Fisioterapia aquática em indivíduos com distrofia muscular: uma revisão sistemática do tipo escopo

Lima, Ana Angélica Ribeiro de; Cordeiro, Luciana

doi:10.1590/1809-2950/18031327012020

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Sumário

REVISÃO SISTEMÁTICA • Fisioter. Pesqui. 27 (1) • Jan-Mar 2020 • https://doi.org/10.1590/1809-2950/18031327012020 copiar

Fisioterapia aquática em indivíduos com distrofia muscular: uma revisão sistemática do tipo escopo

Fisioterapia acuática en individuos con distrofia muscular: una revisión sistemática de alcance

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RESUMO

O objetivo deste estudo foi mapear o uso da fisioterapia aquática em indivíduos com distrofias musculares, de forma a caracterizar as intervenções no meio aquático e identificar componentes mensurados (variáveis estudadas e instrumentos utilizados nos estudos). A revisão sistemática do tipo de escopo incluiu estudos experimentais, descritivos e observacionais (em inglês, português e espanhol). As buscas foram realizadas nas plataformas Medline (PubMed), CINAHL, Embase, PEDro, Lilacs, ERIC, Scopus, Web of Science e Google Scholar. Os dados extraídos foram alocados em três categorias: (1) caracterização dos registros, (2) informações referentes a fisioterapia aquática e (3) componentes mensurados. Foram encontrados 556 registros e, destes, selecionados 20. As amostras dos estudos selecionados incluíram, na maioria, indivíduos com distrofia muscular de Duchenne, com idade entre 5 e 22 anos, que fizeram fisioterapia aquática com duração média de 45 minutos uma ou duas vezes por semana, por 21 semanas. Essas características corroboram estudos feitos em diferentes populações. A maioria dos estudos investigou alterações pulmonares e controle postural/desempenho funcional, poucos avaliaram os efeitos no sistema cardíaco. Recomenda-se usar a Egen Klassifikation, a North Star Ambulatory Assessment e fazer o teste de caminhada de seis minutos.

Descritores |
Distrofias Musculares; Distrofia Muscular de Duchenne; Hidroterapia; Modalidades de Fisioterapia

Fontes de informação	Descritores (MeSH terms)	Palavras-chaves
Medline (PubMed)
	muscular dystrophies
CINAHL	muscular dystrophy, duchenne
	muscular dystrophies, limb-girdle
Embase	muscular dystrophy, emery-dreifuss
	muscular dystrophy, facioscapulohumeral
PEDro	muscular dystrophy, oculopharyngeal
	myotonic dystrophy
Lilacs	sarcoglycanopathies
	hydrotherapy	aquatic exercises
ERIC		aquatic physical therapy
		swimming
Scopus		aquatic therapy
	whirlpool baths	water exercises
Web of Science		halliwick
		balneology
Google Scholar		thalassotherapy

Referência	País	Tipo de estudo	Objetivos do registro	Amostra						Objetivo da terapia	Frequência e duração da sessão	Duração do programa	Temperatura da água (°C)	Terapias associadas
				Experimental			Controle
				n	Idade	Diagnóstico	n	Idade	Diagnóstico
Adams et al.³¹31. Adams S, Hutton S, Janszen A, Rawson R, Sisk C, Stenger S, Ennis B. Effects of an Individualized Aquatic Therapy Program on Respiratory Muscle Function in Adolescents with Muscular Dystrophy. Arch Phys Med Rehab. 2016;97(10):e130-1. doi: 10.1016/j.apmr.2016.08.407 https://doi.org/10.1016/j.apmr.2016.08.4...	Estados Unidos	Caso em série	Função pulmonar e qualidade de vida	3	5-13	DMD	-			Fortalecimento, ADM e função respiratória	1x/sem., 60 min.	8 sem.	32,7	Fisioterapia, esporte adaptado
Almeida et al.¹³13. Almeida C, Oliveira RAF, Spalvieri D, Braga D, Misao M. Effects of immersion on the breathing parameters of patients with Duchenne muscular dystrophy. Acta Fisiátr. 2012;19(1):21-5. doi: 10.5935/0104-7795.20120005 https://doi.org/10.5935/0104-7795.201200...	Brasil	Transversal	Parâmetros respiratórios em imersão em C7	15	12	DMD	-			-	-	-	33,5	Fisioterapia, natação ou yoga
Atamturk e Atamturk³⁴34. Atamturk H, Atamturk A. Therapeutic effects of aquatic exercises on a boy with Duchenne muscular dystrophy. J Exerc Rehabil. 2018;14(5):877-82. doi: 10.12965/jer.1836408.204 https://doi.org/10.12965/jer.1836408.204...	Norte do Chipre	Estudo de caso	Investigar o impacto na saúde física e psicológica	1		DMD	-			Adaptação ao meio aquático	2x/sem., 45 min.	8 sem.	-	-
Caromano et al.¹⁷17. Caromano FA, Kuga LS, Passarella J, Sá CSC. Efeitos fisiológicos de sessão de hidroterapia em crianças portadoras de distrofia muscular de Duchenne. Fisioter Pesqu. 1998;5(1):49-55. doi: 10.1590/fpusp.v5i1.76912 https://doi.org/10.1590/fpusp.v5i1.76912...	Brasil	Transversal	Efeitos fisiológicos da imersão	20	8-15	DMD	-			-	40 min.	-	30-32	-
DiBiasio et al.²⁹29. DiBiasio P, Primus KB, Drogos J, Husted C, Stephens H, Thorpe D. An aquatic exercise program for an adolescent with limb girdle muscular dystrophy. J Aquat Phys Ther. 2015;23(1):3-14.	Estados Unidos	Estudo de caso	Efeitos e viabilidade de um programa individualizado	1(F)	12	DC	-			Perda de peso, flexibilidade, fortalecimento e resistência física	2x/sem., 45 min.	32 sem.	28-30	Fisioterapia
Fachardo et al.²¹21. Fachardo GA, Carvalho SCP, Melo Vitorino DF. Tratamento hidroterápico na distrofia muscular de Duchenne: relato de um caso. Rev Neurocienc. 2004;12(4):217-21. Available from: https://periodicos.unifesp.br/index.php/neurociencias/article/view/8854 https://periodicos.unifesp.br/index.php/...	Brasil	Estudo de caso	Retardo da doença	1	9	DMD	-			-	3x/sem., 40 min.	dois períodos de 7 sem.	30-32	-
Ferreira et al.²²22. Ferreira AVS, Goya PSA, Ferrari R, Durán M, Franzini RV, Caromano FA, et al. Comparação da função motora em solo e imersão de pacientes com distrofia muscular de Duchenne em acompanhamento fisioterapêutico - follow-up de 2 anos. Acta Fisiátr. 2015;22(2):51-4. doi: 10.5935/0104-7795.20150011 https://doi.org/10.5935/0104-7795.201500...	Brasil	Experimental retrospectivo	Comparar a função motora em solo e imersão	23	15,1±4,2	DMD	-			Adaptação ao meio, funcionalidade, nadar, equilíbrio, marcha, relaxamento	1x/sem., 40 min.	2 anos	34	Fisioterapia motora, fisioterapia respiratória, terapia ocupacional
Hind et al.⁶6. Hind D, Parkin J, Whitworth V, Rex S, Young T, Hampson L, et al. Aquatic therapy for boys with Duchenne muscular dystrophy (DMD): an external pilot randomised controlled trial. Pilot Feasibil Study. 2017;3(16). doi: 10.1186/s40814-017-0132-0 https://doi.org/10.1186/s40814-017-0132-...	Reino Unido	Ensaio clínico randomizado controlado	Viabilidade de pesquisa em grande escala	8	8,0±0,9	DMD	4	9,8±2,5	DMD	-	GE: FA (2x/sem., 30 min.) + F (4x/sem.)	26 sem.	34-36	Fisioterapia
	Reino Unido	Ensaio clínico randomizado controlado	Viabilidade de pesquisa em grande escala	8	8,0±0,9	DMD	4	9,8±2,5	DMD	-	GC: F(6x/sem.)	26 sem.	34-36	Fisioterapia
Honório et al.³²32. Honório S, Batista M, Martins J. The influence of hydrotherapy on obesity prevention in individuals with Duchenne Muscular Dystrophy. J Phys Educ Sport. 2013;13(2):140-6. doi: 10.7752/jpes.2013.02023 https://doi.org/10.7752/jpes.2013.02023...	Portugal	Quase-experimental	Mobilidade funcional, índice de massa corporal e porcentagem de massa gorda	1		DMD	6	9-11	DMD	Mobilidade funcional	1-2x/sem., 45 min.	-	-	-
Honório et al.³³33. Honório S, Batista M, Paulo R, Mendes P, Santos J, Serrano J, et al. Aquatic influence on mobility of a child with Duchenne muscular dystrophy: case study. Ponte Acad J. 2016;72(8):337-50. doi: 10.21506/j.ponte.2016.8.25 https://doi.org/10.21506/j.ponte.2016.8....	Portugal	Quase-experimental	Mobilidade funcional, prazer e alegria	1		DMD	3	9-11	DMD	Mobilidade funcional	1-2x/sem., 45 min.	89 sem.	-	-
Israel²³23. Israel VL. Aquatic physical therapy: the aquatic functional assessment scale (AFAS) in muscular dystrophy. J Aquat Phys Ther. 2018;26(1):21-9.	Brasil	Estudo de caso	Programa de adaptação e independência na água	2(F)	32, 33	DC	-			Habilidades aquáticas	1x/sem., 30 min.	15 sem.	33-34	-
Nelson et al.³⁰30. Nelson L, Early D, Disorders SI. Effects of a regular aquatic therapy program on one individual with Duchenne Muscular Dystrophy (DMD): A case study. Neuromuscul Disord. 2013;23(9-10):777-8. doi: 10.1016/j.nmd.2013.06.495 https://doi.org/10.1016/j.nmd.2013.06.49...	Estados Unidos	Estudo de caso	Qualidade de vida, função motora e pulmonar	1	NR	DMD	-			-	1x/sem.	6 sem.	-	Exercícios domiciliares
Nicolini et al.²⁴24. Nicolini RD, Braga D, Pires CVG, Oliveira RAF. Efeitos da imersão nos parâmetros ventilatórios de indivíduos com distrofia muscular de Duchenne. Rev Neurocienc. 2012;20(1):34-41. Available from: https://periodicos.unifesp.br/index.php/neurociencias/article/view/8299 https://periodicos.unifesp.br/index.php/...	Brasil	Transversal	Parâmetros ventilatórios	8	15-22	DMD	13	15-22	saudáveis	-	-	-	33	-
Nunes et al.²⁵25. Nunes GA, Sandri TB, Gold V, Sachelli T, Mazzitelli C. Influência da fisioterapia aquática no quadro de estresse infantil, em paciente com distrofia muscular de Duchenne (estudo de caso). Rev Bras Ciênc Saúde. 2008;6(16):26-31. doi: 10.13037/rbcs.vol6n16.372 https://doi.org/10.13037/rbcs.vol6n16.37...	Brasil	Estudo de caso	Estresse infantil	1	10	DMD	-			Adaptação ao meio, controle de tronco, manutenção da força e prevenção de deformidades	2x/sem., 45 min.	5 sem.	33-34	-
Ramos et al.²⁶26. Ramos FAB, Ordonho MC, Pinto TCVR, Lima CA, Vasconcelos CR, Silva DAL. Avaliação da força muscular respiratória e do peak flow em pacientes com distrofia muscular do tipo Duchenne submetidos à ventilação não invasiva e à hidroterapia. Pulmão RJ. 2008;17(2-4):81-6. Available from: http://www.sopterj.com.br/wp-content/themes/_sopterj_redesign_2017/_revista/2008/n_02-04/04.pdf http://www.sopterj.com.br/wp-content/the...	Brasil	Quase-experimental	Força muscular respiratória e pico de tosse em paciente com ventilação não-invasiva e fisioterapia aquática	3	13-19	DMD	3	13-190	DMD	-	2x/sem.	10 sem.	-	-
Sales et al.²⁷27. Sales I, Clebis NK, Stabille SR. Efeitos de exercícios físicos em piscina sobre a função pulmonar do portador de distrofia muscular de Duchenne. Um relato de caso. Arq Cienc Saude UNIPAR. 2004;8(1):67-72. doi: 10.25110/arqsaude.v8i1.2004.245 https://doi.org/10.25110/arqsaude.v8i1.2...	Brasil	Estudo de caso	Parâmetros respiratórios	1	6	DMD			-	Manutenção e estímulo da função respiratória	1x/sem., 30 min.	6 meses	34	Alongamento, fisioterapia respiratória
Santos et al.²⁸28. Santos CPA, Hengles RC, Cyrillo FN, Rocco FM, Braga DM. Fisioterapia aquática no tratamento de criança com distrofia muscular congênita merosina negativa: relato de caso. Acta Fisiát. 2016;23(2):102-6. doi: 10.5935/0104-7795.20160020 https://doi.org/10.5935/0104-7795.201600...	Brasil	Estudo de caso	Velocidade e a taxa de gasto energético ao se deslocar em uma superfície plana, e alcance funcional	1 (F)	6	Distrofia Congênita			-	Melhorar a velocidade de deslocamento em superfícies planas	2x/sem., 35 min.	12 sem.	33	Fisioterapia, terapia ocupacional
Silva et al.¹⁸18. Silva KM, Braga DM, Hengles RC, Beas ARV, Rocco FM. The impact of aquatic therapy on the agility of a non-ambulatory patient with Duchenne muscular dystrophy. Acta Fisiátr. 2012;19(1):42-5. doi: 10.5935/0104-7795.20120009 https://doi.org/10.5935/0104-7795.201200...	Brasil	Estudo de caso	Efeitos na agilidade	1	12	DMD			-	Agilidade na cadeira de rodas	60 min.	10 sessões	32	-
Silva et al. ¹⁹19. Silva KM, Hengles RC, Verdiani MB, Cecconi ME, Rocco FM, Braga DM. Análise do gasto energético na distrofia muscular de Duchenne nos ambientes aquático e terrestre. Rev Neurociênc. 2015;23(3):427-31. doi: 10.4181/RNC.2015.23.03.1064.05p https://doi.org/10.4181/RNC.2015.23.03.1...	Brasil	Transversal	Gasto energético na marcha em imersão e em solo	8	10,4±0,5	DMD	-			-	-	-	32	-
Silva et al.²⁰20. Silva KM, Cecconi ME, Hengles RC, Verdiani MB, Rocco FM, Braga DM. Análise do gasto energético em crianças hígidas e com distrofia muscular de Duchenne nos ambientes aquático e terrestre. Saude Rev. 2017;17(46):19-27. doi: 10.15600/2238-1244/sr.v17n46p19-27 https://doi.org/10.15600/2238-1244/sr.v1...	Brasil	Transversal	Comparar o gasto energético entre crianças saudáveis e aquelas com DMD	8	10,4±0,5	DMD	20	10,7±0,4	saudáveis	-	-	-	32	-

Referência	Pulmonar															Controle postural/desempenho funcional
Referência	Cirtometria torácica	Pico de fluxo de tosse	Capacidade inspiratória	Saturação de O₂	Volume minuto	Frequência respiratória	Volume corrente	Capacidade vital forçada	PImáx	PEmáx	VEF₁	FEF25-75%	FEFmáx	Função pulmonar	Capacidade vital	Amplitude de movimento	Força muscular	Avaliação das atividades funcionais em DMD	Equilíbrio (escala de Likert)	Marcha (escala de Likert)	Egen Klassification	Vignos	Teste de caminhada de seis minutos	North Star Ambulatory Assessment	Activity limitations questionnaire	Teste de função cronometrada	Medida da função motora	Alcance funcional	Eletroneuromiografia	Teste em zigue-zague
Adams. et al. ³¹31. Adams S, Hutton S, Janszen A, Rawson R, Sisk C, Stenger S, Ennis B. Effects of an Individualized Aquatic Therapy Program on Respiratory Muscle Function in Adolescents with Muscular Dystrophy. Arch Phys Med Rehab. 2016;97(10):e130-1. doi: 10.1016/j.apmr.2016.08.407 https://doi.org/10.1016/j.apmr.2016.08.4...	x	x	x
Almeida et al. ¹³13. Almeida C, Oliveira RAF, Spalvieri D, Braga D, Misao M. Effects of immersion on the breathing parameters of patients with Duchenne muscular dystrophy. Acta Fisiátr. 2012;19(1):21-5. doi: 10.5935/0104-7795.20120005 https://doi.org/10.5935/0104-7795.201200...		x		x	x	x	x	x	x	x
Caromano et al. ¹⁷17. Caromano FA, Kuga LS, Passarella J, Sá CSC. Efeitos fisiológicos de sessão de hidroterapia em crianças portadoras de distrofia muscular de Duchenne. Fisioter Pesqu. 1998;5(1):49-55. doi: 10.1590/fpusp.v5i1.76912 https://doi.org/10.1590/fpusp.v5i1.76912...				x					x	x
DiBiasio et al. ²⁹29. DiBiasio P, Primus KB, Drogos J, Husted C, Stephens H, Thorpe D. An aquatic exercise program for an adolescent with limb girdle muscular dystrophy. J Aquat Phys Ther. 2015;23(1):3-14.								x			x	x	x			x	x
Fachardo et al.²¹21. Fachardo GA, Carvalho SCP, Melo Vitorino DF. Tratamento hidroterápico na distrofia muscular de Duchenne: relato de um caso. Rev Neurocienc. 2004;12(4):217-21. Available from: https://periodicos.unifesp.br/index.php/neurociencias/article/view/8854 https://periodicos.unifesp.br/index.php/...																		x
Ferreira et al. ²²22. Ferreira AVS, Goya PSA, Ferrari R, Durán M, Franzini RV, Caromano FA, et al. Comparação da função motora em solo e imersão de pacientes com distrofia muscular de Duchenne em acompanhamento fisioterapêutico - follow-up de 2 anos. Acta Fisiátr. 2015;22(2):51-4. doi: 10.5935/0104-7795.20150011 https://doi.org/10.5935/0104-7795.201500...																			x	x	x	x
Hind et al. ⁶6. Hind D, Parkin J, Whitworth V, Rex S, Young T, Hampson L, et al. Aquatic therapy for boys with Duchenne muscular dystrophy (DMD): an external pilot randomised controlled trial. Pilot Feasibil Study. 2017;3(16). doi: 10.1186/s40814-017-0132-0 https://doi.org/10.1186/s40814-017-0132-...								x															x	x	x
Honório et al. ³²32. Honório S, Batista M, Martins J. The influence of hydrotherapy on obesity prevention in individuals with Duchenne Muscular Dystrophy. J Phys Educ Sport. 2013;13(2):140-6. doi: 10.7752/jpes.2013.02023 https://doi.org/10.7752/jpes.2013.02023...																					x
Honório et al. ³³33. Honório S, Batista M, Paulo R, Mendes P, Santos J, Serrano J, et al. Aquatic influence on mobility of a child with Duchenne muscular dystrophy: case study. Ponte Acad J. 2016;72(8):337-50. doi: 10.21506/j.ponte.2016.8.25 https://doi.org/10.21506/j.ponte.2016.8....																					x
Nelson et al. ³⁰30. Nelson L, Early D, Disorders SI. Effects of a regular aquatic therapy program on one individual with Duchenne Muscular Dystrophy (DMD): A case study. Neuromuscul Disord. 2013;23(9-10):777-8. doi: 10.1016/j.nmd.2013.06.495 https://doi.org/10.1016/j.nmd.2013.06.49...														x			x						x			x
Nicolini et al. ²⁴24. Nicolini RD, Braga D, Pires CVG, Oliveira RAF. Efeitos da imersão nos parâmetros ventilatórios de indivíduos com distrofia muscular de Duchenne. Rev Neurocienc. 2012;20(1):34-41. Available from: https://periodicos.unifesp.br/index.php/neurociencias/article/view/8299 https://periodicos.unifesp.br/index.php/...		x		x	x	x	x	x	x	x
Nunes et al.²⁵25. Nunes GA, Sandri TB, Gold V, Sachelli T, Mazzitelli C. Influência da fisioterapia aquática no quadro de estresse infantil, em paciente com distrofia muscular de Duchenne (estudo de caso). Rev Bras Ciênc Saúde. 2008;6(16):26-31. doi: 10.13037/rbcs.vol6n16.372 https://doi.org/10.13037/rbcs.vol6n16.37...
Ramos et al. ²⁶26. Ramos FAB, Ordonho MC, Pinto TCVR, Lima CA, Vasconcelos CR, Silva DAL. Avaliação da força muscular respiratória e do peak flow em pacientes com distrofia muscular do tipo Duchenne submetidos à ventilação não invasiva e à hidroterapia. Pulmão RJ. 2008;17(2-4):81-6. Available from: http://www.sopterj.com.br/wp-content/themes/_sopterj_redesign_2017/_revista/2008/n_02-04/04.pdf http://www.sopterj.com.br/wp-content/the...		x							x	x
Sales et al. ²⁷27. Sales I, Clebis NK, Stabille SR. Efeitos de exercícios físicos em piscina sobre a função pulmonar do portador de distrofia muscular de Duchenne. Um relato de caso. Arq Cienc Saude UNIPAR. 2004;8(1):67-72. doi: 10.25110/arqsaude.v8i1.2004.245 https://doi.org/10.25110/arqsaude.v8i1.2...	x					x									x
Santos et al. ²⁸28. Santos CPA, Hengles RC, Cyrillo FN, Rocco FM, Braga DM. Fisioterapia aquática no tratamento de criança com distrofia muscular congênita merosina negativa: relato de caso. Acta Fisiát. 2016;23(2):102-6. doi: 10.5935/0104-7795.20160020 https://doi.org/10.5935/0104-7795.201600...																											x	x	x
Silva et al. ¹⁸18. Silva KM, Braga DM, Hengles RC, Beas ARV, Rocco FM. The impact of aquatic therapy on the agility of a non-ambulatory patient with Duchenne muscular dystrophy. Acta Fisiátr. 2012;19(1):42-5. doi: 10.5935/0104-7795.20120009 https://doi.org/10.5935/0104-7795.201200...		x		x	x	x	x	x	x	x											x									x
Silva et al. ¹⁹19. Silva KM, Hengles RC, Verdiani MB, Cecconi ME, Rocco FM, Braga DM. Análise do gasto energético na distrofia muscular de Duchenne nos ambientes aquático e terrestre. Rev Neurociênc. 2015;23(3):427-31. doi: 10.4181/RNC.2015.23.03.1064.05p https://doi.org/10.4181/RNC.2015.23.03.1...				x		x																	x
Silva et al.²⁰20. Silva KM, Cecconi ME, Hengles RC, Verdiani MB, Rocco FM, Braga DM. Análise do gasto energético em crianças hígidas e com distrofia muscular de Duchenne nos ambientes aquático e terrestre. Saude Rev. 2017;17(46):19-27. doi: 10.15600/2238-1244/sr.v17n46p19-27 https://doi.org/10.15600/2238-1244/sr.v1...				x		x

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