Avaliação da implantação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação em Pernambuco, 2014

Maia, Daniely Aleixo Barbosa; Frias, Paulo Germano de; Assunção, Romildo Siqueira; Vidal, Suely Arruda; Vanderlei, Lygia Carmen de Moraes

doi:10.5123/S1679-49742019000100002

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Epidemiologia e Serviços de Saúde

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Epidemiol. Serv. Saúde 28 (1) • 2019 • https://doi.org/10.5123/S1679-49742019000100002 copiar

Avaliação da implantação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação em Pernambuco, 2014^* * Artigo originado de dissertação de Mestrado intitulada ‘Avaliação da implantação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação em Pernambuco’, apresentada por Daniely Aleixo Barbosa Maia junto ao Programa de Pós-Graduação em Avaliação em Saúde do Curso de Mestrado Profissional do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira, em 23 de dezembro de 2015.

Evaluación de la implantación del Sistema de Información de Agravamientos de Notificación en el estado de Pernambuco, Brasil, 2014

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

avaliar a implantação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) de Pernambuco, Brasil, 2014.

Métodos:

pesquisa avaliativa com dados primários (entrevistas) e secundários (documentos/dados do Sinan) da Secretaria Estadual e Regionais de Saúde, para estimar o grau de implantação, confrontando indicadores de estrutura e processo com os de resultado.

Resultados:

o Sinan mostrou-se parcialmente implantado nos níveis central (77,2%) e regional (61,2%), variando neste nível de 54,7 a 71,6%; os componentes notificação/investigação (90,0%) e processamento dos dados (84,1%) estavam implantados; análise/divulgação (61,6%), parcialmente implantada; monitoramento (53,4%) e gestão (56,8%), com implantação incipiente; observou-se ausência de planejamento e boletins divulgados; 46,9% dos municípios encerraram oportunamente as notificações compulsórias; 68,7% enviaram lotes regularmente, ocorrendo 3,0% de duplicação de casos de tuberculose.

Conclusão:

o Sinan mostrou-se parcialmente implantado em Pernambuco, por falhas no monitoramento e gestão, influenciando negativamente nos resultados do sistema; suas fortalezas relacionaram-se à notificação, investigação e processamento dos dados.

Palavras-chave:
Avaliação em Saúde; Sistemas de Informação; Notificação de Doenças; Monitoramento Epidemiológico

Componente	Regiões de saúde e grau de implantação												Nível Regional	Nível Central	Estado
Componente	I	II	III	IV	V	VI	VII	VIII	IX	X	XI	XII	Nível Regional	Nível Central	Estado
Gestão	46,0	48,0	40,0	48,0	54,0	46,0	58,0	54,0	50,0	48,0	58,0	46,0	49,7	64,0	56,8
Estrutura	63,6	50,0	72,7	68,2	72,7	72,7	77,3	63,3	50,0	45,5	54,5	63,6	62,9	68,2	65,5
Processo	32,1	46,4	14,3	32,1	39,3	25,0	42,9	46,4	50,0	50,0	60,7	32,1	39,3	60,7	50,0
Notificação e investigação	70,0	70,0	100,0	100,0	85,0	70,0	70,0	70,0	85,0	70,0	100,0	70,0	80,0	100,0	90,0
Estrutura	33,3	33,3	100,0	100,0	66,7	66,7	33,3	33,3	100,0	33,3	100,0	33,3	61,1	100,0	80,6
Processo	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	72,7	100,0	100,0	72,7	100,0	100,0	100,0	95,5	100,0	97,7
Monitoramento	33,8	57,5	32,5	38,8	47,5	38,8	70,0	30,0	55,0	26,3	55,0	47,5	44,4	62,5	53,4
Estrutura	75,0	75,0	50,0	100,0	75,0	75,0	75,0	50,0	75,0	50,0	100,0	50,0	70,8	75,0	72,9
Processo	23,4	53,1	28,1	23,4	40,6	29,7	68,8	25,0	50,0	20,3	43,8	46,9	37,8	59,4	48,6
Processamento dos dados	85,0	75,0	72,5	85,0	85,0	85,0	85,0	70,0	85,0	70,0	85,0	85,0	80,6	87,5	84,1
Estrutura	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Processo	78,6	64,3	60,7	78,6	78,6	78,6	57,1	78,6	57,1	78,6	78,6	78,6	72,3	82,1	77,2
Análise e divulgação da informação	48,0	40,0	44,0	48,0	48,0	40,0	70,0	44,0	84,0	44,0	60,0	44,0	51,2	72,0	61,6
Estrutura	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Processo	13,0	-	6,7	13,3	13,3	-	50,0	6,7	73,3	6,7	33,3	6,7	18,6	53,3	36,0
Sinan	56,6	58,1	57,8	64,0	63,9	56,0	67,6	56,6	68,8	54,7	71,6	58,5	61,2	77,2	69,2

Componente/Indicador	Regiões de Saúde												Nível Regional	Nível Central	Estado
Componente/Indicador	I	II	III	IV	V	VI	VII	VIII	IX	X	XI	XII	Nível Regional	Nível Central	Estado
Gestão
No de planejamento do Sinan construído anualmente	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Notificação e investigação
Notificação individual com número duplicado	3,9	4,4	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1	0,2	0,3	0,7	0,1	0,1	0,8	2,6	1,7
Razão de casos de DNC^a esperados e notificados	1,1	1,3	0,5	1,8	0,3	0,0	0,0	0,0	2,0	-	-	1,3	0,7	1,1	0,9
Consistência regional do volume de notificações	36,9	24,1	24,2	30,5	25,0	24,2	32,1	33,2	28,3	29,4	31,5	24,7	28,7	28,7	28,7
Monitoramento
Municípios irregulares na alimentação do Sinan	-	-	4,5	-	-	-	-	-	-	-	-	-	0,4	0,5	0,5
Encerramento oportuno das investigações de DNC^a	77,6	72,5	72,3	73,5	77,8	78,9	92,9	94,5	85,3	75,0	80,0	69,9	79,2	77,0	78,1
Municípios com encerramento oportuno de ≥80% de casos de DNC^a	50,0	55,0	40,9	34,4	47,6	46,2	42,9	71,4	36,4	50,0	50,0	50,0	47,9	45,9	46,9
Casos de DNCI^b notificados oportunamente	12,4	24,4	15,9	30,7	8,3	24,2	16,7	26,5	43,8	21,4	37,5	15,2	23,1	13,6	18,3
Casos de DNCI^b digitados oportunamente	20,7	48,8	31,7	50,0	50,0	39,4	54,2	18,4	43,8	64,3	37,5	38,0	41,4	23,6	32,5
Processamento dos dados
Envio regular de SE^c em lotes de transferência/ano	88,5	86,5	88,5	98,1	90,4	92,3	88,5	94,2	92,3	88,5	98,1	80,8	90,5	82,7	86,6
Municípios com ≥80% de envio regular de lotes	50,0	75,0	63,6	71,9	61,9	76,9	-	100,0	36,4	100,0	90,0	100,0	68,8	68,6	68,7
Análise e divulgação da informação
Completitude das fichas de notificação de tuberculose	12,4	11,0	10,3	10,0	10,0	10,7	10,8	9,8	10,2	10,6	9,1	10,9	10,5	9,7	10,1
Completitude das fichas de notificação de leptospirose	7,5	9,7	9,4	6,7	5,2	13,1	13,1	13,1	10,6	13,1	13,1	9,5	10,3	7,3	8,8
% de casos de leptospirose duplicados no Sinan	0,6	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	0,1	0,5	0,3
% de casos de tuberculose duplicados no Sinan	3,0	2,2	3,2	2,7	5,4	3,4	2,6	0,0	6,9	6,3	-	-	3,0	2,9	3,0
Inconsistência no registro de ‘classificação final’ e ‘critério’de leptospirose	1,1	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	0,8	1,3	1,0
Inconsistência no registro de ‘evolução’ e ‘data do óbito’ de leptospirose	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Inconsistência no registro de ‘forma clínica’ e ‘baciloscopia de escarro’ na tuberculose	0,5	-	0,4	-	-	-	-	1,3	-	-	-	-	0,2	0,4	0,3
Inconsistência no registro de ‘forma clínica’ e ‘se extrapulmonar’ de tuberculose	-	-	-	-	-	-	-	0,7	-	-	-	-	0,1	-	-
% de boletins e perfis epidemiológicos elaborados e divulgados	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-

Componente	Grau de implantação (%)	Indicadores	Metas	Resultado
Gestão	56,8 (incipiente)	No de planejamento do Sinan construído anualmente	1	-
Notificação e investigação	90,0 (implantado)	Notificação individual com número duplicado	<5%	1,7
		Razão de casos de DNC^a esperados e notificados	1	0,9
		Consistência regional do volume de notificações	>80%	28,7
Monitoramento	53,4 (incipiente)	Municípios irregulares na alimentação do Sinan	zero	0,5
		Encerramento oportuno das investigações de DNC^a	≥80%	78,1
		Municípios com encerramento oportuno de ≥80% de casos de DNC^a	≥50%	46,9
		Casos de DNCI^b notificados oportunamente	100%	18,3
		Casos de DNCI^b digitados oportunamente	100%	32,5
Processamento dos dados	84,1 (implantado)	Envio regular de SE^c em lotes de transferência/ano	≥80%	86,6
Processamento dos dados	84,1 (implantado)	Municípios com ≥80% de envio regular de lotes	≥50%	68,7
Análise e divulgação da informação	61,6 (parcialmente implantado)	Completitude das fichas de notificação de tuberculose	>8,9	10,1
		Completitude das fichas de notificação de leptospirose	>8,9	8,8
		% de casos de leptospirose duplicados no Sinan	≤5%	0,3
		% de casos de tuberculose duplicados no Sinan	≤5%	3,0
		Inconsistência no registro de ‘classificação final’ e ‘critério’ de leptospirose	≤5%	1,0
		Inconsistência no registro de ‘evolução’ e ‘data do óbito’ de leptospirose	≤5%	-
		Inconsistência no registro de ‘forma clínica’ e ‘baciloscopia de escarro’ na tuberculose	≤5%	0,3
		Inconsistência no registro de ‘forma clínica’ e ‘se extrapulmonar’ de tuberculose	≤5%	-
		% de boletins e perfis epidemiológicos elaborados e divulgados	≥50%	-

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[1] Endereço para correspondência: Lygia Carmen de Moraes Vanderlei - Av. Parnamirim, n^o 98/401, Parnamirim, Recife, PE, Brasil. CEP: 52060-000 E-mail: lygiacarmen@yahoo.com.br