Uso de medicamentos psicotrópicos em adultos e idosos residentes em Campinas, São Paulo: um estudo transversal de base populacional*

Prado, Maria Aparecida Medeiros Barros do; Francisco, Priscila Maria S. Bergamo; Barros, Marilisa Berti de Azevedo

doi:10.5123/S1679-49742017000400007

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Epidemiologia e Serviços de Saúde

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Epidemiol. Serv. Saúde 26 (4) • Oct-Dec 2017 • https://doi.org/10.5123/S1679-49742017000400007 copiar

Uso de medicamentos psicotrópicos em adultos e idosos residentes em Campinas, São Paulo: um estudo transversal de base populacional^* * Parte da tese de Doutorado de Maria Aparecida Medeiros Barros do Prado, intitulada ‘Uso de medicamentos pela população adulta de Campinas - São Paulo’, defendida junto ao Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas em 2016. Estudo financiado com recursos do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)/Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações e Comunicações (MCTIC) - Processo nº 409747/2006-8 - e da Secretaria Municipal de Saúde de Campinas (Parceria Unicamp/Funcamp/SMS nº 4.300).

El uso de fármacos psicotrópicos en adultos y ancianos en Campinas, São Paulo, Brasil: un estudio transversal basado en la población

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

OBJETIVO:

estimar a prevalência do uso de psicotrópicos e fatores associados em adultos e idosos, e identificar as principais classes utilizadas.

MÉTODOS:

estudo transversal de base populacional, realizado em Campinas-SP, Brasil (janeiro/2008-abril/2009); empregou-se teste Qui-Quadrado (Rao-Scott) e regressão múltipla de Poisson.

RESULTADOS:

participaram do estudo 2.472 indivíduos; a prevalência do uso de ao menos um psicofármaco nos três dias anteriores à pesquisa foi de 6,8% (IC_95% 5,5;8,1); nas análises ajustadas, observaram-se associações positivas entre o uso e sexo feminino (RP=1,48; IC_95% 1,01;2,18), pior percepção da saúde (RP=2,10; IC_95% 1,13;3,89), transtorno mental comum (RP=1,66; IC_95% 1,09;2,51) e problemas emocionais (RP=8,04; IC_95% 4,87;13,02); pretos/pardos apresentaram uso significativamente menor (RP=0,58; IC_95% 0,39;0,88); destacaram-se os antidepressivos (52,6%), ansiolíticos (28,1%) e antipsicóticos (17,0%).

CONCLUSÃO:

observaram-se desigualdades de sexo e de raça/cor da pele no uso de psicotrópicos; os achados contribuem para a avaliação do uso racional desses fármacos.

Palavras-chave:
Uso de Medicamentos; Psicotrópicos; Farmacoepidemiologia; Estudos Transversais; Inquéritos Epidemiológicos.

Variáveis	Amostra		Prevalência de uso de psicotrópicos		Valor p^c	RP_bruta ^d (IC_95% )^e	RP_ajustada ^f (IC_95% )^e
Variáveis	n^a	%^b	n^a	%^b	Valor p^c	RP_bruta ^d (IC_95% )^e	RP_ajustada ^f (IC_95% )^e
Sexo					<0,001
Masculino	1.063	47,7	50	3,6		1,00	1,00
Feminino	1.409	52,3	174	9,6		2,64 (1,74;4,00)	2,51 (1,66;3,79)
Faixa etária (em anos)					<0,001
20-59	957	83,9	59	6,0		1,00	1,00
≥60	1.515	16,1	165	10,8		1,80 (1,35;2,40)	1,71 (1,30;2,60)
Situação conjugal					0,305
Com cônjuge	1.438	61,0	107	6,3		1,00	1,00
Sem cônjuge	1.034	39,0	117	7,6		1,20 (0,84;1,72)	1,11 (0,76;1,63)
Cor da pele/raça					0,023
Branca/amarela	1.881	74,6	192	7,6		1,00	1,00
Preta/parda	584	25,4	32	4,5		0,59 (0,37;0,94)	0,65 (0,40;1,03)
Escolaridade (em anos de estudo)							0,020
0-3	607	10,9	59	10,5		1,00	1,00
4-8	934	33,7	87	7,8		0,74 (0,45;1,22)	1,07 (0,62;1,84)
≥9	932	55,4	78	5,4		0,51 (0,32;0,82)	0,97 (0,56;1,65)
Renda mensal *per capita* (em salários mínimos)					0,286
≤1	1.018	40,5	89	5,7		1,00	1,00
>1 a ≤3	995	39,7	87	7,9		1,37 (0,95;1,96)	1,41 (0,97;2,05)
>3	459	19,8	48	6,7		1,17 (0,70;1,95)	1,20 (0,73;1,98)
Atividade ocupacional					<0,001
Sim	1.006	64,5	41	3,8		1,00	1,00
Não	1.465	35,5	183	12,1		3,14 (2,08;4,74)	2,15 (1,24;3,74)
Uso abusivo de álcool					0,132
Não	2.319	91,4	217	7,1		1,00	1,00
Sim	148	8,6	6	3,3		0,46 (0,16;1,33)	0,74 (0,24;2,27)
Tabagismo					0,201
Não fumante	1.682	67,9	162	6,5		1,00	1,00
Fumante	369	19,2	23	5,7		0,88 (0,48;1,61)	1,05 (0,57;1,91)
Ex-fumante	418	12,9	38	9,9		1,53 (0,95; 2,44)	1,53 (0,94;2,49)
Prática de atividade física no lazer							0,150
Não	1.678	66,7	159	7,4		1,00	1,00
Sim	793	33,3	65	5,5		0,74 (0,50;1,12)	0,86 (0,58; 1,30)
Índice de massa corporal (IMC)							0,963
Baixo peso	288	6,0	27	7,3		1,00	1,00
Eutrofia	1.136	48,8	93	6,7		0,93 (0,47;1,83)	1,42 (0,73;2,75)
Excesso de peso	942	45,2	88	6,6		0,91 (0,44;1,86)	1,28 (0,62;2,64)
Horas de sono (por dia)					0,036
<6	439	16,0	51	9,7		1,00	1,00
≥7	2.016	84,0	171	6,2		0,64 (0,42;0,97)	0,72 (0,47;1,09)
Percepção da própria saúde							<0,001
Excelente/muito boa	760	39,8	37	3,4		1,00	1,00
Boa	1.460	52,7	127	6,1		1,81 (1,03;3,18)	1,55 (0,87;2,77)
Ruim/muito ruim	252	7,5	60	29,6		8,80 (4,84;16,03)	6,79 (3,51;13,11)
Transtorno mental comum					<0,001
Negativo	2.148	90,2	130	3,9		1,00	1,00
Positivo	322	9,8	94	33,0		8,40 (5,89;11,97)	6,65 (4,42;9,99)
Número de doenças crônicas							<0,001
Nenhuma	883	56,3	40	4,2		1,00	1,00
Uma	580	24,0	43	4,7		1,12 (0,64;1,97)	0,98 (0,55;1,74)
Duas ou mais	977	19,7	137	16,2		3,87 (2,45;6,13)	2,66 (1,58;4,48)
Problema emocional					<0,001
Não	1.945	80,7	68	1,9		1,00	1,00
Sim	527	19,3	156	27,0		13,95 (8,78;22,17)	11,92 (7,28;19,50)
Insônia					<0,001
Não	1.978	83,9	131	4,4		1,00	1,00
Sim	494	16,1	93	18,9		4,25 (2,92;6,20)	3,25 (2,17;4,89)
Procura de serviço de saúde							<0,001
Não	1.916	80,6	147	5,0		1,00	1,00
Sim	556	19,4	77	14,3		2,88 (1,97;4,22)	2,45 (1,67;3,59)
Internação hospitalar no último ano							0,042
Não	2.168	90,2	179	6,4		1,00	1,00
Sim	304	9,8	45	10,3		1,61 (1,02;2,54)	1,37 (0,87;2,16)
Plano privado de saúde							0,667
Não	1.347	55,3	103	6,5		1,00	1,00
Sim	1.123	44,7	121	7,1		1,08 (0,74;1,58)	1,02 (0,70;1,48)

Variáveis	RP_ajustada ^a (IC_95% )^b	Valor p^c	Efeito do desenho
Sexo
Masculino	1,00
Feminino	1,49 (1,02;2,20)	0,041	1,51
Faixa etária (em anos)
20-59	1,00
≥60	1,36 (1,04;1,77)	0,026	0,68
Cor da pele/raça
Branca/amarela	1,00
Preta/parda	0,57 (0,38;0,85)	0,007	1,22
Percepção da própria saúde
Excelente/muito boa	1,00
Boa	1,17 (0,71;1,93)	0,533	1,57
Ruim/muito ruim	2,15 (1,15;4,01)	0,017	1,74
Transtorno mental comum
Negativo	1,00
Positivo	1,74 (1,15;2,65)	0,010	1,46
Problema emocional
Não	1,00
Sim	8,08 (4,99;13,09)	<0,001	1,37

Classes de fármacos	ATC ^a	%
Antidepressivos	N06A	52,6
Inibidores seletivos de recaptação da serotonina	N06AB	29,8
Inibidores não seletivos de recaptação de monoamina	N06AA	18,0
Outros antidepressivos	N06AX	4,8
Ansiolíticos	N05B	28,1
Antipsicóticos	N05A	17,2
Hipnóticos e sedativos	N05C	2,1

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[1] Endereço para correspondência: Maria Aparecida Medeiros Barros do Prado - Universidade Estadual de Campinas, Departamento de Saúde Coletiva, Caixa Postal 6111, Campinas-SP, Brasil. CEP: 13083-970 E-mail: cvprado@uol.com.br