Adaptação do instrumento Indicadores Clínicos de Risco para
               o Desenvolvimento Infantil para questionário retrospectivo para pais

Machado, Fernanda Prada; Palladino, Ruth Ramalho Ruivo; Cunha, Maria Claudia

doi:10.1590/2317-1782/2014001IN

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Artigo Original • CoDAS 26 (02) • Abr 2014 • https://doi.org/10.1590/2317-1782/2014001IN copiar

Adaptação do instrumento Indicadores Clínicos de Risco para o Desenvolvimento Infantil para questionário retrospectivo para pais

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

OBJETIVO:

Adaptar o instrumento Indicadores Clínicos de Risco para o Desenvolvimento Infantil (IRDI) para questionário retrospectivo para pais de crianças de 3 a 7 anos e aplicá-lo em dois grupos de sujeitos.

MÉTODOS:

Participaram do estudo 72 sujeitos - pais de crianças de 2 anos e 11 meses a 7 anos e 7 meses - divididos em dois grupos: Grupo Pesquisa e Grupo Controle. A proposta de modificação do instrumento para questionário transformou os 31 indicadores (afirmações) do primeiro em perguntas de caráter retrospectivo, dirigidas aos pais em formato autoaplicável, com respostas em escala Likert. O IRDI-questionário foi aplicado nos dois grupos estudados.

RESULTADOS:

O IRDI-questionário mostrou-se de fácil aplicação, com rapidez no preenchimento (tempo médio de 15 minutos) e baixo custo. A análise das questões que compõem o instrumento revelou boa consistência interna. A comparação entre os grupos, segundo as respostas dos pais às 31 questões do IRDI-questionário, mostrou diferença em 16 delas.

CONCLUSÃO:

Foi possível verificar que os itens do questionário recobrem os principais sinais de risco para Transtorno do Espectro do Autismo apontados na literatura. Além disso, as respostas dos pais assinalaram que houve diferença entre os grupos estudados.

Speech, Language and Hearing Sciences; Autistic disorder; Questionnaires; Communication; Language

Variável	Grupo		Valor de p*
	Controle	Pesquisa
	n (%)	n (%)
Gênero
Masculino	23 (63,9)	29 (80,6)	0,114
Feminino	13 (36,1)	7 (19,4)
Escolaridade dos pais
1º grau incompleto	3 (8,3)	6 (16,7)	0,690
1º grau completo	2 (5,6)	3 (8,3)
2º grau incompleto	3 (8,3)	2 (5,6)
2º grau completo	11 (30,6)	13 (36,1)
Superior incompleto	5 (13,9)	4 (11,1)
Superior completo	7 (19,4)	6 (16,7)
Pós-graduação incompleta	3 (8,3)	0 (0)
Pós-graduação completa	2 (5,6)	2 (5,6)
Informante
Mãe	31 (86,1)	34 (94,4)	0,429
Pai	5 (13,9)	2 (5,6)
Total	36 (100)	36 (100)

Variável	n	Média (DP)	Mediana (Mín-Máx)
Idade ao diagnóstico	36	42,5 (7,5)	43,5 (29,0-57,0)
Tempo entre o diagnóstico e a aplicação do questionário	36	20,3 (15,0)	20,0 (0-46,0)

Variável	Categoria	Grupo				Valor de p*
		Controle		Pesquisa
		n	%	n	%
1. Quando a criança chorava ou gritava, a mãe sabia o que ela queria?	Sempre	9	(25,0)	13	(36,1)	0,072
	Muitas vezes	18	(50,0)	8	(22,2)
	Às vezes	7	(19,4)	10	(27,8)
	Raramente	0	(0,0)	4	(11,1)
	Nunca	1	(2,8)	1	(2,8)
	Não lembro	1	(2,8)	0	(0,0)
2. A mãe falava com a criança num estilo particularmente dirigido a ela (manhês)?	Sempre	15	(41,7)	10	(27,8)	0,737
	Muitas vezes	9	(25,0)	12	(33,3)
	Às vezes	8	(22,2)	8	(22,2)
	Raramente	3	(8,3)	3	(8,3)
	Nunca	1	(2,8)	2	(5,6)
	Não lembro	0	(0,0)	1	(2,8)
3. A criança reagia ao manhês?	Sempre	14	(38,9)	9	(25,0)	0,278
	Muitas vezes	9	(25,0)	6	(16,7)
	Às vezes	8	(22,2)	8	(22,2)
	Raramente	4	(11,1)	7	(19,4)
	Nunca	1	(2,8)	4	(11,1)
	Não lembro	0	(0,0)	2	(5,6)
4. A mãe propunha algo à criança e aguardava sua reação?	Sempre	13	(36,1)	12	(33,3)	0,779
	Muitas vezes	14	(38,9)	15	(41,7)
	Às vezes	7	(19,4)	6	(16,7)
	Raramente	1	(2,8)	2	(5,6)
	Nunca	0	(0,0)	1	(2,8)
	Não lembro	1	(2,8)	0	(0,0)
^#5. Havia trocas de olhares entre a criança e a mãe?	Sempre	25	(69,4)	16	(44,4)	0,006
	Muitas vezes	10	(27,8)	5	(13,9)
	Às vezes	1	(2,8)	5	(13,9)
	Raramente	0	(0,0)	8	(22,2)
	Nunca	0	(0,0)	1	(2,8)
	Não lembro	0	(0,0)	1	(2,8)
6. A criança começou a diferenciar o dia da noite?	Sempre	11	(30,6)	12	(33,3)	0,005
	Muitas vezes	12	(33,3)	4	(11,1)
	Às vezes	9	(25,0)	4	(11,1)
	Raramente	1	(2,8)	5	(13,9)
	Nunca	0	(0,0)	8	(22,2)
	Não lembro	3	(8,3)	3	(8,3)
7. A criança utilizava sinais diferentes para expressar suas diferentes necessidades?	Sempre	9	(25,0)	6	(16,7)	0,100
	Muitas vezes	14	(38,9)	8	(22,2)
	Às vezes	10	(27,8)	10	(27,8)
	Raramente	2	(5,6)	4	(11,1)
	Nunca	0	(0,0)	6	(16,7)
	Não lembro	1	(2,8)	2	(5,6)
8. A criança solicitava a mãe e fazia um intervalo para aguardar sua resposta?	Sempre	12	(33,3)	5	(13,9)	0,002
	Muitas vezes	9	(25,0)	3	(8,3)
	Às vezes	10	(27,8)	6	(16,7)
	Raramente	2	(5,6)	12	(33,3)
	Nunca	1	(2,8)	8	(22,2)
	Não lembro	2	(5,6)	2	(5,6)
9. A mãe falava com a criança dirigindo-lhe pequenas frases?	Sempre	17	(47,2)	15	(41,7)	0,368
	Muitas vezes	11	(30,6)	17	(47,2)
	Às vezes	6	(16,7)	3	(8,3)
	Raramente	0	(0,0)	1	(2,8)
	Nunca	1	(2,8)	0	(0,0)
	Não lembro	1	(2,8)	0	(0,0)
10. A criança reagia (sorria, vocalizava) quando a mãe ou outra pessoa estava se dirigindo a ela?	Sempre	24	(66,7)	8	(22,2)	<0,001
	Muitas vezes	12	(33,3)	10	(27,8)
	Às vezes	0	(0,0)	10	(27,8)
	Raramente	0	(0,0)	4	(11,1)
	Nunca	0	(0,0)	4	(11,1)
	Não lembro	0	(0,0)	0	(0,0)
11. A criança procurava ativamente o olhar da mãe?	Sempre	19	(52,8)	4	(11,1)	<0,001
	Muitas vezes	14	(38,9)	12	(33,3)
	Às vezes	2	(5,6)	8	(22,2)
	Raramente	1	(2,8)	8	(22,2)
	Nunca	0	(0,0)	3	(8,3)
	Não lembro	0	(0,0)	1	(2,8)
12. A mãe dava suporte às iniciativas da criança sem poupar-lhe o esforço?	Sempre	17	(47,2)	11	(30,6)	0,080
	Muitas vezes	14	(38,9)	11	(30,6)
	Às vezes	5	(13,9)	8	(22,2)
	Raramente	0	(0,0)	4	(11,1)
	Nunca	0	(0,0)	0	(0,0)
	Não lembro	0	(0,0)	2	(5,6)
13. A criança pedia a ajuda de outra pessoa sem ficar passiva?	Sempre	8	(22,2)	2	(5,6)	0,031
	Muitas vezes	10	(27,8)	10	(27,8)
	Às vezes	11	(30,6)	6	(16,7)
	Raramente	2	(5,6)	12	(33,3)
	Nunca	4	(11,1)	5	(13,9)
	Não lembro	1	(2,8)	1	(2,8)
14. A mãe percebia que alguns pedidos da criança podiam ser uma forma de chamar sua atenção?	Sempre	12	(33,3)	3	(8,3)	<0,001
	Muitas vezes	18	(50,0)	4	(11,1)
	Às vezes	4	(11,1)	11	(30,6)
	Raramente	1	(2,8)	9	(25,0)
	Nunca	0	(0,0)	6	(16,7)
	Não lembro	1	(2,8)	3	(8,3)
15. Durante os cuidados corporais, a criança buscava ativamente jogos e brincadeiras amorosas com a mãe?	Sempre	22	(61,1)	7	(19,4)	0,005
	Muitas vezes	7	(19,4)	7	(19,4)
	Às vezes	4	(11,1)	11	(30,6)
	Raramente	2	(5,6)	3	(8,3)
	Nunca	1	(2,8)	7	(19,4)
	Não lembro	0	(0,0)	1	(2,8)
16. A criança demonstrava gostar ou não de alguma coisa?	Sempre	12	(33,3)	10	(27,8)	0,030
	Muitas vezes	18	(50,0)	8	(22,2)
	Às vezes	5	(13,9)	12	(33,3)
	Raramente	1	(2,8)	4	(11,1)
	Nunca	0	(0,0)	2	(5,6)
	Não lembro	0	(0,0)	0	(0,0)
17. Mãe e criança compartilhavam uma linguagem particular?	Sempre	14	(38,9)	9	(25,0)	0,023
	Muitas vezes	12	(33,3)	6	(16,7)
	Às vezes	8	(22,2)	8	(22,2)
	Raramente	1	(2,8)	3	(8,3)
	Nunca	0	(0,0)	9	(25,0)
	Não lembro	1	(2,8)	1	(2,8)
18. A criança estranhava pessoas desconhecidas para ela?	Sempre	9	(25,0)	5	(13,9)	0,119
	Muitas vezes	6	(16,7)	6	(16,7)
	Às vezes	15	(41,7)	9	(25,0)
	Raramente	4	(11,1)	9	(25,0)
	Nunca	2	(5,6)	7	(19,4)
	Não lembro	0	(0,0)	0	(0,0)
19. A criança possuía objetos prediletos?	Sempre	13	(36,1)	11	(30,6)	0,404
	Muitas vezes	9	(25,0)	6	(16,7)
	Às vezes	9	(25,0)	6	(16,7)
	Raramente	1	(2,8)	4	(11,1)
	Nunca	3	(8,3)	7	(19,4)
	Não lembro	1	(2,8)	2	(5,6)
20. A criança fazia gracinhas?	Sempre	14	(38,9)	4	(11,1)	<0,001
	Muitas vezes	18	(50,0)	9	(25,0)
	Às vezes	4	(11,1)	14	(38,9)
	Raramente	0	(0,0)	4	(11,1)
	Nunca	0	(0,0)	4	(11,1)
	Não lembro	0	(0,0)	1	(2,8)
21. A criança buscava o olhar de aprovação do adulto?	Sempre	9	(25,0)	3	(8,3)	<0,001
	Muitas vezes	18	(50,0)	5	(13,9)
	Às vezes	5	(13,9)	10	(27,8)
	Raramente	2	(5,6)	7	(19,4)
	Nunca	0	(0,0)	8	(22,2)
	Não lembro	2	(5,6)	3	(8,3)
22. A criança aceitava alimentação semi-sólida, sólida e variada?	Sempre	12	(33,3)	18	(50,0)	0,198
	Muitas vezes	14	(38,9)	7	(19,4)
	Às vezes	8	(22,2)	6	(16,7)
	Raramente	2	(5,6)	3	(8,3)
	Nunca	0	(0,0)	2	(5,6)
	Não lembro	0	(0,0)	0	(0,0)
23. A mãe alternava momentos de dedicação à criança com outros interesses?	Sempre	11	(30,6)	6	(16,7)	0,564
	Muitas vezes	12	(33,3)	13	(36,1)
	Às vezes	8	(22,2)	9	(25,0)
	Raramente	3	(8,3)	6	(16,7)
	Nunca	1	(2,8)	2	(5,6)
	Não lembro	1	(2,8)	0	(0,0)
24. A criança suportava bem as breves ausências da mãe e reagia às prolongadas?	Sempre	11	(30,6)	7	(19,4)	0,179
	Muitas vezes	11	(30,6)	9	(25,0)
	Às vezes	8	(22,2)	5	(13,9)
	Raramente	5	(13,9)	7	(19,4)
	Nunca	1	(2,8)	7	(19,4)
	Não lembro	0	(0,0)	1	(2,8)
25. A mãe oferecia brinquedos como alternativas para o interesse da criança pelo corpo materno?	Sempre	11	(30,6)	3	(8,3)	0,122
	Muitas vezes	10	(27,8)	12	(33,3)
	Às vezes	8	(22,2)	7	(19,4)
	Raramente	2	(5,6)	3	(8,3)
	Nunca	4	(11,1)	5	(13,9)
	Não lembro	1	(2,8)	6	(16,7)
26. A mãe já não se sentia mais obrigada a satisfazer tudo o que a criança pedia?	Sempre	4	(11,1)	8	(22,2)	0,037
	Muitas vezes	9	(25,0)	3	(8,3)
	Às vezes	15	(41,7)	7	(19,4)
	Raramente	4	(11,1)	7	(19,4)
	Nunca	3	(8,3)	10	(27,8)
	Não lembro	1	(2,8)	1	(2,8)
27. A criança olhava com curiosidade para o que interessava à mãe?	Sempre	12	(33,3)	3	(8,3)	<0,001
	Muitas vezes	16	(44,4)	7	(19,4)
	Às vezes	8	(22,2)	10	(27,8)
	Raramente	0	(0,0)	9	(25,0)
	Nunca	0	(0,0)	5	(13,9)
	Não lembro	0	(0,0)	2	(5,6)
28. A criança gostava de brincar com objetos usados pela mãe e pelo pai?	Sempre	14	(38,9)	3	(8,3)	0,002
	Muitas vezes	13	(36,1)	10	(27,8)
	Às vezes	7	(19,4)	9	(25,0)
	Raramente	0	(0,0)	8	(22,2)
	Nunca	1	(2,8)	5	(13,9)
	Não lembro	1	(2,8)	1	(2,8)
29. A mãe começava a pedir à criança que nomeasse o que desejava, não se contentando apenas com gestos?	Sempre	16	(44,4)	14	(38,9)	0,287
	Muitas vezes	9	(25,0)	16	(44,4)
	Às vezes	7	(19,4)	2	(5,6)
	Raramente	2	(5,6)	2	(5,6)
	Nunca	2	(5,6)	1	(2,8)
	Não lembro	0	(0,0)	1	(2,8)
30. Os pais colocavam pequenas regras de comportamento para a criança?	Sempre	18	(50,0)	12	(33,3)	0,302
	Muitas vezes	12	(33,3)	16	(44,4)
	Às vezes	6	(16,7)	5	(13,9)
	Raramente	0	(0,0)	1	(2,8)
	Nunca Não lembro	0 0	(0,0) (0,0)	2 0	(5,6) (0,0)
31. A criança diferenciava objetos maternos, paternos e próprios?	Sempre	9	(25,0)	3	(8,3)	<0,001
	Muitas vezes	16	(44,4)	5	(13,9)
	Às vezes	9	(25,0)	9	(25,0)
	Raramente	0	(0,0)	11	(30,6)
	Nunca	0	(0,0)	6	(16,7)
	Não lembro	2	(5,6)	2	(5,6)
Total		36	(100)	36	(100)

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