Atividades avançadas de vida diária (AAVDs) e o desempenho cognitivo em idosos residentes na comunidade: Dados do Estudo FIBRA Polo UNICAMP

Sposito, Giovana; Neri, Anita Liberalesso; Yassuda, Mônica Sanches

doi:10.1590/1809-9823.2016.15044

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Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia

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Sumário

Artigos Originais • Rev. bras. geriatr. gerontol. 19 (1) • Jan-Feb 2016 • https://doi.org/10.1590/1809-9823.2016.15044 copiar

Atividades avançadas de vida diária (AAVDs) e o desempenho cognitivo em idosos residentes na comunidade: Dados do Estudo FIBRA Polo UNICAMP

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo

Investigar a relação entre o envolvimento em atividades avançadas de vida diária (AAVDs) e desempenho cognitivo em idosos residentes na comunidade.

Método

Os dados foram extraídos do estudo de base populacional intitulado Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA-UNICAMP). A amostra foi composta por 2.549 idosos sem comprometimento cognitivo sugestivo de demência. Foram coletadas informações sobre características sociodemográficas (gênero, idade, escolaridade e renda familiar), condições de saúde (número de doenças relatadas e sintomas depressivos), desempenho cognitivo (Miniexame do Estado Mental - MEEM) e AAVDs sociais, físicas e intelectuais autorrelatadas.

Resultados

Os escores médios do MEEM foram significativamente maiores entre os homens, os indivíduos mais jovens e aqueles que tinham maior escolaridade, maior renda, menos doenças e menos sintomas depressivos. As análises de regressão linear multivariada e análise de regressão hierárquica mostraram que mais anos de escolaridade, maior renda familiar e engajamento em AAVDs intelectuais foram associados positivamente com o desempenho cognitivo.

Conclusão

Os resultados sugerem que esses fatores podem ter um papel protetor no envelhecimento cognitivo e que o engajamento em AAVDs intelectuais pode representar uma estratégia viável para a promoção da saúde mental entre os idosos.

Atividades Cotidianas; Participação Social; Atividade Motora; Cognição; Idoso

Variável	Categoria	n (%)	Média (±dp)
Gênero	Masculino	874 (34,29)
	Feminino	1.675 (65,71)
Idade (anos)	65-69	965 (37,86)	72,32 (±5,55)
	70-74	796 (31,23)
	75-79	483 (18,95)
	80+	305 (11,97)
Anos de estudo	0	504 (19,79)	4,37 (±3,99)
	1-4	1.254 (49,23)
	5-8	458 (17,98)
	≥9	331 (13,00)
Renda familiar (SM)	≤1	242 (10,99)	3,97 (±4,92)
	1,1-3	1.066 (48,41)
	3,1-5	485 (22,03)
	5,1-10	274 (12,44)
Número de doenças	0	313 (12,29)	2,02 (±1,33)
	1-2	1.366 (53,65)
	≥3	867 (34,05)
Sintomas depressivos	Não	2.022 (79,54)	3,53 (±2,68)
	Sim	520 (20,46)
AAVDs físicas	0-2	679 (26,64)	3,94 (±2,15)
	3-4	969 (38,01)
	5	352 (13,81)
	≥6	549 (21,54)
AAVDs sociais	0-4	852 (33,42)	5,53 (±2,21)
	5-6	836 (32,80)
	7	360 (14,12)
	≥8	501 (19,65)
AAVDs intelectuais	0-1	852 (33,42)	2,19 (±1,04)
	2	836 (32,80)
	3	360 (25,89)
	≥4	250 (9,81)
Total de AAVDs	0-9	799 (31,35)	11,67 (±4,03)
	10-11	514 (20,16)
	12-14	634 (24,87)
	15	602 (23,62)

		MEEM total
	n	Média (±dp)	p-valor
Gênero			<0,001
Masculino	874	25,40 (±2,97)
Feminino	1.675	24,76 (±3,11)
Idade (anos)			<0,001(A)
65-69	965	25,43 (±2,94)
70-74	796	25,03 (±3,06)
75-79	486	24,54 (±3,16)
≥80	305	24,14 (±3,14)
Anos de estudo			<0,001(B)
0	504	21,06 (±2,84)
1-4	1.254	25,21 (±2,23)
5-8	458	26,55 (±1,76)
≥9	331	27,91 (±1,27)
Renda familiar (SM)			<0,001(C)
≤1	242	23,48 (±3,23)
1,1-3	1.066	24,21 (±3,12)
3,1-5	485	25,76 (±2,67)
5,1-10	274	26,66 (±2,34)
>10	135	27,60 (±1,68)
Número de doenças			0,006(D)
0	313	25,14 (±2,88)
1-2	1.366	25,13 (±3,05)
≥3	867	24,70 (±3,17)
Sintomas depressivos			<0,001
Não	2.022	25,26 (±2,98)
Sim	520	23,95 (±3,20)

	AAVDs físicas	AAVDs sociais	AAVDs intelect.	Total de AAVDs
	Média (±dp)
Gênero		AAVDs sociais	AAVDs intelect.	Total de AAVDs
Masculino (n=874)	3,65 (2,45)	5,51 (2,20)	2,03 (0,92)	11,19 (4,12)
Feminino (n=1.675)	4,10 (1,97)	5,54 (2,22)	2,28 (1,09)	11,91 (3,96)
p	<0,001	0,730	<0,001	<0,001
Idade (anos)
65-69 (n=965)	4,30 (2,22)	5,73 (2,24)	2,26 (1,07)	12,29 (4,19)
70-74 (n=796)	3,92 (2,10)	5,55 (2,15)	2,17 (1,03)	11,64 (3,92)
75-79 (n=483)	3,74 (2,04)	5,43 (2,15)	2,16 (1,05)	11,33 (3,81)
≥80 (n=305)	3,19 (1,99)	5,01 (2,28)	2,11 (0,91)	10,31 (3,76)
p	<0,001(A)	<0,001(B)	0,142	<0,001(C)
Anos de estudo
0(n=504)	3,63 (2,00)	4,74 (1,99)	1,43 (0,75)	9,80 (3,51)
1-4 (n=485)	4,07 (2,12)	5,32 (2,11)	2,23 (0,98)	11,61 (3,91)
5-8 (n=458)	4,07 (2,24)	6,03 (2,14)	2,51 (0,99)	12,60 (3,86)
≥9(n=331)	3,79 (2,32)	6,82 (2,29)	2,79 (1,06)	13,40 (4,26)
p	<0,001(D)	<0,001 (E)	<0,001(E)	<0,001 (F)
Renda familiar (SM)
≤1(n=242)	3,95 (2,07)	4,95 (2,12)	1,88 (0,96)	10,77 (3,76)
1,1-3(n=1.066)	3,83 (2,09)	5,19 (2,08)	2,00 (1,01)	11,00 (3,86)
3,1-5(n=485)	4,19 (2,27)	5,80 (2,19)	2,32 (1,01)	12,30 (4,04)
5,1-10(n=274)	4,08 (2,23)	6,32 (2,26)	2,65 (0,98)	13,05 (4,05)
>10 (n=135)	3,96 (2,39)	7,07 (2,30)	2,77 (1,09)	13,79 (4,36)
p	0,096	<0,001 (G)	<0,001(H)	<0,001 (I)
Número de doenças
0(n=313)	4,06 (2,39)	5,65 (2,29)	2,14 (0,95)	11,86 (4,20)
1-2 (n=1.366)	4,06 (2,15)	5,61 (2,22)	2,23 (1,06)	11,90 (4,05)
≥3(867)	3,71 (2,03)	5,36 (2,15)	2,15 (1,04)	11,22 (3,88)
p	<0,001 (J)	0,020 (L)	0,195	<0,001(M)
Sintomas depressivos
Não (n=2.022)	4,07 (2,18)	5,80 (2,19)	2,27 (1,04)	12,14 (4,04)
Sim (n=520)	3,45 (1,94)	4,50 (1,95)	1,90 (0,97)	9,84 (3,42)
p	0,001	0,001	0,001	0,001

Variável	Categorias	Beta (EP)	p	R ^²2. Reuben DB, Laliberte L, Hiris J, Mor V. A hierarchical exercise scales to measure function at the Advanced Activities of Daily Living (AADL) level. J Am Geriatr Soc 1990;38(8):855-61.
Escolaridade		0,55 (0,02)	<0,001	0,4305
Renda familiar		0,11 (0,02)	<0,001	0,0117
Gênero	Feminino	-149,54 (24,49)	<0,001	0,0076
Idade		-0,08 (0,02)	<0,001	0,0060
AAVDs intelectuais	Pouco ativos	164,42 (30,07)	<0,001
	Muito ativos	238,22 (34,36)	<0,001
	Super ativos	225,79 (46,19)	<0,001	0,0143
Sintomas depressivos	Sim	-90,57 (29,19)	0,002	0,0023

		Bloco 1	Bloco 2	Bloco 3
Variáveis	Categorias	Beta (EP)	p	R²2. Reuben DB, Laliberte L, Hiris J, Mor V. A hierarchical exercise scales to measure function at the Advanced Activities of Daily Living (AADL) level. J Am Geriatr Soc 1990;38(8):855-61.(parcial)	Beta (EP)	p	R²2. Reuben DB, Laliberte L, Hiris J, Mor V. A hierarchical exercise scales to measure function at the Advanced Activities of Daily Living (AADL) level. J Am Geriatr Soc 1990;38(8):855-61.(parcial)	Beta (EP)	p	R²2. Reuben DB, Laliberte L, Hiris J, Mor V. A hierarchical exercise scales to measure function at the Advanced Activities of Daily Living (AADL) level. J Am Geriatr Soc 1990;38(8):855-61.(parcial)
				0,4557			0,4593			0,4724
Escolaridade		0,60 (0,02)	<0,001	0,4305	0,59 (0,02)	<0,001	0,4305	0,58 (0,002)	<0,001	0,4305
Renda familiar		0,13 (0,02)	<0,001	0,0117	0,12 (0,02)	<0,001	0,0117	0,11 (0,2)	<0,001	0,0117
Gênero	Feminino	-140,30 (234,46)	<0,001	0,0076	-133,07 (24,46)	<0,001	0,0076	-149,54 (24,49)	<0,001	0,0076
Idade		-0,08(0,02)	<0,001	0,0059	-0,08 (0,02)	<0,001	0,0059	-0,08 (0,02)	<0,001	0,0059
S. depressivos	Sim				-111,85 (29,38)	<0,001	0,0036	-90,57 (29,19)	0,002	0,0036
AAVDs intel.	Pouco ativos							164,42 (30,07)	<0,001
	Muito ativos							238,22 (34,36)	<0,001
	Super ativos							225,79 (46,19)	<0,001	0,0131

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