Resumo
Introdução:
A ultrassonografia é o método mais fácil e não invasivo para diagnosticar metástases em linfonodos em pacientes com câncer de cabeça e pescoço. No entanto, como as tomografias computadorizadas são frequentemente preferidas na avaliação de tumores primários desses pacientes, as informações sobre metástases linfáticas também se tornam disponíveis. Portanto, a ultrassonografia não faz parte da avaliação de rotina desses pacientes. Entretanto, a técnica de elastografia, um desenvolvimento mais recente na tecnologia de ultrassom, poderia tornar o uso da ultrassonografia mais difundido nesses pacientes, embora atualmente ainda não seja amplamente usado.
Objetivo:
Avaliar o papel da elastografia ultrassonográfica no diagnóstico de metástases em linfonodos em casos de câncer de cabeça e pescoço.
Método:
Foram incluídos no estudo 23 pacientes diagnosticados com câncer de cabeça e pescoço e com tratamento cirúrgico programado, inclusive esvaziamento cervical. Todos os pacientes foram submetidos a exame cervical por palpação, elastografia ultrassonográfica e tomografia computadorizada com contraste. Para comparar o desempenho diagnóstico da palpação, elastografia ultrassonográfica e tomografia computadorizada, os achados de cada método de exame foram comparados com os resultados do exame histopatológico de amostras obtidas do pescoço.
Resultados:
Dos pacientes, 15 (65,2%) apresentaram tumor primário na laringe; sete (30,4%) na cavidade oral; e um (4,3%) na parótida. Sete (30,4%) dos 23 pacientes foram submetidos a esvaziamento cervical bilateral. Foram considerados durante o estudo 30 pescoços. A elastografia ultrassonográfica mostrou maior acurácia (83,3%) e maior sensibilidade (82,4%) do que a palpação e a tomografia computadorizada, mas a especificidade da elastografia ultrassonográfica foi menor (84,6%) do que a palpação e a tomografia computadorizada.
Conclusões:
A elastografia ultrassonográfica é útil para o diagnóstico de metástases de linfonodos em pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Graças ao seu caráter não invasivo, pode ser usada com segurança em combinação com outras técnicas radiológicas para apoiar ou melhorar o desempenho diagnóstico.
PALAVRAS-CHAVE
Cabeça; Pescoço; Câncer; Metástases de linfonodos; Elastografia ultrassonográfica
