Fujimori M, Shirai Y, Asai M, Kubota K, Katsumata N, Uchitomi Y, 2014 21; Fujimori M, Shirai Y, Asai M, Akizuki N, Katsumata N, Kubota K et al 22
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JP |
30 oncólogos y 580 pacientes |
Oncólogos y pacientes |
Longitudinal |
Se entregaron cuestionarios de evaluación a los oncólogos. Un grupo de oncólogos asistió al taller de capacitación sobre comunicación, mientras que otro grupo no recibió capacitación. Se realizó un seguimiento con pacientes. |
La simulación con pacientes fue grabada y evaluada por los pacientes en una escala de 11 puntos. Los oncólogos que recibieron capacitación en TMN obtuvieron mejores resultados que los que no lo hicieron. El taller fue bien evaluado por los oncólogos y se sintieron más confiados en la TMN después de la intervención. |
Setubal MSV, Antonio MÂRGM, Amaral EM, Boulet J, 2018 39
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BR |
61 |
Residentes de perinatología |
Longitudinal |
Los residentes se reunieron con un SP y fueron asignados a grupos de control y de intervención (SPIKES). Después de la intervención, ambos grupos volvieron a encontrarse con un SP. |
No hubo diferencia entre los grupos de intervención y de control. La segunda sesión con el SP fue mejor, mostrando que la práctica tuvo éxito. La experiencia fue bien valorada. |
Karam VY, Barakat H, Aouad M, Harris I, Park YS, Youssef N et al, 2017 40
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EE.UU. |
16 |
Residentes de anestesiología |
Longitudinal |
Las experiencias de TMN con lista de verificación GRIEV_ING se obtuvieron utilizando simuladores con una alta fidelidad a las experiencias de inmersión. Luego, los juegos de rol con SP complementaron las experiencias. |
El desempeño en el caso 1 no varió en relación con el año de capacitación. Los puntajes previos a la prueba fueron más bajos que los puntajes posteriores a la prueba en la lista de verificación GRIEV_ING. Además, antes del taller, el 52% calificó su competencia en TMN como buena y muy buena. Este número aumentó a 93% después del taller, y también aumentó la confianza. |
Cohen RA, Jackson VA, Norwich D, Schell JO, Schaefer K, Ship AN et al, 2016 41
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EE.UU. |
26 |
Becarios de nefrología |
Longitudinal |
Los becarios fueron asignados a tres casos sobre tratamiento, cómo dar malas noticias y discusión del pronóstico. |
Los encuestados afirmaron que su desarrollo pasó de “no preparado” a “muy bien preparado”. Además, calificaron al curso como excelente. |
von Lengerke T, Kursch A, Lange K; APG-Lehrteam MHH, 201142
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DE |
267 (100) |
Estudiantes de medicina |
Longitudinal |
Los estudiantes participaron de siete sesiones de cuatro horas de duración cada una, con teoría sobre la comunicación médico-paciente, ejercicios prácticos, comunicación no verbal, video-clases, casos, transmisión de un diagnóstico y juegos de rol. |
La mayoría de los estudiantes estuvieron totalmente de acuerdo con los métodos de enseñanza y las materias, afirmando el progreso en la comunicación. |
Abel J, Dennison S, Senior-Smith G, Dolley T, Lovett J, Cassidy S, 2001 43
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Reino Unido (UK) |
140 |
Doctores con trayectoria y enfermeras |
Longitudinal |
Se desarrolló un curso para médicos y enfermeras con formación previa en comunicación. Las áreas que necesitaban mejoras fueron investigadas e implementadas en el proyecto. |
Todos estuvieron de acuerdo en que el curso era importante y la mayoría de ellos pensaron que la TMN era la parte más útil. Además, hubo un aumento en la confianza sobre cómo dar malas noticias. |
Alexander SC, Keitz SA, Sloane R, Tulsky JA, 2006 44
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EE.UU. |
56 |
Médicos residentes |
Longitudinal |
Programa de 16 horas que incluye control del dolor y de los síntomas, habilidades de comunicación (TMN) y ética. Los grupos se dividieron en control e intervención, y se evaluaron antes y después del abordaje. |
Ambos grupos tuvieron el mismo entrenamiento previo. Luego de la capacitación, el grupo de intervención tuvo puntuaciones mucho más altas. |
Neto LLS, Silva VLL, Lima CDC, Moura HTM, Gonçalves ALM, Pires APB et al, 2017 45
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BR |
119 |
Estudiantes de medicina |
Longitudinal |
Los estudiantes recibieron clases semanales teóricas y participaron en simulaciones prácticas de TMN, con pacientes simulados y entrenamiento en parejas. |
El 67% de los estudiantes presentó una calificación excelente (>90%), el 7% se consideró regular o malo. El 16% concluyó la prueba con el puntaje máximo y el puntaje más bajo fue del 68%. |
Layat Burn C, Hurst SA, Ummel M, Cerutti B, Baroffio A, 2014 46
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CH |
225 |
Estudiantes de medicina |
Longitudinal |
En este ensayo de cohorte, el grupo de intervención recibió capacitación en ética, sinceridad y TMN. Los estudiantes fueron evaluados a partir de cuestionarios antes y después de la experiencia. |
Las actitudes éticas de los estudiantes con respecto a decir la verdad se mantuvieron estables, pero comenzaron a sentirse más cómodos con esas situaciones, y dos tercios de los estudiantes que no se sentían seguros antes, se sintieron confiados después. |
Hurst SA, Baroffio A, Ummel M, Burn CL, 2015 47
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CH |
225 |
Estudiantes de medicina |
Longitudinal |
Los estudiantes participaron en encuentros con 3 pacientes simulados y recibieron devoluciones para comprender su progreso. La intervención estuvo compuesta por una conversación de 90 minutos con un SP, una discusión ética de 15 minutos y una práctica de habilidades de comunicación de 60 minutos. |
Las actitudes éticas de los estudiantes se mantuvieron estables. Desarrollaron nuevas habilidades después de la intervención y auamentaron su conocimiento sobre las dificultades y los desafíos planteados por las situaciones de TMN, permitiéndoles resolver sus debilidades. |
Skye EP, Wagenschutz H, Steiger JA, Kumagai AK, 2014 48
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EE.UU. |
451 |
Estudiantes de medicina |
Longitudinal |
Los estudiantes observaron una simulación sobre una mujer con cáncer de colon. Después de eso, debatieron sobre la empatía, los médicos, el género, la dinámica, el poder y el apoyo. |
La intervención fue bien recibida (el 94% estuvo de acuerdo o muy de acuerdo con el método). Valoraron la estrategia. |
Parikh PP, White MT, Buckingham L, Tchorz KM, 2016 49
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EE.UU. |
105 |
Estudiantes de medicina |
Longitudinal |
Cuestionarios sobre cómo los participantes calificaron la intervención, la cual estuvo compuesta por discusiones y juegos de rol, y si retuvieron la formación después de un año. |
Los estudiantes calificaron la intervención como esencial para la formación médica y afirmaron sentirse más capaces de conversar sobre la vida y la muerte con los pacientes. Los resultados fueron evaluados después de 1 año (12-24 meses). |
Ellman MS, Fortin AH 6th, 2012 50
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EE.UU. |
1455 |
Estudiantes de medicina |
Transversal |
Taller sobre comunicación de noticias difíciles y asignación de cuidados al final de la vida basada en la sala, que se desarrolló en la Facultad de Medicina de Yale. |
No evaluado |
Szmuilowicz E, el-Jawahri A, Chiappetta L, Kamdar M, Block S, 2010 51
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EE.UU. |
56 |
Residentes de medicina interna |
Longitudinal |
Los residentes fueron asignados a grupos de control y de intervención, abordados con una combinación de estilos de enseñanza y práctica de habilidades. |
Los residentes en el grupo de intervención mostraron una mejora en la comunicación (opciones de tratamiento y pronóstico) y en la capacidad de mostrar apoyo emocional. Además, se sentían más confiados. Estos cambios no fueron observados en el grupo de control. |