Câncer de pulmão relacionado à exposição ocupacional: revisão integrativa

Estudo descritivo e analítico de revisão integrativa realizada em base de dados nacionais e internacionais dos últimos dez anos, entre 2009 e 2018, compreendendo 32 estudos referentes à associação entre câncer de pulmão e substâncias carcinogênicas de exposição ocupacional.

Resultados:

Nove (28,1%) publicações originadas na China e apenas uma brasileira. Os trabalhadores mais expostos foram do setor secundário, sendo 50% da indústria e 6,2% da construção civil, em sua maioria do sexo masculino. O amianto e a sílica sobressaíram-se entre as substâncias carcinogênicas mais associadas ao risco de câncer de pulmão correspondendo a 37,5% e 28,1%, respectivamente.

Conclusões:

A associação entre a exposição ocupacional e o risco de câncer de pulmão ficou caracterizada nesta pesquisa pelas substanciais evidências científicas dos estudos descritos que confirmam essa associação.

Palavras-chave:
Neoplasias pulmonares; Exposição ocupacional; Carcinógenos; Substâncias, produtos e materiais carcinogênicos

Portal	Estratégia de busca	N	Total
BVS	tw:(lung neoplasm AND (carcinogens OR carcinogenic substances products and materials))	18	1.028
	tw:(lung neoplasm AND occupational exposure)	912
	tw:(occupational exposure AND (carcinogens OR carcinogenic substances products and materials))	97
	tw:(lung neoplasm AND occupational exposure AND (carcinogens OR carcinogenic substances products and materials))	1
EBSCO	(lung neoplasm AND (carcinogens OR carcinogenic substances products and materials))	172	598
	(lung neoplasm AND occupational exposure)	153
	(occupational exposure AND (carcinogens OR carcinogenic substances products and materials))	233
	(lung neoplasm AND occupational exposure AND (carcinogens OR carcinogenic substances products and materials))	40
PUBMED	(“lung neoplasm” [MeSH Terms] AND (“carcinogens” [MeSH Terms] OR carcinogenic substances products and materials”))	194	606
	(“lung neoplasm” [MeSH Terms] AND (“occupational exposure” [MeSH Terms]))	141
	(“occupational exposure” [MeSH Terms] AND (“carcinogens” [MeSH Terms] OR carcinogenic substances products and materials”))	208
	(“lung neoplasm” [MeSH Terms] AND (“occupational exposure” [MeSH Terms] AND (“carcinogens” [MeSH Terms] OR carcinogenic substances products and materials”))	63

Autoria/Ano/ País do estudo	Título	Objetivo/Tipo de estudo N= participantes	Nível de Evidência	Exposição	Desfecho
Wu WT, Lin YJ, Li Y, Tsai PJ, Yang CY, Liou SH. 2015, China1515. Wu WT, Lin YJ, Li CY, Tsai PJ, Yang CY, Liou SH, et al. Cancer attributable to asbestos exposure in shipbreaking workers: A matched-cohort study. PLoS One. 2015;10(7):e0133128. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0133128 https://doi.org/10.1371/journal.pone.013...	Cancer Attributable to Asbestos Exposure in Shipbreaking Workers: A Matched-Cohort Study	Examinar a relação entre incidência de câncer e exposição ao amianto entre ex-trabalhadores de navios de Taiwan. Estudo de coorte. N: 26.562	IV	Amianto	O aumento da incidência de câncer de pulmão está associado ao nível de exposição ao amianto entre trabalhadores navais. Diferença significativa de câncer em comparação com a coorte combinada.
Algranti E, Buschinelli JT, De Capitani EM. 2010, Brasil1616. Algranti E, Buschinelli JTP, De Capitani EM. Câncer de pulmão ocupacional. J Bras Pneumol. 2010;36(6):784-94. doi: https://doi.org/10.1590/S1806-37132010000600017 https://doi.org/10.1590/S1806-3713201000...	Câncer de pulmão ocupacional	Elencar os agentes reconhecidos como causas do câncer de pulmão e discutir a contribuição da ocupação para o desenvolvimento da doença. Revisão, descritivo.	VI	Agentes carcinogêni-cos do Grupo 1/IARC	Publicações sobre a relação entre ocupação e câncer no Brasil são restritos à área da saúde pública ou a serviços de pneumologia ocupacional. Há poucos registros epidemiológicos de câncer ocupacional que permitam detectar situações de risco e sua prevenção.
Westberg H, Andersson L, Bryngelsson L, Ngo Y, Ohlson CG. 2013, Suécia1717. Westberg H, Andersson L, Bryngelsson IL, Ngo Y, Ohlson CG. Cancer morbidity and quartz exposure in Swedish iron foundries. Int Arch Occup Environ Health. 2013;86(5):499-507. doi: https://doi.org/10.1007/s00420-012-0782-4 https://doi.org/10.1007/s00420-012-0782-...	Cancer morbidity and quartz exposure in Swedish iron foundries	Determinar a morbidade do câncer entre trabalhadores de fundição de ferro suecos com exposição ao quartzo. Estudo de coorte. N: 3.045	IV	Quartzo	No geral a morbidade por câncer não foi aumentada entre os trabalhadores de fundição, mas a incidência de câncer de pulmão foi elevada de forma significativa.
Kishimoto T, Gemba K, Fujimoto N, Onishi K, Usami I, Mizuhashi K, Kimura K. 2011, Japão1818. Kishimoto T, Gemba K, Fujimoto N, Onishi K, Usami I, Mizuhashi K, et al. Clinical study of asbestos-related lung cancer in Japan with special reference to occupational history. Cancer Sci. 2010;101(5):1194-8. doi: https://doi.org/10.1111/j.1349-7006.2010.01509.x https://doi.org/10.1111/j.1349-7006.2010...	Clinical study of asbestos-related lung cancer in Japan with special reference to occupational history	Investigar características clínicas e história ocupacional de pacientes com câncer de pulmão relacionado ao asbesto no Japão e comparar com pacientes com câncer de pulmão não relacionado ao asbesto. Estudo transversal analítico. N: 152	VI	Amianto	O risco de câncer de pulmão aumentou quase linearmente com a dose cumulativa ao amianto, e foi elevado na presença de asbestose. A incidência de câncer de pulmão de não pequenas células para pacientes com asbestose aumentou, em comparação com pacientes expostos, mas, sem asbestose.
Hosgood HD, Chapman RS, Wei H, He X, Tian L, Liu LZ, et al. 2012, China1919. Hosgood HD, Chapman RS, Wei H, He X, Tian L, Liu LZ, et al. Coal mining is associated with lung cancer risk in Xuanwei, China. Am J Ind Med. 2012;55(1):5-10. doi: https://doi.org/10.1002/ajim.21014 https://doi.org/10.1002/ajim.21014...	Coal mining is associated with lung cancer risk in Xuanwei, China	Avaliar o risco de câncer de pulmão em mineiros de carvão, na ausência de exposição ao diesel. Estudo caso-controle N: 520	IV	Carvão	Risco aumentado de câncer de pulmão nos mineradoresde carvão. Houve relação entre dose-resposta e o risco de câncer de pulmão com os anos de trabalho como minerador de carvão.
Sun Y, Bochmann F, Nold A, Mattenklott M, 2014, Alemanha2020. Sun Y, Bochmann F, Nold A, Mattenklott M. Diesel exhaust exposure and the risk of lung cancer-a review of the epidemiological evidence. Int J Environ Res Public Health. 2014;11(2):1312-40. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph110201312 https://doi.org/10.3390/ijerph110201312...	Diesel Exhaust Exposure and the Risk of Lung Cancer: A Review of the Epidemiological Evidence	Avaliar a associação entre a exposição ao diesel e o risco de câncer de pulmão. Revisão Sistemática.	V	Escape de motor Diesel	Os estudos avaliados não indicam uma clara relação entre a exposição entre o escape de diesel e o câncer de pulmão.
Lacasse Y, Martin S, Gagné D, Lakhal L. 2009, Holanda2121. Lacasse Y, Martin S, Gagné D, Lakhal L. Dose-response meta-analysis of silica and lung cancer. Cancer Causes Control. 2009;20(6):925-33. doi: https://doi.org/10.1007/s10552-009-9296-0 https://doi.org/10.1007/s10552-009-9296-...	Dose-response meta-analysis of silica and lung cancer	Examinar a associação entre a exposição ocupacional à sílica e câncer de pulmão. Revisão sistemática e meta-análise.	V	Sílica	Encontrou-se um risco crescente de câncer de pulmão com o aumento da exposição cumulativa à sílica.
Doi M, Hattori N, Yokoyama UM, Onari Y, Kanehara H, Masuda K, et al. 2009, Japão2222. Doi M, Hattori N, Yokoyama A, Onari Y, Kanehara M, Masuda K, et al. Effect of mustard gas exposure on incidence of lung cancer: a longitudinal study. Am J Epidemiol. 2011;173(6):659-66. doi: https://doi.org/10.1093/aje/kwq426 https://doi.org/10.1093/aje/kwq426...	Effect of Mustard Gas Exposure on Incidence of Lung Cancer: A Longitudinal Study	Examinar a incidência de câncer de pulmão entre ex-trabalhadores de uma fábrica de gás mostarda. Estudo de coorte. N: 1.682	IV	Gás mostarda	O risco relativo naqueles que estavam envolvidos na fabricação do gás mostarda diminuiu com o aumento da idade no início da exposição.
Ahn Y-S, Jeong KS. 2014, Coréia2323. Ahn Y-S, Jeong KS. Epidemiologic characteristics of compensated occupational lung cancers among Korean workers. J Korean Med Sci. 2014;29(11):1473. doi: https://doi.org/10.3346/jkms.2014.29.11.1473 https://doi.org/10.3346/jkms.2014.29.11....	Epidemiologic Characteristics of Compensated Occupational Lung Cancers among Korean Workers	Analisar as características dos cânceres de pulmão ocupacional em trabalhadores compensados pela Lei de Seguro de Compensação de Acidentes Industriais entre 1994 e 2011. Estudo descritivo. N: 179	VI	Amianto Sílica Cromo VI Níquel Escape do motor Diesel Alcatrão HPA	O amianto foi exposição principal (48,6%). Não houve diferença significativa da duração média da exposição ou latência com o tipo de agente. As principais indústrias foram de fabricação, construção e transporte, e, as ocupações de manutenção e reparo, fundição, soldagem, pintura e tecelagem.
Olsson AC, Gustavsson P, Kromhout H, Peters S, Vermeulen R, Brüske I, et al. 2010, Multicêntrico 2424. Olsson AC, Gustavsson P, Kromhout H, Peters S, Vermeulen R, Brüske I, et al. Exposure to diesel motor exhaust and lung cancer risk in a pooled analysis from case-control studies in Europe and Canada. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183(7):941-8. doi: https://doi.org/10.1164/rccm.201006-0940OC https://doi.org/10.1164/rccm.201006-0940...	Exposure to Diesel Motor Exhaust and Lung CancerRisk in a Pooled Analysis from Case-Control Studiesin Europe and Canada	Investigar o risco de câncer de pulmão associado à exposição ocupacional ao escape do motor a diesel. Estudo Caso-controle. N: 29.586	IV	Escape do motor Diesel	Associação pouco consistente entre a exposição ocupacional ao escape de diesel e o risco de câncer de pulmão. A razão de chances (OR) foi significativa para exposição cumulativa ao diesel no maior quartil.
Liu Y, Steenland K, Rong Y, Hnizdo E, Huang X, Zhang H, et al. 2013, China2525. Liu Y, Steenland K, Rong Y, Hnizdo E, Huang X, Zhang H, et al. Exposure-response analysis and risk assessment for lung cancer in relationship to silica exposure: a 44-year cohort study of 34,018 workers. Am J Epidemiol. 2013;178(9):1424-33. doi: https://doi.org/10.1093/aje/kwt139 https://doi.org/10.1093/aje/kwt139...	Exposure-response analysis and risk assessment for lung cancer in relationship to silica exposure: a 44 years cohort study of 34,018 workers	Investigar o risco de desenvolver câncer de pulmão em trabalhadores expostos a sílica. Estudo de coorte. N: 34.018	IV	Sílica	A sílica é um carcinogêneo humano e os limites atuais de exposição são insuficientes para proteger os trabalhadores contra o câncer de pulmão. Mesmo com 0,1mg/m³de exposição à sílica, o risco estimado ao longo da vida foi de 0,51%.
Lin CK, Chang AA, Wang JD, Lee LJ. 2015, China2626. Lin CK, Chang YY, Wang J Der, Lee LJH. Increased standardised incidence ratio of malignant pleural mesothelioma in Taiwanese asbestos workers: a 29-year retrospective cohort study. Biomed Res Int. 2015:678598. doi: https://doi.org/10.1155/2015/678598 https://doi.org/10.1155/2015/678598...	Increased Standardised Incidence Ratio of Malignant Pleural Mesothelioma in Taiwanese Asbestos Workers: A 29-Year Retrospective Cohort Study	Determinar a taxa de incidência de mesotelioma maligno da pleura (MPM) em trabalhadores expostos ao amianto em Taiwan. Estudo de coorte. N: 160.640	IV	Amianto	Associação entre a exposição ocupacional ao amianto e o mesotelioma maligno de pleura (MPM). O maior risco foi entre os trabalhadores do sexo masculino empregados antes de 1979 e trabalhando por mais de 20 anos em fábricas com amianto.
Garshick E, Laden F, Hart JE, Davis ME, Eisen EA, Smith TJ. 2012, EUA2727. Garshick E, Laden F, Hart JE, Davis ME, Eisen EA, Smith TJ. Lung cancer and elemental carbon exposure in trucking industry workers. Environ Health Perspect. 2012;120(9):1301-6. doi: https://doi.org/10.1289/ehp.1204989 https://doi.org/10.1289/ehp.1204989...	Lung Cancer and Elemental Carbon Exposure in Trucking Industry Workers	Avaliar o risco de mortalidade por câncer de pulmão entre trabalhadores da indústria de caminhões dos EUA Estudo de coorte. N: 31.135	IV	Carbono elementar	A mortalidade por câncer de pulmão em trabalhadores da indústria de caminhões aumentou em associação com a exposição cumulativa ao Carbono elementar.
Consonni D, De Matteis S, Lubin JH, Wacholder S, Tucker M, Pesatori AC, et al. 2010, Itália2828. Consonni D, De Matteis S, Lubin JH, Wacholder S, Tucker M, Pesatori AC, et al. Lung cancer and occupation in a population-based case-control study. Am J Epidemiol. 2010;171(3):323-33. doi: https://doi.org/10.1093/aje/kwp391 https://doi.org/10.1093/aje/kwp391...	Lung Cancer and Occupation in a Population-based Case-Control Study	Examinar a relação entre o tipo de ocupação e o câncer de pulmão. Estudo caso-controle. N: 4.220	IV	Foram definidas apenas as ocupações	Excesso de riscos foram encontrados em trabalhadores de metal, barbeiros e cabeleireiros, e motoristas de veículos. A exposição a carcinógenos ocupacionais é determinante na ocorrência de câncer de pulmão.
Bugge MD, Kjærheim K, Foreland S, Eduard W, Kjuus H. 2012, Noruega2929. Bugge MD, Kjrheim K, Freland S, Eduard W, Kjuus H. Lung cancer incidence among Norwegian silicon carbide industry workers: associations with particulate exposure factors. Occup Environ Med. 2012;69(8):527-33. doi: https://doi.org/10.1136/oemed-2011-100623 https://doi.org/10.1136/oemed-2011-10062...	Lung cancer incidence among Norwegian silicon carbide industry workers: associations with particulate exposure factors	Examinar a relação entre a exposição de poeiras de carboneto de silício (SiC) e o câncer de pulmão em trabalhadores de uma indústria norueguesa de SiC. Estudo de coorte. N: 1.687	IV	Carboneto de silício (SiC)	Risco de 2 a 3 vezes maior de câncer de pulmão associado ao maior nível de exposição cumulativa a partículas e fibras de SiC entre trabalhadores da indústria de SiC em comparação com a população masculina em geral.
Yano E, Wang X, Wang M, Qiu H, Wang Z. 2010, China3030. Yano E, Wang X, Wang M, Qiu H, Wang Z. Lung cancer mortality from exposure to chrysotile asbestos and smoking: a case-control study within a cohort in China. Occup Environ Med. 2010;67(12):867-71. doi: https://doi.org/10.1136/oem.2009.051615 https://doi.org/10.1136/oem.2009.051615...	Lung cancer mortality from exposure to chrysotile asbestos and smoking: a case-control study within a cohort in China	Analisar a associação entre a exposição ao amianto crisotila e o risco de câncer de pulmão e demonstrar o efeito combinado do tabagismo e da exposição a essa substância. Estudo Caso-controle. N: 1.139	IV	Amianto	Risco de câncer de pulmão no grupo com alta exposição ao amianto foi 3 vezes maior do que no grupo de referência. Houve forte associação entre exposição ao amianto crisotila e o risco de câncer de pulmão e, risco aumentado na interação com o tabagismo.
Consonni D, De Matteis S, Pesatori AC, Bertazzi PA, Olsson AC, Kromhout H, et al. 2015, Multicêntrico 3131. Consonni D, De Matteis S, Pesatori AC, Bertazzi PA, Olsson AC, Kromhout H, et al. Lung cancer risk among bricklayers in a pooled analysis of case-control studies. Int J Cancer. 2015;136(2):360-71. doi: https://doi.org/10.1002/ijc.28986 https://doi.org/10.1002/ijc.28986...	Lung cancer risk among bricklayers in a pooled analysis of case-control studies	Examinar o risco de câncer de pulmão entre os trabalhadores da construção civil e os efeitos conjuntos de carcinogênicos ocupacionais. Estudo caso-controle. N: 34.139	IV	Sílica	Houve aumento do risco de câncer de pulmão ajustado ao tabagismo para pedreiros e associação positiva com o tempo de trabalho. A associação foi maior na exposição a sílica cristalina.
Brenner DR, 1076. Hung RJ, Tsao MS, Shepherd FA, Johnston MR, Narod S, et al. 2010, Canada3232. Brenner DR, Hung RJ, Tsao MS, Shepherd FA, Johnston MR, Narod S, et al. Lung cancer risk in never-smokers: A population-based case-control study of epidemiologic risk factors. BMC Cancer. 2010;10:285. Available from: https://doi.org/10.1186/1471-2407-10-285 https://doi.org/10.1186/1471-2407-10-285...	Lung cancer risk in never-smokers: a population-based case-control study of epidemiologic risk factors	Avaliar potenciais 1082. fatores de risco de câncer de pulmão. Estudo caso-controle. N: 948	IV	Tabaco Solventes e tintas, Solda Fuligem ou exaustão	Associação do aumento do risco de câncer de pulmão em pessoas não fumantes expostas a carcinogênicos ocupacionais, histórico familiar de câncer com início recente e história pregressa de doenças respiratórias.
Ghanei M, Harandi AA. 2011, EUA3333. Ghanei M, Harandi AA. Lung carcinogenicity of sulfur mustard. Clin Lung Cancer. 2010;11(1):13-7. doi: https://doi.org/10.3816/CLC.2010.n.002 https://doi.org/10.3816/CLC.2010.n.002...	Lung Carcinogenicity of Sulfur Mustard	Revisar todos os documentos publicados sobre a carcinogenicidade do pulmão mostarda após exposição crônica. Revisão, descritivo.	VI	Gás de mostarda	Demostrou-se que o gás de mostarda pode causar câncer de pulmão após exposição crônica (a longo prazo). Não foi possível concluir se a exposição única a altas doses do gás causa câncer de pulmão.
Wang X, Lin S, Yu IT, Tse L, et al. 2011, China3434. Wang X, Lin S, Yano E, Qiu H, Yu ITS, Tse L, et al. Mortality in a Chinese chrysotile miner cohort. Int Arch Occup Environ Health. 2012;85(4):405-12. doi: https://doi.org/10.1007/s00420-011-0685-9 https://doi.org/10.1007/s00420-011-0685-...	Mortality in a Chinese chrysotile miner cohort	Avaliar a associação entre a exposição ao amianto e a mortalidade por causa específica em trabalhadores de uma mina de asbesto. Estudo de coorte. N: 1.539	IV	Amianto	As causas mais proeminentes de mortes foram câncer de pulmão e doenças respiratórias não malignas nos trabalhadores que estavam diretamente envolvidos na mineração de amianto crisotila.
Poinen-Rughooputh S, Rughooputh MS, Guo Y, Rong Y, Chen W. 2016, China3535. Poinen-Rughooputh S, Rughooputh MS, Guo Y, Rong Y, Chen W. Occupational exposure to silica dust and risk of lung cancer: an updated meta-analysis of epidemiological studies. BMC Public Health. 2016;16:1137. doi: https://doi.org/10.1186/s12889-016-3791-5 https://doi.org/10.1186/s12889-016-3791-...	Occupational exposure to silica dust and risk of lung cancer: an updated meta-analysis of epidemiological studies	Revisar as evidências epidemiológicas sobre a relação entre a exposição ocupacional à sílica e o risco de câncer de pulmão. Revisão sistemática e Meta-análise.	V	Sílica	Associação entre sílica cristalina e câncer de pulmão e uma relação de exposição-resposta entre eles, com alto grau de heterogeneidade. O risco é maior na presença de silicose e na indústria de mineração.
Chang CJ, Tu YK, Chen PC, Yang HY. 2017, China3636. Chang CJ, Tu YK, Chen PC, Yang HY. Occupational exposure to talc increases the risk of lung cancer: a meta-analysis of occupational cohort studies. Can Respir J. 2017:1270608. doi: https://doi.org/10.1155/2017/1270608 https://doi.org/10.1155/2017/1270608...	Occupational Exposure to Talc Increases the Risk of Lung Cancer: A Meta-Analysis of Occupational Cohort Studies	Avaliar como a exposição ocupacional ao talco inalatório afeta o risco de câncer de pulmão. Revisão Sistemática e Meta-análise	V	Talco	Associação positiva entre a exposição ao talco e o câncer de pulmão.
Ferrante D, 1138. Mirabelli D, Tunesi S, Terracini B, Magnani C. 2016, Itália3737. Ferrante D, Mirabelli D, Tunesi S, Terracini B, Magnani C. Pleural mesothelioma and occupational and non-occupational asbestos exposure: A case-control study with quantitative risk assessment. Occup Environ Med. 2016;73(3):147-53. doi: https://doi.org/10.1136/oemed-2015-102803 https://doi.org/10.1136/oemed-2015-10280...	Pleural mesothelioma and occupational and non-occupational asbestos exposure: a case-control study with quantitative risk assessment	Quantificar a associação entre mesotelioma maligno pleural e exposição cumulativa ao amianto. Estudo caso-controle. N: 548	IV	Amianto	Relação entre a incidência de mesotelioma maligno pleural e a exposição cumulativa ao amianto, mesmo em baixos níveis de exposição.
Swiatkowska B, Szubert Z, Sobala W, Szeszenia-Dąbrowska N. 2015, Polônia3838. Swiatkowska B, Szubert Z, Sobala W, Szeszenia-Dabrowska N. Predictors of lung cancer among former asbestos-exposed workers. Lung Cancer. 2015;89(3):243-8. doi: https://doi.org/10.1016/j.lungcan.2015.06.013 https://doi.org/10.1016/j.lungcan.2015.0...	Predictors of lung cancer among former asbestos-exposed workers	Avaliar a influência do tabagismo e fatores relacionados à exposição ocupacional sobre o risco de incidência de câncer de pulmão em trabalhadores expostos ao amianto. Estudo caso-controle. N: 7.374	IV	Amianto	O risco de câncer de pulmão está associado à exposição ao amianto e aumenta junto com a exposição cumulativa. O risco continuou a aumentar até 30 anos após a cessação da exposição ao amianto.
Clin B, Andujar P, AbdAl Samad I, Azpitarte C, Billon-Galland MA, et al. 2012, França3939. Clin B, Andujar P, Abd Al Samad I, Azpitarte C, Le Pimpec-Barthes F, Billon-Galland MA, et al. Pulmonary carcinoid tumors and asbestos exposure. Ann Occup Hyg. 2012;56(7):789-95. doi: https://doi.org/10.1093/annhyg/mes017 https://doi.org/10.1093/annhyg/mes017...	Pulmonary carcinoid tumors and asbestos exposure	Analisar as relações entre exposição ao amianto e tumores carcinoides pulmonares. Retrospectivo, caso-controle. N: 84	IV	Amianto	Existe relação entre a exposição ocupacional ao amianto e certos tumores carcinóides pulmonares. A exposição cumulativa ao amianto foi maior nos casos com tumor carcinoide e idade superior a 40 anos do que nos controles.
Zurbriggen R, Capone L. 2013, Argentina4040. Zurbriggen R, Capone L. Enfermedad pulmonar por amianto en trabajadores de acería. Medicina (Buenos Aires). 2013 [citado 2019 mai 20];73(3):224-30. Disponible en: http://www.medicinabuenosaires.com/PMID/23732197.pdf http://www.medicinabuenosaires.com/PMID/...	Enfermedad pulmonar por amianto en trabajadores de acería	Descrever as características gerais, clínicas e radiológicas de pacientes expostos ao amianto crisotila na indústria siderúrgica. Estudo descritivo N: 27	VI	Amianto	Trabalhadores de fornos de siderurgia apresentaram alto grau de exposição ao amianto crisotila, em seu uso como isolamento. Presença de lesões pleuras benignas e asbestose, e 18,5% com mesotelioma e câncer de pulmão .
Sogl M, Taeger D, Pallapies D, Bruning T, Dufey F, Schnelzer M, et al. 2012, Alemanha4141. Sogl M, Taeger D, Pallapies D, Brüning T, Dufey F, Schnelzer M, et al. Quantitative relationship between silica exposure and lung cancer mortality in German uranium miners, 1946-2003. Br J Cancer. 2012;107(7):1188-94. doi: https://doi.org/10.1038/bjc.2012.374 https://doi.org/10.1038/bjc.2012.374...	Quantitative relationship between silica exposure and lung cancer mortality in German uranium miners, 1946-2003	Investigar a relação exposição-resposta entre a exposição à sílica cristalina e a mortalidade por câncer de pulmão e o efeito combinado da sílica e do radônio. Estudo de coorte. N: 58.987	IV	Sílica	Risco elevado de câncer de pulmão em exposições acumuladas de sílica. Os achados apoiam a avaliação do IARC para classificar a sílica como carcinogênica para câncer de pulmão em humanos.
Tse LA, Yu IT, Au JSK, Qiu H, Wang X. 2011, China4242. Tse LA, Yu IS, Au JSK, Qiu H, Wang XR. Silica dust, diesel exhaust, and painting work are the significant occupational risk factors for lung cancer in nonsmoking Chinese men. Br J Cancer. 2011;104(1):208-13. doi: https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6606006 https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6606006...	Silica dust, diesel exhaust, and painting work are the significant occupational risk factors for lung cancer in nonsmoking chinese men	Explorar as associações entre exposições ocupacionais e câncer de pulmão em homens não fumantes ao longo da vida. Estudo caso-controle N: 668	IV	Sílica Escape do motor Diesel Tinta em spray	Trabalhadores da construção civil e aqueles que já haviam sido expostos ocupacionalmente a pó de sílica, exaustão de diesel e pintura em spray estavam associados a um aumento do risco de câncer de pulmão, independente do tabagismo.
Steenland K, Ward E. 2014, EUA4343. Steenland K, Ward E. Silica: a lung carcinogen. CA Cancer J Clin. 2014;64(1):63-9. doi: http://doi.org/10.3322/caac.21214 http://doi.org/10.3322/caac.21214...	Silica: A Lung Carcinogen	Destacar os efeitos da sílica na saúde e na prevenção de doenças e morte por exposição à sílica no trabalho. Revisão, descritivo	VI	Sílica	A exposição à sílica aumenta o risco de câncer de pulmão. Comparada ao fumo ou ao amianto, o risco para o câncer de pulmão é menor, tornando mais difícil diferenciar as contribuições da exposição à sílica, silicose e tabagismo ao câncer.
Silverman DT, Samanic CM, Lubin JH, Blair AE, Stewart PA, Vermeulen R, et al. 2012, Canadá4444. Silverman DT, Samanic CM, Lubin JH, Blair AE, Stewart PA, Vermeulen R, et al. The diesel exhaust in miners study: a nested case-control study of lung cancer and diesel exhaust. J Natl Cancer Inst. 2012;104(11):855-68. doi: https://doi.org/10.1093/jnci/djs034 https://doi.org/10.1093/jnci/djs034...	The Diesel Exhaust in Miners Study: A Nested Case - Control Study of Lung Cancer and Diesel Exhaust	Avaliar a relação entre estimativas quantitativas de exposição ao escape de diesel e mortalidade por câncer de pulmão. Estudo caso-controle N: 864	IV	Escape do motor Diesel	Os resultados fornecem evidências de que a exposição ao diesel pode causar câncer de pulmão em humanos e representam um potencial encargo a saúde pública.
Järvholm B, Åstrom E. 2014, Suécia4545. Järvholm B, Åstrom E. The risk of lung cancer after cessation of asbestos exposure in construction workers using pleural malignant mesothelioma as a marker of exposure. J Occup Environ Med. 2014;56(12):1297-301. doi: https://doi.org/10.1097/JOM.0000000000000258 https://doi.org/10.1097/JOM.000000000000...	The Risk of Lung Cancer After Cessation of Asbestos Exposure in Construction Workers Using Pleural Malignant Mesothelioma as a Marker of Exposure	Investigar o risco de câncer de pulmão após o término da exposição ao amianto e comparar o risco de câncer de pulmão em trabalhadores da construção civil expostos ao asbesto antes e depois da exposição. Estudo de coorte. N: 189.896	IV	Amianto	O risco para câncer de pulmão foi similar entre os trablhadores com alta e baixa exposição 20 anos após a última exposição. O mesmo não é válido para o risco de mesotelioma que é maior após 20 anos da ultima exposição.
De Matteis S, Conssoni D, Lubin JH, Tucker M, Peters S, Vermeulen RCh, et al. 2012, Itália4646. De Matteis S, Conssoni D, Lubin JH, Tucker M, Peters S, Vermeulen RCh, et al. Impact of occupational carcinogens on lung cancer risk in on general population. Int J Epidemiol. 2012; 41(3):711-21. doi: https://doi.org/10.1093/ije/dys042 https://doi.org/10.1093/ije/dys042...	Impact of occupational carcinogens on lung cancer risk in on general population	Quantificar a carga de câncer de pulmão atribuível aos carcinógenos ocupacionais em uma população geral. Estudo caso-controle N: 4.220	IV	Amianto Sílica Níquel-cromo	Os homens apresentam um risco aumentado de câncer de pulmão, mesmo com baixa exposição aos carcinógenos estudados. O maior risco é para o amianto (OR: 1,76; IC 95%). O risco aumenta com exposições elevadas.

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[1] Autor correspondente:
Christiane Brey e-mail: christianebrey@gmail.com