O PROCESSO DE TRABALHO DO NÚCLEO AMPLIADO DE SAÚDE DA FAMÍLIA E ATENÇÃO BÁSICA

O crescimento da implantação do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica na Paraíba e sua influência na melhoria da qualidade da assistência das equipes de atenção primária torna relevante conhecer a organização do processo de trabalho destes núcleos. O estudo analisou ações de planejamento, oferta de formação inicial e de educação permanente e integração com as equipes apoiadas. Metodologicamente é descritivo, quantitativo, de recorte transversal. Os dados foram obtidos do módulo IV do 2º ciclo de avaliação externa do Programa de Melhoria e Acesso da Qualidade da Atenção Básica. O mapa coroplético foi construído em TabWin e a análise descritiva realizada no IBM SPSS Statistics 20.0. Quanto à oferta de formação inicial e educação permanente para o Núcleo, notou-se que as equipes que receberam a primeira (50%) tiveram maior frequência de oferta da segunda (74,1%), e estavam localizadas em municípios de maior porte. A formação inicial teve como atividades mais frequentes as oficinas de capacitação/reunião informativa (20,7%) e curso introdutório (20,7%). Há uma fragilidade nos registros e na execução do planejamento sistematizado, principalmente no monitoramento e avaliação das ações. A integração entre as equipes Núcleo de Apoio à Saúde da Família e as equipes de referência é frágil e foge do pressuposto conceitual do apoio matricial.

atenção básica; saúde da família; planejamento em saúde; educação permanente

Foi oferecida alguma formação específica para o Nasf quando este iniciou o trabalho?			É oferecida educação permanente para os profissionais do Nasf?
Resposta	N	%	Resposta	N	%
Sim, para todos os profissionais	41	35,3	Sim, para todos os profissionais	29	70,7
			Sim, para alguns profissionais	03	7,3
			Não	09	22,0
			Total	41	100,0
Sim, para alguns profissionais	17	14,7	Sim, para todos os profissionais	09	52,9
			Sim, para alguns profissionais	02	11,8
			Não	06	35,3
			Total	17	100,0
Não	58	50,0	Sim, para todos os profissionais	14	24,2
			Sim, para alguns profissionais	10	17,2
			Não	34	58,6
Total	116	100,0	Total	58	100,0

Atividades desenvolvidas nos encontros das EqNasf e EqSF/EqAB	N	%
Realizam visitas com os profissionais da sua equipe	111	95,7
Discussão de casos que poderão gerar encaminhamentos a outros pontos de atenção	110	94,8
Articulação com as equipes AB, de ações com outros pontos da rede de saúde e intersetorial	108	93,1
Organizam intervenções no território em conjunto com sua equipe	105	90,5
Discussão de casos, eventos sentinelas, casos difíceis e desafiadores	102	87,9
Consultas individuais do profissional do Nasf-AB	101	87,1
Discussões sobre o processo de trabalho da EqSF/EqAB e também do próprio apoio do Nasf-AB à equipe	101	87,1
Definição de critérios de acesso, fluxos, atribuições de cada profissional	98	84,5
Consultas compartilhadas com os profissionais da EqSF/EqAB	96	82,7
Atividades de educação permanente conjuntamente com os profissionais da EqSF/EqAB	85	73,3
Monitoramento e avaliação de resultados da atenção compartilhada	73	62,9
Construção conjunta com os profissionais da EqSF/EqAB de projetos terapêuticos	66	56,9

Fundação Oswaldo Cruz, Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio Avenida Brasil, 4.365, 21040-360 Rio de Janeiro, RJ Brasil, Tel.: (55 21) 3865-9850/9853, Fax: (55 21) 2560-8279 - Rio de Janeiro - RJ - Brazil
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[1] Colaboradores

Todas as autoras contribuíram igualmente com produção da pesquisa; produção e análise dos dados; e elaboração e revisão final do artigo.