Instrumentos de rastreio em disfagia: uma revisão sistemática

Etges, Camila Lucia; Scheeren, Betina; Gomes, Erissandra; Barbosa, Lisiane De Rosa

doi:10.1590/2317-1782/20142014057

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Sumário

Revisão Sistemática • CoDAS 26 (5) • Sep-Oct 2014 • https://doi.org/10.1590/2317-1782/20142014057 copiar

Instrumentos de rastreio em disfagia: uma revisão sistemática

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo:

Realizar a revisão sistemática dos instrumentos de rastreio em disfagia disponíveis na literatura.

Estratégia de pesquisa:

Para a seleção dos estudos, foram utilizados os seguintes descritores: "questionários", "questionnaires", "transtornos de deglutição", "deglutition disorders", "programas de rastreamento" e "mass screening" e foram utilizadas as bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde (LILACS, IBECS, MEDLINE, Biblioteca Cochrane, SciELO) e PubMed. A busca foi realizada no período entre abril e junho de 2013.

Critérios de seleção:

Foram selecionados artigos em Inglês, Português e Espanhol, independentemente do ano de publicação, que possuíam no título, resumo ou corpo do artigo relação com o objetivo da pesquisa.

Análise dos dados:

Após a leitura dos artigos na íntegra, foram extraídos dados de identificação e métodos dos artigos para posterior análise.

Resultados:

A pesquisa realizada a partir dos descritores propostos, nas bases de dados utilizadas, gerou o total de 1.012 artigos. Após a análise dos títulos, resumos e leitura dos artigos na íntegra, foram selecionados 20 estudos. As publicações sobre instrumentos para identificação de pacientes disfágicos iniciaram em 1999 e 50% dos artigos analisados foram desenvolvidos nos Estados Unidos. Os métodos empregados nos instrumentos foram: questionários, a observação de sinais e sintomas clínicos do paciente, a solicitação da execução de alguns movimentos orofaciais, teste de deglutição com água ou alimentos.

Conclusão:

Os instrumentos de rastreio em disfagia são bastante heterogêneos e foram desenvolvidos para diferentes públicos com o objetivo principal de identificar os pacientes com distúrbios de deglutição.

Fonoaudiologia; Deglutição; Transtornos de Deglutição; Programas de Rastreamento; Questionários

Estudo	Autores	Ano	País	Instrumento utilizado	Método do instrumento
A screening procedure for oropharyngeal dysphagia	Logemann et al.(¹⁹19. Logemann JA, Veis S, Colangelo L. A screening procedure for oropharyngeal dysphagia. Dysphagia. 1999;14(1):44-51.)	1999	EUA	Northwestern Dysphagia Patient Check Sheet	Questionário contendo itens referentes à história clínica, sinais e sintomas e condições clínicas; teste de deglutição com alimentos de diferentes viscosidades.
Analysis of a physician tool for evaluating dysphagia on an inpatient stroke unit: the modified mann assessment of swallowing ability	Antonios et al.(²¹21. Antonios N, Carnaby-Mann G, Crary M, Miller L, Hubbard H, Hood K, et al. Analysis of a physician tool for evaluating dysphagia on an inpatient stroke unit: the modified mann assessment of swallowing ability. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2010;19(1):49-57.)	2010	EUA	The Modified Mann Assessment of Swallowing (MMASA)	Observação de sinais e sintomas clínicos; solicitação de execução de movimentos orofaciais.
A feasibility study of the sensitivity of emergency physician dysphagia screening in acute stroke patients	Turner-Lawrence et al.(²²22. Turner-Lawrence DE, Peebles A, Price MF, Singh SJ, Asimos AW. A feasibility study of the sensitivity of emergency physician dysphagia screening in acute stroke patients. Ann Emerg Med. 2009;54(3):344-8.)	2009	EUA	Emergency Physician Dysphagia Screen	Observação de sinais e sintomas clínicos; teste de deglutição com água.
The DYMUS questionnaire for the assessment of dysphagia in multiple sclerosis	Bergamaschi et al.(²³23. Bergamaschi R, Crivelli P, Rezzani C, Patti F, Solaro C, Rossi P, et al. The DYMUS questionnaire for the assessment of dysphagia in multiple sclerosis. J Neurol Sci. 2008;269(1-2):49-53.)	2008	Itália	Dysphagia in Multiple Sclerosis - DYMU	Questionário em que o paciente responde "sim" ou "não" para cada item.
Validity and Reliability of the Eating Assessment Tool (EAT-10)	Belafsky et al.(²⁴24. Belafsky PC, Mouadeb DA, Rees CJ, Pryor JC, Postma GN, Allen J, et al. Validity and Reliability of the Eating Assessment Tool (EAT-10). Ann Otol Rhinol Laryngol. 2008;117(12):919-24.)	2008	EUA	The Eating Assessment Tool (EAT-10)	Questionário em que o paciente responde em uma escala de intensidade para cada item.
Dysphagia in patients with Duchenne muscular dystrophy evaluated with a questionnaire and videofluorography	Hanayama et al.(²⁵25. Hanayama K, Liu M, Higuchi Y, Fujiwara T, Tsuji T, Hase K, et al. Dysphagia in patients with Duchenne muscular dystrophy evaluated with a questionnaire and videofluorography. Disabil Rehabil. 2008;30(7):517-22.)	2008	Japão	Questionário utilizado para elicitar sintomas relacionados à deglutição	Questionário em que o paciente responde em uma escala de intensidade para cada item.
The 3-ounce (90-cc) water swallow challenge: a screening test for children with suspected oropharyngeal dysphagia	Suiter et al.(²⁶26. Suiter DM, Leder SB, Karas DE. The 3-ounce (90-cc) water swallow challenge: a screening test for children with suspected oropharyngeal dysphagia. Otolaryngol Head Neck Surg. 2009;140(2):187-90.)	2009	EUA	3-ounce (90-cc) water swallow test	Teste de deglutição com água.
Patients' awareness of symptoms of dysphagia	Boczko(²⁷27. Boczko F. Patients' awareness of symptoms of dysphagia. J Am Med Dir Assoc. 2006;7(9):587-90.)	2006	EUA	Symptoms of dysphagia	Questionário em que o paciente responde "sim" ou "não" para cada item.
The Massey Bedside Swallowing Screen	Massey e Jedlicka(²⁸28. Massey R, Jedlicka D. The massey bedside swallowing screen. J Neurosci Nurs. 2002;34(5):252-3, 257-60.)	2002	EUA	Massey Bedside Swallowing Screen	Observação de sinais e sintomas clínicos.Solicitação de execução de movimentos orofaciais; teste de deglutição com água.
A novel emergency department dysphagia screen for patients presenting with acute stroke	Schrock et al.(²⁹29. Schrock JW, Bernstein J, Glasenapp M, Drogell K, Hanna J. A novel emergency department dysphagia screen for patients presenting with acute stroke. Acad Emerg Med. 2011;18(6):584-9.)	2011	EUA	MetroHealth Dysphagia Screen	Observação de sinais e sintomas clínicos.
Bedside assessment of swallowing: a useful screening tool for dysphagia in an acute geriatric ward	Sitoh et al.(³⁰30. Sitoh YY, Lee A, Phua SY, Lieu PK, Chan SP. Bedside assessment of swallowing: a useful screening tool for dysphagia in an acute geriatric ward. Singapore Med J. 2000;41(8):376-81.)	2000	Reino Unido	Bedside Swallowing Assessment Protocol	Teste de deglutição com água.
Detecting dysphagia in inclusion body myositis	Cox et al.(³¹31. Cox FM, Verschuuren JJ, Verbist BM, Niks EH, Wintzen AR, Badrising UA. Detecting dysphagia in inclusion body myositis. J Neurol. 2009;256(12):2009-13.)	2009	Holanda	Questionnaire	Questionário respondido pelo paciente.
Clinical utility of the 3-ounce water swallow test	Suiter e Leder(³²32. Suiter DM, Leder SB. Clinical utility of the 3-ounce water swallow test. Dysphagia. 2008;23(3):244-50.)	2008	EUA	3-ounce water swallow test	Teste de deglutição com água.
Validation of a swallowing disturbance questionnaire for detecting dysphagia in patients with Parkinson's disease	Manor et al.(³³33. Manor Y, Giladi N, Cohen A, Fliss DM, Cohen JT. Validation of a swallowing disturbance questionnaire for detecting dysphagia in patients with Parkinson's disease. Mov Disord. 2007;22(13):1917-21.)	2007	Israel	Swallowing Disturbance Questionnaire	Questionário em que o paciente responde em uma escala de intensidade para cada item e "sim" ou "não" na última questão.
Prevalence of dysphagia among community-dwelling elderly individuals as estimated using a questionnaire for dysphagia screening	Kawashima et al.(³⁴34. Kawashima K, Motohashi Y, Fujishima I. Prevalence of dysphagia among community-dwelling elderly individuals as estimated using a questionnaire for dysphagia screening. Dysphagia. 2004;19(4):266-71.)	2004	Japão	Dysphagia Screening Questionnaire	Questionário em que o paciente responde em uma escala de intensidade para cada item.
Development and preliminary validation of a patient-reported outcome measure for swallowing after total laryngectomy (SOAL questionnaire)	Govender et al.(³⁵35. Govender R, Lee MT, Davies TC, Twinn CE, Katsoulis KL, Payten CL, et al. Development and preliminary validation of a patient-reported outcome measure for swallowing after total laryngectomy (SOAL questionnaire). Clin Otolaryngol. 2012;37(6):452-9.)	2012	Reino Unido	Swallow Outcomes After Laryngectomy (SOAL)	Questionário em que o paciente responde em uma escala de intensidade para cada item.
Prevalence and symptom profiling of oropharyngeal dysphagia in a community dwelling of an elderly population: a self-reporting questionnaire survey	Holland et al.(³⁶36. Holland G, Jayasekeran V, Pendleton N, Horan M, Jones M, Hamdy S. Prevalence and symptom profiling of oropharyngeal dysphagia in a community dwelling of an elderly population: a self-reporting questionnaire survey. Dis Esophagus. 2011;24(7):476-80.)	2011	Reino Unido	Sydney Swallow Questionnaire (SSQ)	Questionário em que o paciente responde em uma escala de intensidade para cada item.
Validation of the Sydney Swallow Questionnaire (SSQ) in a cohort of head and neck cancer patients	Dwivedi et al.(³⁷37. Dwivedi RC, St Rose S, Roe JW, Khan AS, Pepper C, Nutting CM, et al. Validation of the Sydney Swallow Questionnaire (SSQ) in a cohort of head and neck cancer patients. Oral Oncol. 2010;46(4):10-4.)	2010	Reino Unido	Sydney Swallow Questionnaire (SSQ)	Questionário em que o paciente responde em uma escala de intensidade para cada item.
Swallowing disturbance questionnaire for detecting dysphagia	Cohen e Manor(³⁸38. Cohen JT, Manor Y. Swallowing disturbance questionnaire for detecting dysphagia. Laryngoscope. 2011;121(7):1383-7.)	2011	Israel	Swallowing Disturbance Questionnaire (SDQ)	Questionário em que o paciente responde em uma escala de intensidade para cada item e "sim" ou "não" na última questão.
Accuracy of a bedside dysphagia screening: a comparison of registered nurses and speech therapists	Weinhardt et al.(³⁹39. Weinhardt J, Hazelett S, Barrett D, Lada R, Enos T, Keleman R. Accuracy of a bedside dysphagia screening: a comparison of registered nurses and speech therapists. Rehabil Nurs. 2008;33(6):247-52.)	2008	EUA	Dysphagia Screening Tool	Observação de sinais, sintomas e condições clínicas; teste de deglutição com alimentos de diferentes viscosidades.

Patologia de base	Artigos
Acidente Vascular Encefálico	Antonios et al.(²¹21. Antonios N, Carnaby-Mann G, Crary M, Miller L, Hubbard H, Hood K, et al. Analysis of a physician tool for evaluating dysphagia on an inpatient stroke unit: the modified mann assessment of swallowing ability. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2010;19(1):49-57.), Turner-Lawrence et al.(²²22. Turner-Lawrence DE, Peebles A, Price MF, Singh SJ, Asimos AW. A feasibility study of the sensitivity of emergency physician dysphagia screening in acute stroke patients. Ann Emerg Med. 2009;54(3):344-8.), Massey e Jedlicka(²⁸28. Massey R, Jedlicka D. The massey bedside swallowing screen. J Neurosci Nurs. 2002;34(5):252-3, 257-60.), Schrock et al.(²⁹29. Schrock JW, Bernstein J, Glasenapp M, Drogell K, Hanna J. A novel emergency department dysphagia screen for patients presenting with acute stroke. Acad Emerg Med. 2011;18(6):584-9.), Weinhardt et al.(³⁹39. Weinhardt J, Hazelett S, Barrett D, Lada R, Enos T, Keleman R. Accuracy of a bedside dysphagia screening: a comparison of registered nurses and speech therapists. Rehabil Nurs. 2008;33(6):247-52.)
Esclerose Múltipla	Bergamaschi et al.(²³23. Bergamaschi R, Crivelli P, Rezzani C, Patti F, Solaro C, Rossi P, et al. The DYMUS questionnaire for the assessment of dysphagia in multiple sclerosis. J Neurol Sci. 2008;269(1-2):49-53.)
Distrofia Muscular de Duchenne	Hanayama et al.(²⁵25. Hanayama K, Liu M, Higuchi Y, Fujiwara T, Tsuji T, Hase K, et al. Dysphagia in patients with Duchenne muscular dystrophy evaluated with a questionnaire and videofluorography. Disabil Rehabil. 2008;30(7):517-22.)
Miosite de corpos de inclusão	Cox et al.(³¹31. Cox FM, Verschuuren JJ, Verbist BM, Niks EH, Wintzen AR, Badrising UA. Detecting dysphagia in inclusion body myositis. J Neurol. 2009;256(12):2009-13.)
Câncer de cabeça e pescoço	Govender et al.(³⁵35. Govender R, Lee MT, Davies TC, Twinn CE, Katsoulis KL, Payten CL, et al. Development and preliminary validation of a patient-reported outcome measure for swallowing after total laryngectomy (SOAL questionnaire). Clin Otolaryngol. 2012;37(6):452-9.), Dwivedi et al.(³⁷37. Dwivedi RC, St Rose S, Roe JW, Khan AS, Pepper C, Nutting CM, et al. Validation of the Sydney Swallow Questionnaire (SSQ) in a cohort of head and neck cancer patients. Oral Oncol. 2010;46(4):10-4.)
Doença de Parkinson	Manor et al.(³³33. Manor Y, Giladi N, Cohen A, Fliss DM, Cohen JT. Validation of a swallowing disturbance questionnaire for detecting dysphagia in patients with Parkinson's disease. Mov Disord. 2007;22(13):1917-21.)
Etiologias heterogêneas (desordens neurológicas, câncer de cabeça e pescoço, anormalidades esofágicas, alterações respiratórias e cardíacas, entre outras)	Logemann et al.(¹⁹19. Logemann JA, Veis S, Colangelo L. A screening procedure for oropharyngeal dysphagia. Dysphagia. 1999;14(1):44-51.), Belafsky et al.(²⁴24. Belafsky PC, Mouadeb DA, Rees CJ, Pryor JC, Postma GN, Allen J, et al. Validity and Reliability of the Eating Assessment Tool (EAT-10). Ann Otol Rhinol Laryngol. 2008;117(12):919-24.), Suiter et al.(²⁶26. Suiter DM, Leder SB, Karas DE. The 3-ounce (90-cc) water swallow challenge: a screening test for children with suspected oropharyngeal dysphagia. Otolaryngol Head Neck Surg. 2009;140(2):187-90.), Boczko(²⁷27. Boczko F. Patients' awareness of symptoms of dysphagia. J Am Med Dir Assoc. 2006;7(9):587-90.), Sitoh et al.(³⁰30. Sitoh YY, Lee A, Phua SY, Lieu PK, Chan SP. Bedside assessment of swallowing: a useful screening tool for dysphagia in an acute geriatric ward. Singapore Med J. 2000;41(8):376-81.), Suiter e Leder(³²32. Suiter DM, Leder SB. Clinical utility of the 3-ounce water swallow test. Dysphagia. 2008;23(3):244-50.), Kawashima et al.(³⁴34. Kawashima K, Motohashi Y, Fujishima I. Prevalence of dysphagia among community-dwelling elderly individuals as estimated using a questionnaire for dysphagia screening. Dysphagia. 2004;19(4):266-71.), Holland et al.(³⁶36. Holland G, Jayasekeran V, Pendleton N, Horan M, Jones M, Hamdy S. Prevalence and symptom profiling of oropharyngeal dysphagia in a community dwelling of an elderly population: a self-reporting questionnaire survey. Dis Esophagus. 2011;24(7):476-80.), Cohen e Manor(³⁸38. Cohen JT, Manor Y. Swallowing disturbance questionnaire for detecting dysphagia. Laryngoscope. 2011;121(7):1383-7.)

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