanidze el at.³⁴34 Sulamanidze M, Sulamanidze G, Vozdvizhensky I, Sulamanidze C. Avoiding complications with Aptos sutures. Aesthet Surg J. 2011;31:863-73.	Fios Aptos	6.098	3% assimetria; 2,8% irregularidades do contorno; 2,7% recidiva da ptose; 1% retração na pele; 0,2% hematoma	Não registrado	Sem medida objetiva. Os resultados melhoraram conforme as técnicas e a qualidade dos fios melhoraram em 12,5 anos	Idade inferior a 50 com bochechas moderadamente flácidas
Savoia et al.³⁵35 Savoia A, Accardo C, Vannini F, Di Pasquale B, Baldi A. Outcomes in thread lift for facial rejuvenation: a study performed with happy liftTM revitalizing. Dermatol Ther. 2014;4:103-14.	Happy Lift	37	62% pequena equimose; 40% eritema moderado; 40% tumefação pós-operatória leve; 25% hemorragia leve; 6% assimetria; 6% anestesia transitória leve	6 meses	Classificação: 1 excelente, 2 muito melhor, 3 melhor, 4 inalterado, 5 pior; 89% de resultados considerados satisfatórios (65% excelente e 24% bom) e 11% insatisfatórios	Ptose moderada
Park et al,³⁶36 Park TH, Seo SW, Whang KW. Facial rejuvenation with fine-barbed threads: the simple Miz lift. Aesthet Plast Surg. 2014;38:69-74.	Polipropileno desenvolvido pelos autores	102	2% insatisfação 1% irregularidade na pele 1% fraqueza do ramo temporal do facial	5-18 meses	98,1% satisfação do paciente. Satisfação do cirurgião: 69,6% excelente; 7,5% bom; justo 2,9%.	Não registrado
De Carolis et al.³⁷37 De Carolis V, Gonzalez M. Neck rejuvenation with mastoid-spanning barbed tensor threads (MST operation). Aesthet Plast Surg. 2014;38:491-500.	Polipropileno desenvolvido pelos autores	67	13,4% visibilidade do fio aos movimentos; 1,5% hematoma; 1,5% paralisia facial	18 meses	Sem medida objetiva de elevação	Primeiros sinais de flacidez do pescoço ou ângulo cérvico-mentoniano oblíquo
Han et al,³⁸38 Han SE, Go JY, Pyon JK, Oh KS. A Prospective evaluation of outcomes for midface rejuvenation with mesh suspension thread: "REEBORN lift". J Cosmet Dermatol. 2016;15:254-9.	Reeborn	18	5,5% irregularidade mínima; 5,5% sutura palpável	12 meses	Redução significativa das rugas segundo as escalas de rugas de Fitzpatrick modificada e de grau de linha de marionete 6 meses: p < 0,0001 12 meses: p < 0,0003 100% de satisfação dos pacientes	Rugas moderadas a severas e sulco da marionete visíveis

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[1] * Autor para correspondência. E-mails:fayezbjr@gmail.com fayez@unb.br (F. Bahmad Jr.).

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Objetivo:

Método:

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Conclusão:

Rejuvenescimento facial com fios de sustentação^☆ ☆ Please cite this article as: Tavares JP, Oliveira CA, Torres RP, Bahmad Jr. F. Facial thread lifting with suture suspension. Braz J Otorhinolaryngol. 2017;83:712-9.