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Journal of Coloproctology (Rio de Janeiro)

Print version ISSN 2237-9363

Abstract

FREITAS, Cristiano Denoni et al. Appropriateness of colonoscopy indication for colorectal neoplasm detection in patients under 50 years old with hematochezia. J. Coloproctol. (Rio J.) [online]. 2012, vol.32, n.1, pp.40-49. ISSN 2237-9363.  http://dx.doi.org/10.1590/S2237-93632012000100006.

OBJETIVO: Avaliar a propriedade da indicação da colonoscopia para pesquisa de lesões neoplásicas em pacientes com menos de 50 anos com hematoquezia. MÉTODOS: Estudo retrospectivo e transversal, realizado em pacientes submetidos à colonoscopia, de 2002 a 2009. Foram incluídos pacientes com hematoquezia com idade igual ou superior a 20 anos. Os critérios de exclusão foram: história de doença inflamatória intestinal, polipectomia, história familial de câncer colorretal, sangue oculto nas fezes, anemia, emagrecimento e história pessoal de neoplasia. Lesões neoplásicas foram estratificadas em proximais ou distais ao ângulo esplênico. RESULTADOS: Obedeceram aos critérios de inclusão 683 pacientes dentro de 5.000 colonoscopias registradas. A média de idade foi 49,46 anos (20 a 94 anos) e 486 pacientes (71,2%) pertenciam ao gênero feminino. Nenhum câncer do cólon proximal foi detectado no grupo com menos de 50 anos. Adenomas avançados proximais foram diagnosticados em 1 (0,9%) paciente no grupo de 30-40 anos (n=113) versus 7 (3,75%), no de 40-50 anos (n= 187), com p=0,268. CONCLUSÕES: As lesões neoplásicas malignas e os adenomas avançados são pouco frequentes e predominantemente distais na população entre 30-50 anos, com hematoquezia, sem fatores de risco para o câncer colorretal. A retossigmoidoscopia flexível, portanto, parece ser suficiente como método inicial para a avaliação de tais pacientes.

Keywords : colonoscopia; neoplasias colorretais; adulto; hemorragia gastrointestinal.

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