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Dementia & Neuropsychologia

versão impressa ISSN 1980-5764versão On-line ISSN 1980-5764

Resumo

CHIMELLI, Leila. O PAPEL DAS BIÓPSIAS E AUTÓPSIAS NO DIAGNÓSTICO DA DEFICIÊNCIA COGNITIVA, COM ÊNFASE NAS DOENÇAS CEREBRAIS DE PEQUENOS VASOS: AVALIAÇÃO CRÍTICA E EXPERIÊNCIA PESSOAL. Dement. neuropsychol. [online]. 2017, vol.11, n.4, pp.356-363. ISSN 1980-5764.  https://doi.org/10.1590/1980-57642016dn11-040004.

As microangiopatias adquiridas e hereditárias causam doenças cerebrais de vasos pequenos, que comprometem a cognição. A mais frequente é a vasculite primária do sistema nervoso central, cujo diagnóstico continua desafiador, exigindo abordagem multidisciplinar. Vasculite secundária, CADASIL, microangiopatias diversas e linfomas também causam deficiência cognitiva. Apesar da necessidade de biópsia ter diminuído na era de novos métodos de neuroimagem, as biópsias que incluem pequenos vasos arteriais leptomeníngeos e parenquimatosos continuam sendo o padrão-ouro para o diagnóstico de vasculites primárias, afastando situações que as mimetizam, como infecções e neoplasias. Novas abordagens sobre as alterações teciduais de origem vascular relevantes para comprometimento cognitivo, como lesões cerebrais silenciosas, microinfartos, microssangramentos e perda leve de integridade micro estrutural, podem ser detectadas em autópsias. Este artigo aborda o papel das biópsias e autópsias para o diagnóstico do comprometimento cognitivo associado a doenças cerebrais de pequenos vasos ou outros processos inflamatórios/isquêmicos, e apresenta uma avaliação crítica baseada em experiência pessoal.

Palavras-chave : déficit cognitivo; doenças cerebrais de pequenos vasos; vasculite; biópsia cerebral e meníngea; autópsia.

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