Tuberculose na população privada de liberdade do Brasil, 2007-2013*

descrever características sociodemográficas, clínicas, e indicadores de tuberculose (TB) na população privada de liberdade (PPL) do Brasil no período 2007-2013.

MÉTODOS:

estudo descritivo com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan).

RESULTADOS:

no período, notificou-se 38.083 casos de TB na PPL, representando uma prevalência de TB de 1.236 casos/100 mil indivíduos; essa prevalência foi maior entre mulheres (1.693/100 mil), indígenas (2.874/100 mil) e no grupo etário >60 anos (4.093/100 mil); predominaram notificações de casos de TB pulmonar (91,5%) e de casos novos (78,1%); a taxa de incidência da TB em 2013 (904,9/100 mil) foi superior a 2007 (627,6/100 mil), enquanto a taxa de mortalidade em 2013 (16,0/100 mil) foi inferior a 2007 (18,0/100 mil).

CONCLUSÃO:

a TB na PPL apresenta algumas características distintas e maior ocorrência do que na população geral; destacam-se maior prevalência em mulheres e maior incidência ao final do período estudado.

Palavras-chave:
Tuberculose; Prisões; Epidemiologia Descritiva

Seleção dos casos	2007	2008	2009	2010	2011	2012	2013	Total
Total de casos de TB no Brasil	87.919	90.059	88.135	88.107	90.254	85.428	88.368	619.270
Total de casos de TB na PPL	3.551	4.426	5.556	5.800	6.237	6.410	7.103	39.083
Casos excluídos por mudança de diagnóstico	38	43	50	49	51	70	75	376
Casos de TB confirmados na PPL	3.513	4.383	5.506	5.751	6.186	6.340	7.028	38.707
Casos excluídos por idade <18 anos	70	87	92	94	78	83	120	624
Casos incluídos no estudo	3.443	4.296	5.414	5.657	6.108	6.257	6.908	38.083

Características	2007		2008		2009		2010		2011		2012		2013		Total
Características	N	Prevalência	N	Prevalência	N	Prevalência	N	Prevalência	N	Prevalência	N	Prevalência	N	Prevalência	N	Prevalência
Sexo
Feminino	372	1.954	413	1.912	434	1.787	463	1.643	480	1.636	485	1.533	515	1.577	3.162	1.693
Masculino	3.071	884	3.883	1.044	4.980	1.268	5.194	1.244	5.628	1.274	5.772	1.197	6.393	1.266	34.921	1.180
Raça/cor da pele
Branca	1.117	813	1.461	991	1.997	1.279	1.957	1.250	2.078	1.249	2.098	1.209	2.258	1.282	12.966	1.164
Preta	504	850	617	927	774	1.113	780	1.107	732	965	765	926	898	1.040	5.070	993
Amarela	17	761	39	1.427	73	3.603	43	2.144	45	2.064	28	1.210	23	835	268	1.649
Parda	1.139	810	1.412	937	1.802	1.055	2.127	1.166	2.481	1.252	2.702	1.272	3.071	1.387	14.734	1.154
Indígena	19	3.525	10	1.957	21	4.031	27	3.610	18	2.341	21	2.479	19	2.490	135	2.874
Ignorada/sem preenchimento	647	-	757	-	747	-	723	-	754	-	643	-	639	-	4.910	-
Escolaridade (em anos de estudo)
Analfabeto	105	353	125	440	156	598	146	577	157	594	174	626	176	641	1.039	543
1-4	894	1.708	947	2.015	1.005	2.029	1.004	1.800	1.168	2.001	1.151	1.796	1.127	1.719	7.296	1.858
5-8	975	471	1.071	482	1.296	527	322	126	2.195	796	2.673	1.027	2.414	801	10.946	619
>8	244	381	363	477	364	456	478	561	968	1.020	560	550	1.185	1.108	4.162	683
Ignorada/sem preenchimento	1.225	-	1.790	-	2.593	-	2.707	-	1.620	-	1.699	-	2.006	-	13.640	-
Faixa etária (em anos)
18-35	2.437	927	3.102	1.077	4.008	1.288	4.149	1.321	4.479	1.330	4.625	1.287	5.110	1.384	27.910	1.245
36-59	841	1.118	1.022	1.268	1.243	1.429	1.335	1.401	1.433	1.361	1.447	1.249	1.612	1.348	8.933	1.316
≥60	165	4.934	172	5.168	163	3.999	173	3.983	196	4.042	185	3.667	187	3.506	1.241	4.093
Total	13.772	968	17.184	1105	21.656	1.314	21.628	1.247	24.432	1.317	25.028	1.275	27.633	1.341	151.333	1.236

Características	2007		2008		2009		2010		2011		2012		2013		Total
Características	N	%	N	%	N	%	N	%	N	%	N	%	N	%	N	%
Forma da tuberculose
Pulmonar	3.095	89,9	3.842	89,5	4.943	91,3	5.167	91,3	5.610	91,8	5.749	91,9	6.426	93,0	34.833	91,5
Extrapulmonar	250	7,3	328	7,6	351	6,5	358	6,4	372	6,1	374	6,0	370	5,4	2.403	6,3
Pulmonar + extrapulmonar	98	2,8	126	2,9	120	2,3	131	2,3	126	2,1	134	2,1	112	1,6	847	2,2
Tipo de entrada
Caso novo	2.652	77,0	3.338	77,7	4.294	79,3	4.492	79,4	4.765	78,0	4.941	79,0	5.262	76,2	29.744	78,1
Recidiva	326	9,5	401	9,3	477	8,8	524	9,3	666	10,9	683	10,9	779	11,3	3.856	10,1
Reingresso após abandono	249	7,2	317	7,4	415	7,7	418	7,4	421	6,9	446	7,1	658	9,5	2.924	7,7
Não sabe	11	0,3	09	0,2	11	0,2	12	0,2	10	0,2	15	0,2	26	0,4	94	0,2
Transferência	205	6,0	231	5,4	217	4,0	211	3,7	246	4,0	172	2,8	183	2,6	1.465	3,8
Situação de encerramento	105	353	125	440	156	598	146	577	157	594	174	626	176	641	1.039	543
Cura	1.983	57,6	2.565	59,7	3.816	70,5	4.017	71,0	4.474	73,2	4.470	71,3	4.799	69,5	26.124	68,6
Abandono	364	10,6	475	11,1	663	12,3	630	11,1	638	10,4	655	10,5	659	9,5	4.084	10,7
Óbito por tuberculose	76	2,2	69	1,6	79	1,5	77	1,4	79	1,3	73	1,3	93	1,3	546	1,4
Óbito por outras causas	97	2,8	104	2,4	146	2,7	158	2,8	152	2,5	134	2,1	143	2,1	934	2,5
Transferência	350	10,2	375	8,7	489	9,0	466	8,2	567	9,3	513	8,2	581	8,4	3.341	8,8
Tuberculose multirresistente	7	0,2	7	0,2	24	0,4	16	0,3	29	0,5	20	0,3	24	0,4	127	0,3
Ignorada/sem preenchimento	566	16,4	701	16,3	197	3,6	293	0,3	169	2,8	392	6,3	609	8,8	2.927	7,7

Indicadores	2007			2008		2009		2010		2011		2012		2013		Total
Indicadores	N^a D	%	N^a D	%	N^a D	%	N^a D	%	N^a D	%	N^a D	%	N^a D	%	N^a D	%
Proporção de casos de TB^c testados para HIV^d	1.408/3.443	40,9	2.011/4.296	46,8	3.182/5.414	58,8	3.578/5.657	63,2	3.972/6.108	65,0	4.179/6.257	66,8	4.942/6.908	71,5	23.272/38.083	61,1
Proporção de coinfecção TB^c-HIV^d	266/2.652	10,0	338/3.338	10,1	411/4.294	9,6	444/4.492	9,9	449/4.765	9,4	409/4.941	8,3	436/5.262	8,3	2.753/29.744	9,3
Proporção de casos de TB^c que realizaram TDO^e	1.576/2.652	59,4	1.585/3.338	47,5	2.427/4.294	56,5	2.977/4.492	66,3	3.241/4.765	68,0	3.589/4.941	72,6	2.746/5.262	52,2	18.141/29.744	61,0
Proporção de casos de retratamento de TB^c	575/2.652	21,7	718/3.338	21,5	892/4.294	20,8	942/4.492	21,0	1.097/4.765	22,8	1.129/4.941	22,8	1.437/5.262	27,3	6.780/29.744	22,8
Proporção de casos de TB^c curados	1.983/3.443	57,6	2.565/4.296	59,7	3.816/5.414	70,5	4.017/5.657	71,0	4.474/6.108	73,2	4.470/6.257	71,4	4.799/6.908	69,5	26.124/38.083	68,6
Proporção de casos de TB^c que abandonaram o tratamento	364/3.443	10,6	475/4.296	11,1	663/5.414	12,2	630/5.657	11,1	638/6.108	10,4	655/6.257	10,5	659/6.908	9,5	4.084/38.083	10,7
Proporção de casos de TB^c com encerramento por óbito	173/3.443	5,0	173/4.296	4,0	225/5.414	4,1	235/5.657	4,1	231/6.108	3,8	207/6.257	3,3	236/6.908	3,4	1.480/38.083	3,9
Proporção de casos de TB^c com encerramento informado	2.251/2.652	84,9	2.831/3.338	84,8	4.152/4.294	96,7	4.283/4.492	95,3	4.635/4.765	97,2	4.639/4.941	93,9	4.859/5.262	92,3	27.650/29.744	92,9

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