É relatado o caso de paciente do sexo masculino, de 63 anos de idade, que apresentava história prévia de acidente vascular encefálico isquêmico, com sequela motora e oclusão da artéria carótida interna esquerda. O paciente foi admitido no serviço de emergência com episódio agudo (quatro horas após o início dos sintomas) de novo evento isquêmico cerebrovascular. Apresentava contraindicação absoluta para ser submetido a terapia trombolítica, em decorrência da recente realização de biópsia hepática. Assim, optou-se pela realização, na fase aguda, de angiografia de artérias carótidas e vertebrais. A lesão culpada foi identificada e procedeu-se ao implante de stent autoexpansível, obtendo-se sucesso angiográfico e melhora clínica substancial. Embora não exista substrato robusto na literatura que suporte a conduta adotada (angioplastia "primária" da artéria carótida interna), essa pareceu ser a melhor estratégia a ser implementada naquele momento.
Artérias carótidas; Doenças das artérias carótidas; Acidente cerebral vascular; Angioplastia
