Avaliação do Programa de Enfrentamento às Doenças Negligenciadas para o controle da esquistossomose mansônica em três municípios hiperendêmicos, Pernambuco, Brasil, 2014

Dubeux, Luciana Santos; Jesus, Renata Patrícia Freitas Soares de; Samico, Isabella; Mendes, Marina Ferreira de Medeiros; Wanderley, Flávia Silvestre Outtes; Tomasi, Elaine; Nunes, Bruno Pereira; Facchini, Luiz Augusto

doi:10.5123/S1679-49742019000200008

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Epidemiologia e Serviços de Saúde

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Epidemiol. Serv. Saúde 28 (2) • 2019 • https://doi.org/10.5123/S1679-49742019000200008 copiar

Avaliação do Programa de Enfrentamento às Doenças Negligenciadas para o controle da esquistossomose mansônica em três municípios hiperendêmicos, Pernambuco, Brasil, 2014^* * O estudo contou com apoio financeiro do Convênio nº 781259/2012, firmado entre a Universidade Federal de Pelotas e o Ministério da Saúde

Evaluación del Programa de Afrontamiento de Enfermedades Desatendidas para el control de la esquistosomiasis mansoni en tres municipios hiperendémicos, Pernambuco, Brasil, 2014

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

avaliar a implantação das ações de controle da esquistossomose mansônica do Programa de Enfrentamento às Doenças Negligenciadas em três municípios de Pernambuco, Brasil.

Métodos:

análise de implantação, realizada em 2014, considerando-se os componentes de gestão, vigilância epidemiológica, assistência ao paciente e apoio laboratorial, e educação em saúde; utilizaram-se observação direta e entrevistas com gestores e técnicos dos níveis estadual, regional e municipal.

Resultados:

verificou-se implantação parcial nos municípios A e B 69,7%; 62,2%, enquanto o município C classificou-se como implantado 79,5%; houve fragilidades de contexto relativas à comunicação entre instâncias gestoras, insuficiente autonomia técnico-gerencial dos níveis descentralizados e instabilidade profissional; como potencialidades, identificaram-se educação permanente, articulação política, conhecimento sobre o programa e avaliação de desempenho.

Conclusão:

categorias contextuais relacionadas com o desenvolvimento e implantação destacaram-se pela influência positiva no nível de implantação dos três municípios; recomenda-se intervir nas fragilidades observadas, para garantia da sustentabilidade e institucionalização do programa.

Palavras-chave:
Esquistossomose; Vigilância em Saúde Pública; Planos e Programas de Saúde; Avaliação em Saúde

Componentes, por dimensão	Grau de implantação GI=%
	Municípios
	A	B	C
Estrutura
Recursos humanos	56,4	43,5	79,0
Recursos materiais	87,6	67,4	95,6
GI %	69,7	53,7	86,1
Processo
Gestão	100,0	73,9	73,9
Vigilância epidemiológica	51,0	75,1	80,4
Assistência ao paciente e apoio laboratorial	53,3	68,8	66,6
Educação em saúde	66,5	32,5	33,2
GI %	69,7	70,6	72,8
GI: Estrutura + Processo %	69,7	62,2	79,5

Indicador	PE	PO/GI %
		Municípios
		A	B	C
Estrutura
Recursos humanos
Existência de responsáveis pela Atenção Básica	3	3	3	3
Existência de responsáveis pela Vigilância Epidemiológica, Vigilância Ambiental e/ou Controle de Endemias	3	3	3	3
Existência de profissionais de laboratório	3	3	3	3
Existência de assessores do PCE e do SANAR atuantes nas ações de controle da esquistossomose	3	3	0	1,5
Existência de digitador do SISPCE	4	4	4	4
Proporção de profissionais de USF de localidades prioritárias para o TC no município capacitados em tratamento coletivo	4	0	0	4
Proporção de profissionais da eESF do município capacitados em tratamento seletivo	4	0	0	4
Proporção de profissionais da eESF do município capacitados em manejo clínico	2	0	0	2
Proporção de profissionais da eESF do município capacitados para a vigilância em saúde	2	0	0	0
Proporção de eESFs do município com equipe completa e em número adequado	2	0	0	0
Existência de arte educadores	2	1,5	0,5	0
Subtotal	32	17,5	13,5	24,5
GI %		56,4	43,5	79,0
Recursos materiais
Disponibilidade de planilhas utilizadas nas ações de controle da esquistossomose	2	1,5	1,5	2
Número de itens do kit de trabalho disponíveis aos profissionais da Atenção Básica	1	0,5	0,5	0,5
Disponibilidade de veículo	2	1,5	1,5	2
Disponibilidade de medicação Prazinquantel	4	2,6	4	4
Disponibilidade de potes coletores	4	4	4	4
Disponibilidade de balança de pé	4	4	2	4
Disponibilidade do material educativo	2	2	2	1,5
Instalações adequadas para leitura e preparação de lâminas	4	4	0	4
Subtotal	23	20,2	15,5	22
GI %		87,6	67,4	95,6
Processo
Recursos materiais
Gestão
Capacitação dos profissionais em TC realizada	4	4	4	4
Capacitação dos profissionais em TS realizada	4	4	4	4
Capacitação dos profissionais em manejo clínico realizada	3	3	1,5	1,5
Capacitação em diagnóstico laboratorial realizada	3,5	3,5	1,75	1,75
Atualização para uso do SISPCE realizada	2,5	2,5	1,25	1,25
Subtotal	17	17	12,5	12,5
GI %		100	74,0	73,9
Vigilância epidemiológica
TC nas áreas hiperendêmicas realizado	4	4	4	4
Proporção de localidades com TC realizado	3	1,5	3	3
Ações do TC acompanhadas	4	4	2,6	4
Envio de documentação oficial ao município após o TC	2	0	2	2
Realiza o inquérito amostral	4	0	4	4
Proporção de localidades que realizaram o inquérito amostral no prazo previsto 4 meses	3	0	0	0
Digitação periódica dos dados no SISPCE	3,5	3,5	3,5	3,5
Envio de documentação oficial ao município após a avaliação do TC	2	0	0	0
Subtotal	25,5	13	19,2	20,5
GI %		51	75,1	80,4
Assistência ao paciente e apoio laboratorial
Acompanhamento das ações do TS	4	2,66	4	2,66
Existência de rede de referência para casos graves de esquistossomose funcionando para o município	3,5	2,3	1,16	2,33
Subtotal	7,5	4,0	5,1	5,0
GI %		53,3	68,8	66,6
Educação em saúde
Apoio às SMS para realização de atividades educativas voltadas à população mais vulnerável	2	0,6	1,3	1,3
Elaboração de material educativo para ações de controle da esquistossomose	2	2	0	0
Subtotal	4	2,66	1,3	1,3
	GI %	66,5	32,5	32,5

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[1] Endereço para correspondência: Luciana Santos Dubeux - Rua Samuel Campelo, n^o 380, Apto. 601, Recife, PE, Brasil. CEP: 52050-042 E-mail: lucianadubeux@imip.org.br